点检人： 点检日期： 年 月 日
| 序号 | 设备物资 | 功能用途 | 数量 | 单位 | 管理部门 | 使用地点 |
| 1 | 应急车 | 运送人员设备 | 1 | 辆 | 安全部 | 停车场 |
| 2 | 担架 | 转运伤员 | 2 | 套 | 后勤部 | 医务室 |
| 3 | 呼吸器 | 保障呼吸供氧 | 2 | 套 | 后勤部 | 医务室 |
| 4 | 对讲机 | 指挥调度 | 8 | 部 | 安全部 | 应急库 |
| 5 | 应急灯 | 照明 | 10 | 台 | 安全部 | 应急库 |
| 6 | 灭火器 | 消防灭火 | 20 | 具 | 安全部 | 应急库 |
| 7 | 消防水带 | 消防灭火 | 4 | 套 | 安全部 | 应急库 |
| 8 | 发电机 | 电力供应 | 1 | 台 | 安全部 | 应急库 |
| 9 | 水泵 | 排水抽水 | 1 | 台 | 安全部 | 应急库 |
| 10 | 警示带 | 区域警示 | 2 | 卷 | 安全部 | 应急库 |
| 11 | 警示牌 | 区域警示 | 2 | 块 | 安全部 | 应急库 |
| 12 | 指挥棒 | 指挥导行 | 10 | 根 | 安全部 | 应急库 |
| 13 | 安全带 | 救生防护 | 10 | 套 | 安全部 | 应急库 |
| 14 | 安全绳 | 救生防护 | 20 | 根 | 安全部 | 应急库 |
| 15 | 安全帽 | 安全防护 | 20 | 顶 | 安全部 | 应急库 |
| 16 | 锥筒 | 区域警示 | 50 | 个 | 安全部 | 应急库 |
| 17 | 雨衣 | 防汛防雨 | 20 | 套 | 安全部 | 应急库 |
| 18 | 雨靴 | 防汛防雨 | 20 | 套 | 安全部 | 应急库 |
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