深基坑开挖支护巡视旁站记录表

 2019年    月    日     时     分              

 2019年    月    日     时     分              

1.□在施工现场         处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。

2.□在               危险区域设置了                安全警示标志。   □安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。

3.□施工安全生产管理人员        对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）

4.□抽查作业人员                                           ，   人，其中   人已经安全教育及技术交底。                                        安全教育及交底存在问题，详见以下主要问题。

5.抽查作业人员                    ，   人，其中   人持证上岗。

□作业人员持证上岗情况，详见以下主要问题。

6.□深基坑开挖支护方案、应急预案已经专家论证通过，资料齐全。         □检查发现存在问题，详见以下主要问题。

7.□现场开挖支护按照专项方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。    □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。

8.□机械设备、支护原材料进场报验。施工工艺及相关流程符合设计要求。                                            □发现存在问题，详见以下主要问题。

9.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常。                      □监测存在问题，详见以下主要问题。

10.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。                       □档案建立存在问题，详见以下主要问题。

11.需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌；                                                     □安全验收存在问题，详见以下主要问题。

12.其他情况（应急与处置等）