表5.10.3 编号：
单位（子单位）
| 工程名称 | 分部 工程名称 | |||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||||
| 施工执行标准 名称及编号 | 专业工长 （施工员） | |||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位自检记录 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||||||||
| 类别 | 序号 | 检查项目 | 质量标准 | |||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 组装 | 有较好的整体刚度、良好的运转性能和足够的安全度，能确保工程质量和施工安全 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 荷载试验 | 滑升前必须做静载和动载试验，取超载系数为1.2 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 隔离剂 | 不得沾污钢筋和混凝土接搓处 | ||||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 模板安 装要求 | （1）模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； （2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂； （3）模板内的杂物应清理干净； （4）对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板的模板 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 预埋件制作、安装 | 应符合本标准附录B的规定 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 考虑倾斜 度后模板 尺寸偏差 | 上口 | 0～-1mm | |||||||||||||||||||||
| 下口 | +2mm～0 | |||||||||||||||||||||||
| 4 | 圆模直径，方模边长偏差 | ≤5mm | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 相邻两块模板平整度偏差 | ≤2mm | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 模板轴线的相对位移 | ≤5mm | ||||||||||||||||||||||
| 7 | 圆形筒壁结构半径偏差 | 不大于0.01D3，且不大于40mm | ||||||||||||||||||||||
| 8 | 墙、柱、梁、壁截面尺寸偏差 | ±5mm | ||||||||||||||||||||||
| 9 | 门窗及预留洞口的位置偏差 | ≤10mm | ||||||||||||||||||||||
| 检查结果 | 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位 验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
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