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抗菌药物应用管理工作记录

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-23 18:55:37
文档

抗菌药物应用管理工作记录

抗菌药物应用管理工作记录本病区:年度:病区抗菌药物临床应用管理小组组长:(科主任)成员:(副主任医师)(联络员(主治以上))(联络员(主治以上))(护士长)职责:1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药
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导读抗菌药物应用管理工作记录本病区:年度:病区抗菌药物临床应用管理小组组长:(科主任)成员:(副主任医师)(联络员(主治以上))(联络员(主治以上))(护士长)职责:1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药
抗菌药物应用管理      工作记录本

              

               病区:

               年度:

病区抗菌药物临床应用管理小组

组长:                 (科主任)

成员:                 (副主任医师)

                       (联络员(主治以上))

                 (联络员(主治以上))

                 (护士长)

职责:

1、明确抗菌药物临床应用管理责任

2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查

3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系

4、严格落实抗菌药物分级管理制度

5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围

6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台

7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测

8、落实抗菌药物处方点评制度

9、定期报告抗菌药物临床应用信息

10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度

11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况

抗菌药物应用管理会议记录

____季度(____月)

日期:       年   月     日     时间:    时      分

地点:                   

主持人:                 

参加人员:                                               

                                                             

                                                             

检查结果:                                                   

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

                                                             

          

            抗菌药物登记表

    病区:_____________            日期:____________

序号姓名年龄住院号是否手术抗生素使用是否合理
1
2
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备注:使用抗菌药物必须全部登记,如果出现抗生素使用不合理现象,请根据是否手术详细填写下表。

手术病历抗菌药物登记表(  月)

病区:        病案号:      医师:        是否合理(是□∕□否)

抗菌药物

预防□

治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间( 年 月 日 时 分)

溶媒及剂量
评价项目科室评价(合理√,不合理×)
适应症

不合理:无预防用药指征

合理:1.Ⅰ类切口手术范围大、时间长; 2. Ⅰ类切口手术涉及重要器官;3. Ⅰ类切口手术有异物植入;4. Ⅰ类切口手术年龄>70岁;5. Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳;6.Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中;7. Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良;8.Ⅱ类切口手术有指征;9.Ⅲ类切口手术有指征

药物选择

不合理:1.选择药物超出《原则》及相关管理规定;2.超抗菌谱用药;3.药物选择起点高;4.未注意特殊人群用药特点;5.无指证用药.

合理:用药选择符合《原则》及相关管理规定

单次剂量         不合理:单次剂量过大或过少       合理:单次剂量正确

每日给药频次     不合理:不符合药品说明           合理:符合药品说明

溶剂            不合理:1.选择错误  2.用量错误     合理:1.选择正确    2.用量正确

给药途径        不合理:不当                      合理:正确

术前用药时间

不合理:1.在切皮前>2hr给药;2.术前未给药、切皮后或术后给药;3.切皮前<0.5给药;4.剖宫产未在夹住脐带后给药;5.眼科手术滴眼药>2hr;6.污染手术术前治疗>72hr

合理:在1.切片前0.5~2hr之内给药,2.污染手术治疗用药;术前2~72hr之内给药;2.污染手术治疗用药,术前2~72hr之内给药,3.眼科手术24hr内滴眼,4.产科剖宫产在夹住脐带后给药,5.需肠道准备术前24hr内给药

术中用药

不合理:1.违规追加,2.手术时间>3hr未追加,3.失血量>1500ml未追加

合理:  1.无需追加,2.手术时间>3hr已追加,3.失血量>1500ml已追加

术后用药

不合理:用药时间长,不符合《原则》或临床情况    

合理:用药时间符合《原则》或临床情况

联合用药

不合理:1.无指证,2.增加毒性,3.无正当理由使用多品种(同时使用多于3种)

合理:1.有多病菌混合感染指证,2.联用有协同增加疗效,3.联用降低各自毒性

更换药物

不合理:1.无更换药物的依据,2.术前术后更换药物无依据,3.频繁换药 

合理:有更换药物的依据

越级使用

不合理:存在越级使用抗菌药物情况         合理:不存在越级使用抗菌药物情况

备注:
填写说明:

1、表中《原则》是《抗菌药物临床 指导原则》的简称;“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规;

2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等;“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时,选用抗厌氧菌药物等;

3、医师为开具电子医嘱的医师姓名;抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出;科室评价中有一项不合理的,该评价表即为不合理。

非手术病历抗菌药物登记表(  月)

病区:        病案号:      医师:        是否合理(是□∕□否)

抗菌药物

预防□

治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间( 年 月 日 时 分)

溶媒及剂量
评价项目科室评价(合理√,不合理×)
适应症

不合理:无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证

合理:1.有治疗细菌感染的临床诊断,2.有预防用药指证

药物选择

不合理:1.选择药物超出《原则》及相关管理规定,2.超抗菌谱用药,3.药物选择起点高,4.未注意特殊人群用药特点,5.无指证用药

合理:用药选择符合《原则》及相关管理规定

单次剂量

   不合理:单次剂量过大或过少

   合理:单次剂量正确

每日给药频次

不合理:不符合药品说明

合理:符合药品说明

溶剂

不合理:1.选择错误  2.用量错误

合理:1.选择正确    2.用量正确

给药途径

不合理:不当

合理:正确

用药流程

不合理:疗程过长或过短

合理:疗程恰当

联合用药

不合理:1.无指证,2.增加毒性,3.无正当理由使用多品种(同时使用多于3种)

合理:1.有多病菌混合感染指证,2.联用有协同增加疗效,3.联用降低各自毒性

更换药物

不合理:1.无更换药物的依据,2.术前术后更换药物无依据,3.频繁换药

合理:有更换药物的依据

越级使用

不合理:存在越级使用抗菌药物情况

合理:不存在越级使用抗菌药物情况

备注:
填写说明:

1、表中《原则》是《抗菌药物临床 指导原则》的简称;“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规;

2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等;“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时,选用抗厌氧菌药物等;

3、医师为开具电子医嘱的医师姓名;抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出;科室评价中有一项不合理的,该评价表即为不合理。

抗菌药物应用管理第___季度总结

日期时间
地点
参会人员

取得成效

存在问题

问题分析

整改措施

抗菌药物应用管理年度工作总结

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

                                                            

文档

抗菌药物应用管理工作记录

抗菌药物应用管理工作记录本病区:年度:病区抗菌药物临床应用管理小组组长:(科主任)成员:(副主任医师)(联络员(主治以上))(联络员(主治以上))(护士长)职责:1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药
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