呼吸机的操作流程

一、评估患者

1、护士着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于15秒）；

2、核对床头卡、腕带，查对患者；

3、评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）；

4、判断患者意识及瞳孔变化（评估时需要带手电筒）；

5、评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠）。

二、用物准备

1、洗手，戴口罩；

2、用物准备并核对有效期（用物包括：呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸馏水1瓶，消毒碘1瓶，消毒棉签1包，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，输液器1个，治疗车一辆）。

三、操作过程

1、携用物至床边，核对病人床头卡、腕带；

2、接电源、气源；

3、打开湿化瓶外包装，戴无菌手套，安装湿化器；

4、脱手套，速干手消毒剂洗手；

5、打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏水至湿化器水位线以下；

6、打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将两根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连；

7、将模拟肺与呼吸机管路连接；

8、将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定；

9、打开主机开关，呼吸机进行自检；

10、打开湿化器开关，调节湿化器温度至3-4档（34-36℃）；

11、选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）；

12、正确设置参数：吸入氧浓度(FiO2)，潮气量(Vt), 呼吸频率（f），呼气末正压（PEEP）；

13、观察呼吸机运行情况，观察时间为2分；

14、呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接；

15、评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障；

16、通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数；

17、严密观察患者情况及时吸痰；

18、洗手并记录（呼吸机参数、气管插管深度、生命体征）；

19、关机：关掉加温器电源开关→断开氧气连接→关掉主机电源→按压前面板的Silence/Reset（消音/复位）健，消除关机及报警音→断开交流电源。

四、呼吸机的日常保养 

1、呼吸机管路更换时间为一周，湿化罐更换时间为一周； 

2、呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒，一次性呼吸机管路； 

3、主机背面散热风扇的过滤网需定期察看，如有积尘需取出清洗； 

4、定期充电、自检。