急救多发创伤模拟演练方案

一、多发创伤模拟演练意义：

    为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据卫生部《二级医院评审标准及实施细则（2012年版）》要求，特制定本方案。

二、演练目的和原则

1、演练目的：

     （—） 检验对《吐鲁番市人民医院突发意外事件抢救应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。

   （二）检验我院行政部门的应急组织协调能力。

   （三）检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。

   （四）检验我院的医疗救治能力。

   （五）及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。

2、演练原则：

    1、检诊、分诊体现优先服务原则： 外科系统 指定普外科高年资医师负责。 内科系统 指定急诊科高年资医师负责。 

    2、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。 黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度 

  三、组织领导

    总 指 挥：明国富

    副总指挥：查向东

成    员：熊鹰、王卫霞、陈振兰、胡杰、康敬     

负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。

三、参演人员

1、8名患者（6男2女）

2、司机2人（要求穿工作服），现场医生3人，护士4人，会诊医生4 人，工友4人。

四、演习时间、地点及场景

时间：2013年11月8日19点

地点：本院急诊科院门口

场景设计：附近的十字路口路段发生一次“重大车祸”中4人重伤，分别是多发骨折，颈椎骨折，失血性休克，血气胸各一例，轻伤3个，死亡1人。

五、演练方式

    1、院前急救

    2、院内急救，开通绿色通道。

    3、院内病人交接及转送

六、演练内容

（一）、发现与报告：

1、演练要点：“8800120”接到重大伤害事故报告后，按照相关规定和要求用电话向有关部门报告，并作好记录。

2、演练要求：

⑴、收集信息及时、完整；

⑵、各种信息要有电话记录；

⑶、上报信息及时、内容完整；

⑷、接到报告后的处理符合要求。

（二）、指挥系统及物质保障

1、演练要点：启动应急预案，建立指挥系统机构，抽调机动队，作好物资、交通、技术准备。

2、演练要求：

⑴、工作程序井然有序； 

⑵、人员到位及时；

⑶、信息传递准确；

⑷、物质准备要充足。

（三）、应急处置现场

1、演练要点：抵达现场后，立即行动紧急救治工作。

2、演练要求：

[1]、现场处理的程序： 

[2]、现场处理井然有序。

七、演练的工作步骤：

现场布置：19点开始，电话通知

场景1：（急诊室）：19点00分，总指挥宣布模拟演练正式开始。

（一）、重大伤害事故的发现与报告

场景2：（急诊科）：电话“嘟嘟嘟嘟”响起，接市交通大队电话新区312国道十字路段发生“重大车祸”受伤人员不详，指派我院出诊。3分钟内第一辆救护车（医生2人、护士2人）出发。路程中电话联系报警人员，初步询问伤情，3分钟后第一组人员汇报向急诊科汇报伤员七人，重伤4人，死亡1人，请求支持！指派我院第二辆救护车（医生2、护士2）速赶往现场，调度护士作好电话记录（受伤人数量、伤害程度、受伤性质等，），保持电话通畅并及时将信息汇报给急诊科，同时将事故情况汇报科主任杨鑫森、护士长帕提古丽  ；

场景3 ：急诊科护士长负责汇报本院护理部、总务科，组织护理急救梯队和院内护送检查人员；

场景4：急诊科主任通知医务科；通知总值班必须到场或分管院长，并将急诊科门诊作为临时指挥办公室，由分管院长指挥并协调通知相关科室及辅助科室速到急诊科做好接诊准备，并通知血站做好血液用品的保障。

场景5：总值班必要时通知卫生局。

（二）事故现场：

两辆汽车与一辆自行车相撞。（病员1 张某骑车，后座带人/病员4 梁某），驾驶员（病员2蔡某），副驾驶室（病员3 林某）。

救护车驾驶员：车辆调头

医生：到现场，与护士抬下担架，评估8个病人，告诉护士检伤分类结果。护士：挂检伤分类卡，1人颅脑外伤，神志不清，必须紧急抢救，挂红色卡片； 1人有明显多发性创伤，股骨骨折伴腹腔内出血，生命体征不稳定需优先处置，挂红色卡片； 1人疑颈椎骨折，脑震荡，头皮裂伤，挂黄色卡片，1孕妇伤情较轻，头面部皮肤挫伤，挂绿色肇事车驾驶员头面部皮肤挫伤，伤情轻，挂绿卡片。现场宣布死亡1人挂。此时第二辆接着赶到，服从第一组人员调度，速转送危重伤员入院.

  （三）、急诊科：急诊科主任杨鑫森指挥并协调开通绿色通道、腾空抢救床。准备好各种抢救仪器设备、外科、妇产科医生、护士严阵以待，听从急诊科主任调派。

  伤员1：颅脑外伤，昏迷

19点25分，“红卡”伤员率先到达，“多对一”方案启动，医生甲  护士甲 两人一组立即展开抢救，吸氧、输液、监护。指挥甲站患者床头左边。护士乙站在患者床头右边给予吸氧，心电监护，建立静脉通路。护士甲站患者的床尾左侧，给予药物准备，记录等。19点35分患者出现自主呼吸微弱，通知麻醉科（值班医生）患者头顶处气管插管。用物准备19点40分心电示患者室扑，急行胸外心脏按压（作）气管插管。护士甲护送CT检查、护送至重症监护室。

  伤员2：股骨骨折，腹腔内大出血，休克

19时35分，“黄卡”伤者到达，“多对一”方案启动，外科、骨科医生、2名护士立即采取措施控制大出血，吸氧、接监护，床边彩超，腹穿不凝固血液立即送检，术前检查，心电图，摄片，送手术室。

 伤员3：颈椎骨折？

 院外颈托固定，生命体征平稳，诉疼痛明显

 伤员4：孕妇，小腿挫伤

   19：45“黄卡”“红卡”伤者也相应落实了负责救治的医生和护士。半小时后，病员3入住综合科。

 （四）清理、统计、上报（杨鑫森）

八、演练组织保障

  （一）后勤保障组：本院保卫负责后勤工作，确保转送电梯通畅保障急诊科抢救工作的综合协调各种事务。

     物资供应科：病床、被褥等。 设备科 一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。药剂科落实各种急救药品。

（二）、演练观摩人员：三年内医生、护士。

                             2013年11月6日