班级: 班主任姓名: 时间:
项目
| 及分值 | 考核指标内容 | 自评 | 校评 | 校评 部门 |
| 班队 建设 (25分) | 1、计划总结。及时认真规范制定班队工作计划，对班级工作及时总结和反思，按时上交资料。（4分） | 教导处 | ||
| 2、“”工作。认真组织好每周的晨会、班会，有主题、有内容、有记录、有效果。（5分） | 少先队 | |||
| 3、家校联系。正常做好家访工作,并做好记载（每学期每生不少于1次），按学校要求开好家长会，及时上交相关资料。（5分） | 教导处 | |||
| 4、文化建设。教室环境布置个性化；每月按规定出一期黑板报，逢重大节日、活动按要求出好黑板报。（6分） | 少先队 | |||
| 5、过程资料。正常使用《班级日志》、《班务工作手册》，规范填写学生素质发展报告书。（5分） | 教导处 | |||
| 常规 管理 (30分) | 1、课间活动。小课间学生活动文明规范，不大声喧哗，大课间活动组织有序、内容丰富、效果良好。（4分） | 少先队 | ||
| 2、卫生工作。全天候做好教室、卫生责任区保洁工作。学生不乱扔乱抛，环境清清爽爽。（8分） | 总务处 | |||
| 3、路队管理。放学路队整齐有序，按要求护送返学路队，学生遵守交通秩序。（4分） | 少先队 | |||
| 4、学生两操。早操、课间操集合做到“快、静、齐”，眼操准确规范。（6分） | 少先队 | |||
| 5、仪表仪容。学生穿戴整洁、仪表大方、按要求佩戴标志。（4分） | 少先队 | |||
| 6、文明候车，文明乘车，服从管理，秩序良好。（4分） | 少先队 | |||
| 组织 活动 (25分) | 1、集会活动。按规定参加各类集会活动，纪律严明，秩序井然。 （5分） | 少先队 | ||
| 2、竞赛评比。积极组织参加各级各类评比活动，成绩优良。（10分） | 教导处 | |||
| 3、自主活动。每学期能创造性地开展自主教育活动两次以上，效果优良。（5分） | 少先队 | |||
| 4、临时性活动。积极、按时、保质完成临时性工作。（5分） | 办公室 | |||
| 安全 管理 (20分) | 1. 安全教育。对学生正常开展安全教育工作。（5分） | 少先队 | ||
| 2. 学生安全无事故。无因管理不善、组织不力造成的学生安全责任事故，确保学生平平安安。（15分） | 校长室 |
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