2015年麻醉精神药品培训考试试题+答案1

姓名：                     科室：                 成绩：                  

一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具品、第一类精神药品注射剂，每张处方为(   )

A．一日常用量      B．三日常用量       

C．七日常用量       D．一次常用量

2．何种品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗(   )

A．盐酸吗啡        B．罗通定           

C．磷酸可待因       D．盐酸哌替啶

3．根据《品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具品、第一类精神药品处方？(   )

A．主治医师        B．住院医师         

C．执业医师    D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对品处方单独存放，至少保存(   )

A．半年            B．一年             C．二年             D．三年

5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用(   )

A．一级以上        B．二级以上         

C．仅为三级         D．全部合法的医疗机构

6.根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？(   )

A．四种             B．五种            C．六种             D．七种

7．下列药物中属于二类精神药品的是（ ）

A、地西泮  B、哌醋甲酯   C、可待因   D、氯丙嗪

8．《品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为(   )

A．一年            B．两年             C．三年             D．半年

9．品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为(   )

A．淡红色          B．浅黄色            C．浅绿色          D．白色

10．按照国家药监局、和卫生部公布的《品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？(   )

A．          B．地西泮            C．巴比妥          D．艾司

11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、门和药品监督管理部门：(   ) 

A．运输被抢         B．验收时破损       C．保管被盗      D．骗取或冒领 

12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？(   )

A．阿托品          B．纳洛酮           C．纳曲酮           D．美沙酮

13．医疗机构应当要求长期使用品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为(   )

A．两周            B．一个月           C．三个月           D． 四个月

14．根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过(   )

A．一日量          B．三日量            C．五日量          D．七日量

15．有关杜冷丁不正确的描述是（   ）

A．杜冷丁又称哌替啶             B．代谢产物为去甲哌替啶   

C．止痛强度为吗啡的10 倍        D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用

二．多选题（共3题，5分/题）

1、医疗机构内个病区、手术室等调配使用品、第一类精神药品注射剂时应（    ）

A、回收安瓿瓶

B、核对批号

C、核对数量

D、做好相关记录

2、具有处方权的医师在为患者首次开具品、第一类精神药品处方时，应（     ）

A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历

B、留存患者身份证明复印件

C、要求其签署《知情同意书》

D、病历由医疗机构保管

3、品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具品、第一类精神药品处方（    ）

A、二级以上医院开具的诊断证明

B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明

C、代办人员身份证明

D、病历

三、填空题（共5题，3分/题，共15分）

1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原则。

2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____

   常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。

3、为门（急）诊患者开具的品注射剂，每张处方为____常用量；控

 缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。

4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。

5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。

四、问答题（共25分）

1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照《品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚？(15分）

2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10分)

答案

一、单选题

1.D 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.A 8.C 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C

14.B 15.C

二、多选题

1、ABCD   2、ABCD   3、ABC

三、填空题

1、安全、有效、经济

2、1次、7天

3、1次、7天

4、呼吸抑制

5、7日，适当延长

四、问答题

一、1、具有品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

3、未取得品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具品和第一类精神药品处方，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：

1.首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。

2.按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药；

重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。3. 按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求  

 时给予。

4. 个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。

5、注意具体细节：对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解

程度和身体反应，及时采取必要措施。