
梅卫函[2011] 15 号
县卫生局关于开展2011年第二季度
公共卫生工作督导检查的通知
各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位:
为了解各单位今年来的工作启动情况,有力推进各项公共卫生工作的有序展开,卫生局决定组织第二季度的公共卫生工作督导检查,现将有关事项通知如下:
一、检查目的
掌握实况,及时发现和解决问题,推动工作有序有效展开。
二、检查对象
全县16个乡镇卫生院和8个县直医疗卫生单位。
三、检查内容
1、九大类基本公共卫生服务项目开展情况;
2、重大公共卫生服务项目(15岁以下儿童乙肝疫苗的查漏补种、育龄妇女增补叶酸及“降消”项目)工作情况;
3、新生儿信息采集录入情况;
4、传染病零报告单位的核查。
四、检查时间
2011年8月9-12日。各单位具体检查时间由检查组另行通知。
检查组于8月8日下午3时在疾控中心进行集训,人员由疾控中心和妇幼保健院负责通知到位。
五、检查方法
查、看、问。查相关原始资料、看现场、询问相关对象。
六、检查组织
卫生局负责督导检查的组织实施。成立督导检查领导小组和五个检查组。组成成员如下:
督导检查领导小组
组长:邓亚华
成员:周安仁 郭在清 於焱生
第一组 组长:崔心尧
人员:何正阳、朱莹、王振江、李绍良、伍周瑜
单位:黄梅镇、下新、独山、杉木
第二组:组长 陈雪华
人员:商开国、王彬彬、洪新霞、王丽芳、王爱红
单位:柳林、停前、五祖、苦竹、妇幼保健院
第三组:组长 梅玉高
人员:刘暾、、宋军、洪文英、黄子华
单位:小池、刘佐、分路、孔垅、疾控中心
第四组:组长 徐杰
人员:胡望先、项鹏程、胡雨梅、程树雄、张平富
单位:新开、蔡山、濯港、大河
第五组:组长 张亚斌
人员:王淑芳、瞿媛、李彬
单位:县医院、中医院、骨科医院、眼科医院、红十字医院、
皮肤病医院
七、督导要求
1、提高认识,认真负责。各检查组成员和被检查单位领导应当充分认识督导检查工作的重要性,要认真对待和接受检查,切实发挥督导检查对工作的推动作用,达到检查目的。
2、严格标准、求真务实。本次督导检查以查找问题,解决问题,推进工作为重点。各检查组成员要以务实的态度,求真的责任,严格标准,认真开展督导检查。对发现的问题,及时提出整改意见,并下达书面督导情况反馈表。
3、痕迹为主,力求客观。检查组成员在评估工作时,必须以痕迹资料为依据,客观真实,不徇私情,检查结果经得起复评,也将进行通报。
二0一一年上半年基本公共卫生服务项目工作(疾控部分)督导检查评分标准(100分)
| 考核项目 | 考核内容 | 分值 | 考核方法 | 扣分标准 | 实得分 |
| 居民健康档案(9分) | 1.健康档案建档率(累计≥50%,半年度≥35%)。 | 3 | 查看相关资料及报表 | 未达标按比例扣分。累计数、半年度完成数。 | |
| 2. 健康档案合格率大于80%。健康档案真实性100%。 | 6 | 随机抽取3个村共30份健康档案,审核档案的完整性、随访、检查记录情况。无缺项错项为合格。随机电话询问10个建档对象,了解真实性。 | 未达标按比例扣分。 | ||
| 健康教育(12分) | 3.发放健康教育印刷资料的种类(6种)和数量(卫生院4000份,每个村500份) | 3 | 查看健康教育活动记录表 | 少一种扣0.1分,数量不足按比例扣分(2分)。统计种类数: 统计发放数: | |
| 4.播放影像资料种类(3种)和时间 | 1 | 查录像带、VCD、DVD等, | 少一种扣0.2分。统计种类数: | ||
| 5. 健康主题日宣传活动,半年开展5次活动。 | 2 | 查健教活动记录表 | 少一次扣0.5分。统计活动次数: | ||
| 6. 健康教育专栏更新情况(院6块,村数乘3块) | 2 | 查健教活动记录表 | 未达标按比例扣分。统计宣传牌数: | ||
| 7. 健康知识讲座(院6次,村数乘3次) | 2 | 查健教活动记录表 | 未达标按比例扣分。统计讲座次数: | ||
| 8.开展个体化健康教育 | 2 | 查相关记录及资料 | 未开展不得分。 | ||
| 预防接种 (14分) | 9.及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和金卡。建证率大于95%。新生儿信息采集及时录入率≥98%、完整率≥95%。(个案信息完整率≥90%为完整) | 5 | 查看相关资料及儿童预防接种信息系统。 | 未达标按比例扣分。统计建证、建卡人数: 录入数: | |
| 10. 为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。补种率大于95%。 | 4 | 查查漏补种资料 | 未达标按比例扣分。统计接种人次数: | ||
| 11.按要求为辖区内适龄儿童免费接种一类疫苗,原“五苗”接种率达到95%以上,新扩苗接种率达到90%以上。 | 5 | 查相关资料及报表 | 一苗未达标扣0.3分。统计接种人次数: |
| 考核项目 | 考核内容 | 分值 | 考核方法 | 扣分标准 | 实得分 |
| 传染病及突发公共卫生事件报告和处理(29分) | 12. 传染病报告率≥95%。 | 2 | 查出15例(门诊10例、住院5例),不足则查阅全部登记。找出以上病例报告卡,看填写是否完整,与网上录入是否一致。 | 未达标按比例扣分。 | |
| 13. 传染病及突发公共卫生事件报告及时率≥95%。 | 2 | 未达标按比例扣分。 | |||
| 14. 传染病报告准确率≥95%。 | 2 | 未达标按比例扣分。 | |||
| 15.传染病处置完整率达到80%以上。 | 2 | 在网上查10名病例,不足全查。查看应负责的传染病处置过程记录。 | 未达到按比例扣分。统计病人处置次数: | ||
| 16. 疫点消毒处理完整率达到80%以上。 | 2 | 未达到按比例扣分。统计消毒处理次数: | |||
| 17.流行病学调查和随访完整率达到80%以上。 | 2 | 未达到按比例扣分。统计协助调查、随访次数: | |||
| 18. 密切接触者追踪管理完整率达到80%以上。 | 2 | 查10名密切接触者资料,不足全查。 | 未达到按比例扣分。统计协助查找和管理密切接触者次数: | ||
| 19.对辖区非住院结核病人建档,建档率100% | 3 | 查建档资料 | 未达到按比例扣分。 | ||
| 20. 对辖区在管结核病人追踪管理,管理率≥95%。 | 3 | 查管理资料 | 未达到按比例扣分。统计管理结核病人数: | ||
| 21. 对结核病人的转诊,转诊率≥95%。 | 3 | 查网报及转诊单 | 未达到按比例扣分。 | ||
| 22. 完成艾滋病高危人群的主动检测任务。 | 3 | 查阅相关记录及报表 | 未完成按比例扣分。 | ||
| 23. 艾滋病病人管理,管理率≥95% | 3 | 查阅相关记录资料 | 未达到按比例扣分。无病人不扣分。统计管理艾滋病病人数: | ||
| 老年人管理(9分) | 24. 老年人健康管理率≥45%。 | 3 | 查相关资料及报表 | 未达到按比例扣分。统计老年人健康管理数: | |
| 25. 老年人健康体检表完整率≥80%。真实性100% | 6 | 抽查20份老年人健康体检表。随机电话询问10个老年人对象,了解真实性。 | 未达到按比例扣分。 统计健康检查、健康指导次数: 空腹血糖检查次数: 血常规检查次数: |
| 考核项目 | 考核内容 | 分值 | 考核方法 | 扣分标准 | 实得分 |
| 高血压患者管理(9分) | 26.高血压患者健康管理率≥45%。 | 3 | 查看相关资料及报表 | 未达标按比例扣分。统计高血压健康管理数: 统计筛查、登记人数: | |
| 27. 高血压患者规范管理率≥50%。真实性100%。 | 6 | 抽查20份高血压患者管理档案,查看资料的完整性、准确性、随访规范性。随机电话询问10个高血压患者,了解真实性。 | 未达标按比例扣分。统计随访人次数: 空腹血糖检查次数: 心电图检查次数: | ||
| 2型糖尿病患者健康管理(9分) | 28. 2型糖尿病患者健康管理率≥45%。 | 3 | 查看相关资料及报表 | 未达标按比例扣分。统计2型糖尿病管理数: 统计筛查、登记人数: | |
| 29. 2型糖尿病患者规范健康管理率≥50%。真实性100%。 | 6 | 抽查20份2型糖尿患者管理档案,查看资料的完整性、准确性、随访规范性。随机电话询问10个糖尿病患者,了解真实性。 | 未达标按比例扣分。统计随访人次数: 空腹血糖检查次数: 心电图检查次数: | ||
| 重性精神病患者管理(9分) | 30. 重性精神疾病患者管理率≥30%。 | 3 | 查看相关资料及报表 | 未达标按比例扣分。统计重性精神疾病管理数: | |
| 31. 重性精神疾病患者规范管理率≥50%。真实性100%。 | 6 | 抽查10份患者健康档案,查看资料的完整性、真实性。随机电话询问5个精神疾病患者监护人,了解真实性。 | 未达标按比例扣分。统计随访人次数: 空腹血糖检查次数: 心电图检查次数: 健康检查次数: |
检查人签名: 检查时间: 年 月 日
黄梅县2011年基本公共卫生服务项目(妇幼保健部分)督导检查评分标准(100分)
| 项目 | 指标 | 考核内容 | 指标说明 | 分值 | 考核方法 | 评分标准 | 得分 |
1、孕产妇保健 (40分) | 1、早孕建卡率 | 为孕产妇建《保健手册》 | 建册率=辖区内怀孕12周以前建册的孕产妇数/该地该时间段内的活产数×100% | 10 | 查看“孕产妇系统管理卡”和《孕产妇保健手册》 | 建册率≥85%得满分,每降低2%扣1分,扣完为止。 | |
| 2、产前检查管理率 | 对孕产妇进行系统管理,开展至少5次孕期保健,进行一般性体格检查、产科检查和孕期指导。对高危孕产妇实行筛查并登记、转诊 | 产前管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前服务的孕妇数/该地该时间段内的活产数×100% | 20 | 抽查15名孕妇,查看“孕产妇系统管理卡”和《孕产妇保健手册》。“高危孕产妇登记本”、“转诊记录”、“高危通知单”,等资料。 | 管理率≥80%得满分,每降低1%扣1分,扣完为止。无高危资料不得分,记录不全扣2分,孕妇高危评分30分未转诊至二级医院,每例扣2分。 | ||
| 3、产后访视率 | 开展产后访视、计划生育技术指导与咨询,指导产后避孕。 | 产后访视率=辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段内的活产数×100% | 10 | 抽查15名孕妇,查看“孕产妇系统管理卡”和《孕产妇保健手册》。 | 访视率≥85%,每降低1%扣1分,扣完为止。 | ||
2、儿童保健 (40分) | 1、新生儿访视率 | 建立《儿童保健手册》,对每位新生儿(0-28天)开展家庭访视2次,进行健康体检、母乳喂养和护理知识指导和新生儿疾病筛查工作 | 访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿数/该地该时间段内的活产数×100% | 15 | 抽查10名新生儿,查看《儿童保健手册》及“儿童系统管理卡”,查看访视情况和新生儿疾病筛查情况 | 访视率≥85%得满分,每降低1%扣1分,扣完为止。未开展新筛工作,扣3分,新筛率未达到50%扣1分。 | |
| 项目 | 指标 | 考核内容 | 指标说明 | 分值 | 考核方法 | 评分标准 | 得分 |
| 2、儿童系统管理率 | 对0-3岁儿童进行系统管理,3岁至少访视8次,其中1岁以内4次,1-3岁每年2次,包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见病防治等健康指导。每年检查血常规1次。开展高危儿和体弱儿管理工作 | 系统管理率=年度辖区内按照相应频次要求管理的0-36个月儿童数/年度辖区内应管理的0-36个月儿童数×100% | 25 | 抽查20名适龄儿童,查看《儿童保健手册》及“儿童系统管理卡”,查看访视频次和规范管理情况。查看高危儿和体弱儿登记及指导内容 | 系统利率≥70%得满分,每降低1%扣1分,扣完为止。无登记本扣3分,无指导意见扣2分。 | ||
3、妇幼保健信息管理 (5分) | 上报率、合格率 | 1、妇幼卫生各种报表齐全,数据准确,按时上报 | 上报率、合格率 | 3 | 查看妇幼卫生报表“产科情况月报表”和“分娩登记表” | 缺报、漏报1次,每次扣2分;数据不准确,报表不全,每份表扣 1分,扣完为止。 | |
| 2开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测制度 | 上报率 | 2 | 实地查看院“产科分娩登记本”和下乡走访调查 | 瞒报、漏报1例孕产妇死亡不得分,发现瞒报、漏报1例儿童死亡或1例出生缺陷,扣 1分,扣完为止; | |||
| 4、降消工作 (8分) | 开展降消及农村孕产妇住院分娩补助项目 | 8 | 实地查看宣传栏和公示栏,有专人负责补助,对补助流程清楚;按月上报补助资料和登记表 | 无宣传栏扣1分,未公示扣1分,无专人负责扣2分;资料不全酌情扣分 | |||
| 5、增补叶酸项目7分 | 认真开展增补叶酸项目 | 7 | 掌握辖区内育龄妇女和早孕妇女情况,按照流程发放叶酸,查看两个村发放和服用情况登记在专用登记本 | 情况不清扣2分;未按照流程发放扣2分,登记不全扣2分 |
