高危药物外渗应急预案及程序

【应急预案】

1、应立即停止高渗性药物的输注，护士应及时了解药物的名称、剂量、输注方法，及时评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度，疼痛的性质。药物外渗轻度者，给予喜疗妥外用或1mg/ml的酚妥拉明溶液局部湿敷，并报告主治医师及护士长。

2、药物外渗严重，局部皮肤出现紫黑是应立即给予局部封闭。护士长或值班医师指导护士即用酚妥拉明给患者做皮下封闭或用水胶体敷料外用。抬高患肢 ，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。

3、因药物外渗 局部有破溃、感染时，应报告医师及时给与清创、换药处理。密切观察局部情况并做好记录。

4、护理人员应准确评估外渗药物的损失量，如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

5、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区或周围及远心端再行注射。外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

6、填写护理不良事件报告单。

【程序】

发现药物外渗

立即停止应用高渗药物

了解药物性质

破溃、感染时汇报医生

抬高患肢

局部湿敷或

皮下封闭

评估皮肤情况

及外渗药物量

严密观察皮肤情况

记录过程

禁止在外渗区再行穿刺