| 质量考核内容及标准（100分） | 扣分标准 | 得分情况 |
| 1诊室布局合理.诊床、地面、窗户玻璃、诊台、墙壁整洁卫生。（1分） | 诊室干净卫生满分 脏乱差，有尘土1分. | |
| 2.诊疗设备齐全，维护正常。（听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤，体温表。（5分） | 缺一项1分；听诊器、血压计不能正常使用，不维修3分。 | |
| 3.着装整齐，佩带标志，语言文明；态度和蔼，有问必答，解释耐心，热情周到。（4分） | 奇装异服1分，不佩戴标志1分；态度恶劣解释不到位2分 | |
| 4按时上下班，无迟到早退，不脱岗，不干私活；积极参加医院和科室组织安排的各项活动，工作中团结协作，服从指挥，业务考试合格。（5） | 迟到早退一次0.5分；脱岗干私活2分，无故不参加活动一次0.5分，不团结协作1分，不服从指挥扣1分，业务考试合格1分。业务考试最高分奖励1分 | |
| 5.落实首诊负责制和科间会诊制度。健全多科疑难病例会诊讨论机制，完善三次门诊未确诊病人会诊讨论制度。确保门诊三次确诊率≥97%。（20） | 发现推诿、拒诊病人20 需住院的与病房做好交接，危重病人专人护送1分 科间会诊疑难病未按规定执行的1分 | |
| 6.保障患者及其家属对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等的知情同意权利，做到有效告知，并履行书面同意手续。门诊病历和登记本双签字。保护患者的隐私权。（20） | 无告知和履行书面同意手续20分。门诊病历和登记本双签字20分。有告知和履行书面同意手续胆识无门诊病历和登记本双签字5分，有门诊病历和登记本双签字无告知和履行书面同意手续5分。泄露患者隐私10分 | |
| 7.是否规范治疗，合理用药，是否严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。（10） | 不规范治疗和合理用药一次1分； | |
| 8门诊登记登记详细、门诊病历、辅助申请单书写规范，项目齐全，页面整洁字迹清楚，不得修改关键字和数字。按处方管理规定开具处方。（20） | 随机抽查登记本、辅助申请单和处方，书写不要规范每项0.5分。根据处方和辅助申请单追查，无门诊登记20分 无病历本20分（体检除外）。 | |
| 9主动上报医疗安全（不良）事件。做好医疗差错登记和上报。防止医疗差错和纠纷发生。（10） | 发现漏报和隐瞒医疗（不良）事件和差错10分。出现患者投诉到科室1分，投诉到医院2分。受到患者口头表扬的1分，感谢信2分，锦旗或镜匾3分 | |
| 10了解医院感染基础知识，熟练掌握手卫生知识和技能，按国家规定做好传染病的登记上报工作。（5） | 手卫生1分 传染病登记报告一次1分 | |
| 其他 |
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