适用对象：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3–10天
| 时间 | 住院第1-3天 | 住院第4–10天 | 出院前1-3天 | 住院第3-10天（出院日） |
| 主 要 诊 疗 工 作 | □ 询问病史及体格检查 □ 进行病情初步评估 □ 上级医师查房 □ 评估系统受累情况，初始经验对症治疗 □开化验单，完成病历书写 | □ 上级医师查房 □ 核查辅助检查的结果是否有异常 □ 病情评估，维持原有治疗或调整药物 □ 观察药物不良反应 □ 住院医师书写病程记录 | □上级医师查房 □评估治疗效果 □确定出院后治疗方案 □完成上级医师查房记录 | □完成出院小结 □向患者交代出院后注意事项 □预约复诊日期 |
| 重 点 医 嘱 | 长期医嘱： □ 过敏性紫癜护理常规 □ 根据病情禁食、软食或普食 □ 视病情通知病重或病危 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规＋隐血、尿微量蛋白系列、24小时尿蛋白定量 □ 肝肾功能、电解质、血沉、免疫球蛋白、补体 □ 胸片、心电图、腹部B超 □ 抗中心粒细胞抗体、自身免疫疾病筛查（有指征时） □ 其他医嘱 | 长期医嘱： □ 过敏性紫癜护理常规 □ 根据病情禁食、软食或普食 □ 酌情使用胃肠粘膜保护剂 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 患者既往基础用药 □ 其他医嘱 □ 根据肾脏受累程度决定是否肾活检以及相关检查 | 长期医嘱： □上级医师查房，同意其出院 □完成出院小结 □出院宣教：向患儿及家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目 | 出院医嘱： □出院带药 □门诊随诊 □密切随访尿常规 |
| 病情 变异 记录 | □无 □有，原因： 1. 2. | □无 □有，原因： 1. 2. | □无 □ 有 原因： 1. 2. | □无 □ 有 原因： 1. 2. |
| 医师 签名 |
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