《外科学》试卷

年级        专业        班级________学号________姓名________  

一、选择题：（每题2分，共100分） 

A  型  题

  1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：

      A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

      B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

      C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

      D.消毒是指杀灭一切活的微生物

      E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物

  2、药液浸泡法，下列哪项不正确：

      A.可用于内腔镜消毒

      B.2％中性戊二醛水溶液宜每2周更换一次

      C.70％酒精浸泡时间为30分钟

      D.消毒的物品必须全部浸入溶液内

      E.使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净

  3、不能高压蒸气灭菌的物品有：

      A.刀、剪      B.尿管   

C.内镜        D.瓶装溶液   

E.玻璃注射器

  4、手臂消毒法能清除：

      A.皮肤毛囊内的细菌    

B.皮肤皮脂腺内的细菌

      C.皮肤汗腺内的细菌    

D.皮肤表面的细菌

      E.皮肤表面及深层的细菌

  5、婴儿、面部、会阴部的消毒可用：

      A.2.5％碘酊             

B.70％酒精             

C.红汞

      D.0.75％吡咯烷酮碘      

E.2％中性戊二醛水溶液

  6、下列哪项结果最说明缺水：

      A.血钾  

B.尿量与尿比重             

C.血氯              

D.血尿素氮

E.血细胞比容（红细胞压积）

  7、等渗性缺水多发生于：

      A.水分丧失过多        

B.补充等渗盐水过多

      C.进水不足            

D.胃肠消化道液体慢性丧失

      E.胃肠消化液急性丧失

  8、代谢性酸中毒可致血钾升高，在纠正酸中毒后为何还要补钾：

      A.钾从细胞内移出部分由尿排出

      B.酸中毒纠正后，H＋交换停止，而尿中停不断排钾

      C.K＋从细胞外移入细胞内，K＋自尿中排出，细胞外钾被稀释

      D.实际上血钾未增加，故应补钾

      E.以上都不对

  9、关于血清钾3mmol/L，血清钠125mmol/L、下列描述哪项正确:

      A.低钾、重度缺钠

B.低钾、等渗性缺水    

C.高钾、重度缺钾      

      D.低渗性缺水          

E.低钾、等渗性缺水

  10、一次失血量达何种程度时，病人即可出现临床症状

      A.达总血容量的5％    

B.达总血容量的10％

      C.达总血量的15％   

      D.达总血容量的20％

      E.达总血量的30％

  11、下述哪项为输血致溶血反应特征性表现

      A.网织红细胞升高    

B.外周血出现粒红细胞

      C.尿呈深黄色、尿胆原强阳性   

      D.尿呈酱油色，隐血试验阳性

      E.骨髓幼红细胞明显增生

  12、对于O型血人的血浆，下列叙述哪一项正确

       A.兼有抗A、抗B抗体    

B.有抗AB抗体

       C.有抗O抗体    

D.有抗A或抗B一种抗体

     E.既无抗A抗体，也无抗B抗体

  13、输血致细菌污染反应，最快速诊断方法是

     A.取血袋内剩血作细菌培养    

B.取病人血作细菌培养

     C.取病人血作白细胞计数    

D.取血袋内剩血离心涂片染色检查

     E.取病人血离心涂片染色检查

  14、关于休克的认识，哪项是正确的:

      A.休克是创伤后意识丧失

      B.休克是动脉血压下降的情况

      C.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

      D.休克是心力衰竭

      E.休克是心排血量减少的情况

  15、反映组织灌流最有价值的检测指标之一是:

A.静脉血氧测定                 

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐测定             

D.二氧化碳结合力

      E.血细胞比容（红细胞压积）

  16、暖休克以哪种微生物感染所致者居多：

      A.革兰阴性细菌   B.革兰阳性细菌      

C.病毒           D.大肠杆菌           

E.螺旋体

  17、各类休克的共同点为

      A.血压下降                 

B.有效循环血量的急剧减少

C.皮肤苍白、四肢湿冷       

D.尿量减少              

E.烦躁不安

  18、胸外心脏按压，一般掌握使胸骨下陷的深度为

      A.1～2cm         B.2～3cm    

C.3～4cm         D.4～5cm    

E.5～6cm

  19、复苏时药物治疗的给药途径，首选为

      A.心内注射       B.经气管内给药       

C.静脉给药       D.肌内注射            

E.皮下注射

  20、关于心脏按压有效的表现，下列哪项是最直接的表现

      A.神志清楚             

B.瞳孔缩小      

C.瞳孔对光反射恢复

      D.颈动脉和股动脉可触及搏动              E.接近正常

  21、关于氨基酸和蛋白质，下列哪项不正确：

      A．氨基酸是蛋白质的基本单位

      B．氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸

      C．支链氨基酸在应激状态下成为肌肉的能源物质

      D．精氨酸、谷氨酰胺均是必需氨基酸

      E．精氨酸可刺激胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质合成

  22、机体在创伤、感染等情况下代谢会发生变化，但下列哪项不正确：

      A．机体出现负氮平衡    

B．水、电解质及酸碱平衡失调

      C．交感神经系统兴奋    

D．机体的静息能量消耗增加

      E．机体对糖的利用率升高，容易发生低血糖

  23、以下哪项属非特异性感染：

      A．大肠杆菌感染    B．炭疽感染   

      C．念球菌病        D．气性坏疽

E． 结核杆菌感染

24、关于外科感染，下列叙述哪项不正确：

A．疖是单个囊仅其周围组织的急性化脓性感染

B．痈是多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染

D．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

E．脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

  25、下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌：

    A．链球菌         B．大肠杆菌

    C．表皮葡萄球菌   D．变形杆菌

    E．梭状芽胞杆菌

26、脓毒症血培养的时间，最好选择：

A．发热开始      B．发热最高峰    

C．寒战初始时    D．寒战来时    

E．预计寒战前

27、全身性感染的所谓三低现象是指：

A．低心率、低呼吸频率、低血压    

B．低体温、低白细胞、低血压

C．低血钠、低血钾、低血钙    

D．低蛋白、低治愈率、低抵抗率

E．低细菌检出率、低抗生素的效率、低治愈率

28、下列最易出现三低现象的感染是：

A．革兰阳性球菌脓毒症    

B．革兰阴性杆菌脓毒症

C．革兰阳性杆菌脓毒症    

D．气性坏疽    

E．急性蜂窝织炎

29、破伤风典型的临床症状是由以下哪种原因引起的：

A．全身免疫力低下    

B．伤口内进入破伤风梭菌

C．破伤风梭菌产生的外毒素    

D．破伤风梭菌产生的内毒素

E．伤口受风引起

30、关于破伤风的临床表现下列哪项正确：

A．典型肌肉收缩，最初始于面部表情肌   B．一般伴持续高热

C．抽搐不止，口吐白沫    

D．发作时表情痛苦，但神志清醒

E．膀胱逼尿肌痉挛，可引起尿失禁

31、某患者胸深部肌肉异物摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射：

A．破伤风类毒素     B．破伤风抗毒素    

C．破伤风免疫球蛋白 D．胎盘球蛋白    

E．病人不想注射所以就没有开医嘱

32、影响创伤愈合的局部因素中，下列哪一项是最常见的原因

A．损伤范围大    B．坏死组织多

C．伤口感染      D．异物存留

E．血液循环障碍

  33、慢性感染是指病程超过：

      A．1周        B．2周    

C．3周        D．1个月    

E．2个月

  34、腹膜炎病人出现呼吸深快，二氧化碳结合力15Vol％，可能是：

     A.重度代谢性碱中毒  

B.轻度代谢性碱中毒

     C.呼吸性碱中毒      

D.轻度代谢性酸中毒   

E.中重度代谢性碱中毒

B型题

  35—39题

A．医院内感染    B．机会性感染    

C．非特异性感染  D．二重感染    

E．特异性感染

35．化脓性感染又称(    )

36．白念珠菌所引起的感染属于(    )

37．人体正常菌群在机休抵抗力低下时引起的感染是(    )

38．具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属(    )

39．菌群交替症又称(    )

40—42题：

    A.HCO3—↓，pH↓，PaCO2正常    B.HCO3—↑，PH↑，PaCO2正常

    C.HCO3—正常，PH↓，PaCO2↑    D.HCO3—正常，PH↓，PaCO2↓

    E.HCO3—↓，PH↑，PaCO2↓

40.代谢性酸中毒时(     )

41.代谢性碱中毒时(     )

42.呼吸性碱中毒时(     )

 43—44题

某28岁女性，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌。、口渴。体格检查：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压6.0/0kPa（50/0mmHg），心率132次/min。

43.此时最紧急的治疗措施是（    ）

      A.立即应用止血药物       

B.立即应用升压药

      C.急送手术室剖腹探查     

D.迅速扩充血容量，尽早手术止血

      E.快速纠正酸中毒

44.估计此时失血量约占全身血容量的：

      A.10％       B.15％       

C.20％       D.30％       

E.40％

X型题

  45、代谢性酸中毒有以下表现：

       A.HCO3↓          B.PH↓           

C.PaCO2↓          D.血K＋↓             

E.血C1—↑

  46、休克的特殊监测指标包括(    )

      A.动脉血乳酸盐测定           

B.中心静脉压          

C.心输出量

      D.肺毛细血管楔压             

E.血细胞比容

  47、引起急性肾衰竭的病因有

      A.感染性休克        

B.血清过敏反应        

C.蛇毒和蕈毒

      D.广泛烧伤          

E.X线造影剂

  48、手术前后，外科患者补充营养的选择应为：

      A．消化道功能正常者，以口服为主    B．昏迷或不能进食者可用管饲

      C．结肠手术前准备和手术后处理可用肠内营养制剂

      D．口服和管饲有困难或仍难提高营养者，可采用肠外营养

      E．有肝肾衰竭的患者亦可进行肠外营养

49、痈常发生在成人的：

  A．颈项        B．背部    

C．面部        D．腹股沟    

E．四肢

50、创伤处理中下列哪些是必须优先处理的急症：

  A．心跳、呼吸骤停     B．窒息  

C．大出血         D．张力型气胸  

E．休克

试卷参

一、选择题：（每题  分，共  分）