《健康评估》试题10套含答案

一、单选题（每题1分，共计20分）

1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（    ）

A．澄清相关内容

B．复述患者的内容

 C．对患者相关问题进行解析

D．对患者的内容马上提出表示怀疑

E．可以恰当的方式打断患者的叙述

2．叩诊注意事项错误的是（    ）

A．应充分暴露检查部位

B．以左手指紧贴叩诊部位

C．叩击方向与叩诊部位垂直

D．检查部位的肌肉应充分放松

E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊

3．生理情况下不出现的叩诊音是（    ）

A．鼓音

B．清音

C．实音

D．浊音

E．过清音

4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（    ）

A．滑动触诊法

B．双手触诊法

C．深压触诊法

D．冲击触诊法

E．浅部触诊法

5．心尖搏动移位的描述，错误的是（    ）

A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间

B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间

C．左心室增大时心尖搏动向左下移位

D．右心室增大时心尖搏动向右移位

E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位

6．心脏震颤的描述，错误的是（    ）

A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄

B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变

C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄

E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄

7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（    ）

A．二尖瓣狭窄

B．高血压性心脏病

C．三尖瓣狭窄

D．心肌病

E．克山病

8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（    ）

A．X线检查结果

B．心电图检查结果

C．体格检查的结果

D．家属提供的信息

E．生化检查结果

9．正常血压为（    ）

A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg

B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg

C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg

D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg

E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg

题10～13共用备选答案

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．心包积液

F．左心衰竭

G．右心衰竭

H．三尖瓣狭窄

I．三尖瓣关闭不全

J．室间隔缺损

10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（   A．二尖瓣狭窄 ）

11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（  E．心包积液

  ）

12．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。（   F．左心衰竭

 ）

13．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。（ D．主动脉瓣关闭不全

   ）

14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为: （    ）

A.稽留热 

B.间歇热

C.弛张热

D.波浪热

E.不规则发热

15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（  ）

A.前驱症状

B.血内混有物

C.血量

D.粪便的颜色

E.血的颜色

16、气管向患侧移位，见于：（  ）

A.肺不张

B.阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.气胸

E.一侧甲状腺肿大 

17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：（  ）

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上

E.2500ml以上

18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：（   ）

A.形态不规则，表面凹凸不平

B.边缘及表面光滑

C.质软，压痛

D.质硬，轻压痛

E.有明显切迹

19、胸骨压痛常见于：（  ）

A.胸腔积液

B.白血病

C.气胸

D.再生障碍性贫血

E.气管内异物

20、水肿部位指压后不凹陷的见于：（   ）

A.肝硬化

B.急性肾炎

C.营养不良

D.甲状腺功能减退

E.心力衰竭

一、多选题（每题1分，共计20分）

1.浅部触诊适用于下列哪些检查（    ）

A．胰腺

B．阴囊和精索

C．腹腔深部包块

D．关节、软组织病变

E．腹部有无压痛、抵抗感

2．冲击触诊法 （    ）

A．又称浮沉触诊法

B．用于检查反跳痛

C．操作时避免用力过猛

D．用于检查有无大量腹水

E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者

3．叩诊音正常分布区错误的是（    ）

A．实音：实质脏器

B．过清音：正常肺

C．鼓音：胃泡区和腹部

D．清音：生理情况不出现

E．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位

4．生理性收缩期杂音特点的是（    ）

A．儿童、青少年多见

B．性质粗糙

C．持续时间短促

D．强度≥3/6级

E．传导局限

5．二尖瓣狭窄时出现的体征有（    ）

A．二尖瓣面容

B．梨形心

C．S1亢进

D．开瓣音

E．舒张期隆隆样杂音

6．二尖瓣器质性杂音特点的是（    ）

A．杂音柔和，无震颤

B．常有拍击性S1

C．可有开瓣音

D．常有心房纤颤

E．X线心影呈主动脉型，左室增大

7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：（    ）

A.前正中线

B.右左锁骨中线

C.左锁骨中线

D.左腋中线

E.右腋中线

8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：（    ）

A.右肺纤维化

B.右下肺不张

C.气腹

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（       ）

A.肺尖的宽度和肺下界的定位

B.胸腔积液或积气含量的多寡

C.肺部病变的范围与性质

D.肝脾的边界，腹水的多少

E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大

10、下列属于浅反射的应是：（    ）

A.角膜反射

B.跟腱反射

C.跖反射

D.提睾反射

E.膝反射

11、肝脏触诊方法正确的是：（   ）

A.以食指前端尺侧指腹接触

B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法

E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位

12、体格检查的基本方法有下列哪些？（         ）     

A.问诊 

B.触诊

C.叩诊

D.听诊 

E.嗅诊

13、蜘蛛痣分布区域在：（       ）

A 面颈部

B 上肢

C 前胸

D 腹部

E 背部

14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（      ）

A  胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线     

B  前正中线即胸骨中线    

C  肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域    

D  肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角    

E  腹上角又称胸骨下角。

15、扁平胸见于 （      ）

A 佝偻病

B 肺结核

C 严重消耗性疾病

D 严重肺气肿

E 瘦长体形

二、简答题（每题5分，共计20分）

1、家庭内的主要压力源是什么？

2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。

3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？

4、语颤减弱的临床意义。

三、论述题（每题10分，共计20分）

1.阐述自我概念紊乱的表现。

2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。

2.简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。­

答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克）周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩后可减轻或消失。­

。

2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。

答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。

（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。

3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？

答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。

4、语颤减弱的临床意义。

答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；

          （2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；

          （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；

          （4）体质过弱发音声微弱。

五、论述题(每小题10分，共20分)

1.试述自我概念紊乱的表现。

答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。

    （2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。

2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。

答：评估要点：

（1）有无与呼吸困难相关的疾病病史

（2）呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响

（3）呼吸困难对人体功能性健康形态的影响

（4）诊断、治疗与护理经过

相关护理诊断：

（1）活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。

（2）气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。

（3）低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。

（4）语言沟通障碍：与严重喘息有关。

一、名词解释（每小题3分，共15分）

1、体温在39℃以上，波动幅度大，24h体温差可达2℃以上，但都高于正常水平。

2、是指由于血中总胆红素浓度增高，超过34umol/L，致巩膜、粘膜、皮肤及体液黄染的现象。

3、由于静脉压升高致颈静脉异常充盈称之。

4、颈强直、克氏征和布氏征。

5、24h尿量少于400ml。

评分标准：斜体字平均分配3分。

二、填空题（每小题2分，共20分）

1、锁骨上窝，肋间隙（可交换）    2、铁锈，粉红泡沫    3、5，0.5~1.0cm    4、眼睑，颜面（可交换）   5、肝细胞性黄疸，胆汁瘀积性黄疸（可交换）   6、腹肌紧张，反跳痛 （可交换）  7、100，100～500   8、120-160g/L，110-150 g/L  9、ST段上抬，病理性Q波   10、荧光效应，摄片效应（可交换）。

评分标准：每空1分（未注明可交换者为不能交换，交换0分）。

三、选择题（每小题1分，共20分）

1—5、DCDAC    6—10、CADCB    11—15、DCABC    16—20、CCDBA

评分标准：每题1分，选错或多选0分

四、判断改错题（每小题2分，共10分）

1、Χ，应为：结核性腹膜炎改为急性腹膜炎，或板状腹改为揉面感        

2、√        

3、Χ，应为：患侧改为健侧

4、Χ，应为：周围性发绀改为中心性发绀，或不能消退改为可以消退

5、√

评分标准：判断改错各1分

五、简答题（每小题5分，共15分）

1、答：①二尖瓣区（心尖，左第5肋间、锁骨中线内）；②三尖瓣区（剑突下，胸骨体下端左缘第4-5肋间）；

   ③主A瓣第一（胸骨右缘第2肋间）；④主A瓣第二（胸骨左缘第3肋间）；⑤肺A瓣区（胸骨左缘第2肋间）

2、①扁平胸  慢性消耗性疾病如肺结核；②桶状胸（肺气肿胸）；③佝偻病胸 1）鸡胸： 2）佝偻病串珠： 3）肋膈沟 4）漏斗胸； ④胸廓局部变形：胸廓单侧膨隆 胸壁局限性隆起 胸廓一侧或局限性凹陷 

⑤脊柱畸形

3、答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、中度昏迷、深昏迷）

评分标准：每小点1分。

六、论述题（每小题10分，共20分）

1、①病因；②出血前症状；③出血方式；④出血的颜色；⑤血中混有物；⑥酸碱反应；⑦黑便；⑧出血后痰的性状    评分标准：病因及出血前症状2分，余1分。

2、①视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽；②触诊：患侧呼吸动度及语颤减弱；③叩诊：患侧鼓音，肺下界下移，肺下界动度变小；④听诊：患侧肺泡呼吸音减弱，健侧代偿性增强，患侧语音共振减弱， 

评分标准：每点2.5分。

（5）