社区居民健康知识和健康行为调查问卷

（每题只选一个答案）

          镇/办             居委/单位    姓名                   

一、健康行为部分：

1、你每天洗脸的习惯是：(  )

A、早晚都洗   B、只早上洗   C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）

A、先用止痛药  B、先用消炎药   C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾挂在（ ）

A、挂在洗手间内     B、阳台通风见光处

4、你吃早餐吗？（ ）

A、每天吃    B、偶尔吃    C、从来不吃

5、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（ ）

A、高温油锅加热炸盐放食物  B、把盐和食物同时下锅

C、临上菜时再加盐

6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：（ ）

A、只要用煤气炉点火前就开启    B、炒菜有油烟升起来时开启

C、在要用锅炒菜前开启

7、当中暑时，进行自救的正确做法是：（  ）                             

A、关紧门窗      B、多穿衣服      C、冷水擦身      D、喝浓盐水

8、假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，你会怎么做？（ ）

A、与他（她）一起吸     B、坚决不吸   C、自己不吸也劝他（她）不吸        D、不知道

二、健康知识部分：

1、牛奶能提供人体所需的  ( )  

A、镁      B、钾      C、钙  

2、能传播乙肝者(传染源)是  ( )  

A、患丙肝的人    B、身体内有乙肝病毒的人   C、乙肝表面抗体阳性的人  

3、甲型肝炎传播途径是  ( )  

A、与乙肝患者共用针具   B、通过粪-口途径    C、蚊子吸血  

4、肺结核的传播途径主要是  ( )  

A、通过消化道传播   B、通过血液传播   C、通过空气传播  

5、艾滋病的学术全称为  （ ）  

A、先天性免疫综合征   B、感染性免疫缺陷综合征   

C、获得性免疫缺陷综合征  

6、“世界艾滋病日”为每年的  （ ）  

A、4月l日        B、9月1日         C、l2月1日  

7、艾滋病的三种传播途径是  ( )  

A、血液传播，性传播和母婴传播   B、性传播，消化道和血液传播  C、母婴传播，血液传播和呼吸道传播  

8、肉类含脂肪最低的是  （ ）  

A、猪肉          B、牛、羊肉       C、鸡肉  

9、健康教育的核心是  （ ）  

A、提高人民知识水平  B、提高生活质量 

C、改变人们的行为与生活方式  

10健康的标准是（ ）

A、身体没有疾病，不虚弱   B、不胖不瘦，身体强壮  C、能吃能睡无大病   D、身体健康、良好的社会适应能力

11、吃盐过多对健康有何影响（ ）

A、口渴   B、致高血压、心脏病  C、糖尿病  D、肾脏病

12、老鼠可传播哪些疾病（ ）

A、乙型脑炎、登革热  B、高血压  C、鼠疫、钩端螺旋体病  D、痢疾、伤寒

中学生健康知识和健康行为调查问卷

班级        姓名        性别     学号     

健康知识答对题数：          健康行为答对题数：

一、健康知识（共15题，每小题1分）

选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）

1、人体必须的营养素有几种？   （ ）

A、4种      B、5种      C、7种      D、9种

2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是： （  )

A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜    B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜 

  C、动物的骨头               D、不知道

3、什么是平衡膳食？（ ）

A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。

B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食 

4、怎样预防肥胖症？   （ ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；

B、加强体育锻炼。C、提倡吃植物油，少吃动物油；        

D、以上都是

5、怎样预防营养缺乏症？ （ ）

A、食物多样化            B、改变挑食和偏食的不良习惯；   

C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。 D、以上都是

6、饮食卫生主要包括哪几个方面？  （ ） 

A、一日三餐，定时定量；  B、不挑食和不偏食； 

C、少吃或不吃零食；     D、饭前便后要洗手；     

E、预防食物中毒。        F、以上都是

7、挑食和偏食的害处：（ ）

A、导致营养不良            B、影响生长发育 

C、容易患病，影响身体健康   D、以上都是

8、人体必需的七种营养素是：（ ）

A、蛋白质  B、脂肪   C、碳水化合物 D、无机盐  

E、维生素  F、纤维素  G、水         H、以上都是

9、食用盐加碘的好处是：（ ）

A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）

B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病） 

C、以上都是

10、喝生水、吃不干净水果会导致：（ ）

A、腹痛、腹泻    B、营养不良    

C、感冒发热     D、头晕、乏力

二、健康行为（共10题，每小题1分）

选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）

1、你每天洗脸的习惯是：（ ） 

A.早晚都洗  B.只早上洗  C.只晚上洗 

2、你是否做到：（ ） 

A.饭前洗手 B.便后洗手 C.饭前便后都洗手 D.饭前便后不洗手 

3、你每天大概运动多少时间：（ ） 

A、没有时间运动  B、每天半个小时  

C、每天1小时     D、每天1小时以上

4、你通常在周末或假期里一天看电视或玩电脑多长时间：（ ） 

A、不超过半个小时  B、1小时左右  

C、2小时           D、3小时以上

5、你的刷牙习惯是：（ ） 

A、早晚刷牙  B、只早上刷  C、只晚上刷  D、从不刷 

6、看电视时，你习惯于：（ ） 

A、坐在距离电视机1—2米的位置  

B、坐在距离电视机3—4米的位置 

C、躺着或斜靠着看   D、无固定，以上都可能 

7、在街上买了水果后，你会：（ ）

A、回家洗手、洗水果后再吃  B、马上用手或纸擦擦就吃

C、回家洗手后吃            D、回家洗水果或削皮后吃 

8、每天的早餐，你是：（ ）

   A、 时间充足就吃，时间紧不吃 B、好吃就吃，不好吃就不吃  

 C、每天都吃                  D、想吃就吃

9、学校多长时间组织一次视力检查：（ ） 

A、每学期一次        B、每学年一次  

C、一年以上检查一次  D、没有检查 

10、你认为吸烟怎么样：（ ） 

A、不觉得有什么好或不好  B、神气、酷 

C、显得成熟，有大人样儿 D、违反学校纪律，不是好学生  

E、会影响身体健康       F、不知道 

中学生健康知识和健康行为调查问卷

班级        姓名        性别     学校                  

健康知识答对题数：          健康行为答对题数：

一、健康知识（共15题，每小题1分）

选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）

1、人体必须的营养素有几种？   （    ）

A、4种      B、5种      C、7种      D、9种

2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是： （    )

A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜    B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜 

  C、动物的骨头               D、不知道

3、什么是平衡膳食？（    ）

A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。

B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食 

4、怎样预防肥胖症？   （    ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；

B、加强体育锻炼。C、提倡吃植物油，少吃动物油；        

D、以上都是

5、怎样预防营养缺乏症？ （    ）

A、食物多样化            B、改变挑食和偏食的不良习惯；   

C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。 D、以上都是

6、饮食卫生主要包括哪几个方面？  （    ） 

A、一日三餐，定时定量；  B、不挑食和不偏食； 

C、少吃或不吃零食；     D、饭前便后要洗手；     

E、预防食物中毒。        F、以上都是

7、挑食和偏食的害处：（    ）

A、导致营养不良            B、影响生长发育 

C、容易患病，影响身体健康   D、以上都是

8、人体必需的七种营养素是：（    ）

A、旦白质  B、脂肪   C、碳水化合物 D、无机盐  

E、维生素  F、纤维素  G、水         H、以上都是

9、食用盐加碘的好处是：（    ）

A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）

B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病） 

C、以上都是

10、喝生水、吃不干净水果会导致：（   ）

A、腹痛、腹泻    B、营养不良    

C、感冒发热     D、头晕、乏力

二、健康行为（共10题，每小题1分）

选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）

1、你每天洗脸的习惯是：（   ） 

A.早晚都洗  B.只早上洗  C.只晚上洗 

2、你是否做到：（    ） 

A.饭前洗手 B.便后洗手 C.饭前便后都洗手 D.饭前便后不洗手 

3、你每天大概运动多少时间：（   ） 

A、没有时间运动  B、每天半个小时  

C、每天1小时     D、每天1小时以上

4、你通常在周末或假期里一天看电视或玩电脑多长时间：（   ） 

A、不超过半个小时  B、1小时左右  

C、2小时           D、3小时以上

5、你的刷牙习惯是：（    ） 

A、早晚刷牙  B、只早上刷  C、只晚上刷  D、从不刷 

6、看电视时，你习惯于：（    ） 

A、坐在距离电视机1—2米的位置  

B、坐在距离电视机3—4米的位置 

C、躺着或斜靠着看   D、无固定，以上都可能 

7、在街上买了水果后，你会：（     ）

A、回家洗手、洗水果后再吃  B、马上用手或纸擦擦就吃

C、回家洗手后吃            D、回家洗水果或削皮后吃 

8、每天的早餐，你是：（    ）

   A、 时间充足就吃，时间紧不吃 B、好吃就吃，不好吃就不吃  

 C、每天都吃                  D、想吃就吃

9、学校多长时间组织一次视力检查：（    ） 

A、每学期一次        B、每学年一次  

C、一年以上检查一次  D、没有检查 

10、你认为吸烟怎么样：（    ） 

A、不觉得有什么好或不好  B、神气、酷 

C、显得成熟，有大人样儿 D、违反学校纪律，不是好学生  

E、会影响身体健康       F、不知道 

小学生健康知识和行为问卷考核

（五年级用）

小学                      姓名               性别          班级          

健康知识答对题数：          健康行为答对题数：

一、健康知识（共10题，在每题的四个答案中选一个并将该答案的字母写在括号内）

1、完全健康的人应该是（  ）

A、身体健康              B、心理健康，道德健康

C、对社会适应良好        D、以上都对

2、青少年心理健康的表现是（  ）

A、保持积极的情绪，愉快的心境

B、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁

C、对生活与学习充满信心   D、以上都对

3、登革热是通过什么传播的（  ）

A、蚊子   B、蟑螂   C、老鼠   D、苍蝇

4、乙型脑炎疫苗可以预防哪一种传染病（  ）

A、乙型肝炎   B、乙型脑炎   C、痢疾   D、登革热

5、吸烟可诱发哪些疾病（  ）

A、慢性支气管炎   B、肺癌   

C、高血压病       D、以上都对

6、预防食物中毒有效的方法是（  ）

A、不与他人共用毛巾、脸盆   B、减少去公共场所

C、不吃变质或本身含有毒素的食品

D、不与他人共用洗手间

7、预防碘缺乏病有效的方法是（  ）

A、多吃蛋白质类食品     B、多吃维生素类食品

C、食用含碘盐           D、多吃脂肪类食品

8、青少年预防脊柱畸形的措施是（  ）

A、注意正确的读书姿式    B、选择高低适度的课桌椅

C、选择双肩背书包        D、以上都对

9、小学生每天至少应该保证多长时间睡眠（  ）

A、8小时   B、9小时     C、10小时    D、11小时

10、共用注射器吸毒可以传播（  ）

A、甲型肝炎   B、流感  C、艾滋病    D、不知道

二、健康行为（根据你平时的习惯行为选一个答案，并把该答案字母填在括号内）

1、眼睛痒或落入灰尘时，你会（  ）

A、用手揉眼睛               B、用自己干净手帕擦眼睛

C、用纸巾或借别人的手帕擦眼睛      D、以上都有可能

2、被狗咬伤，你会（  ）

A、立即到防疫站注射疫苗     B、不知道该怎么办

C、自己把伤口包扎好 D、用嘴把血吸出部分，自己包扎好

3、青少年对吸烟行为所采取的态度是（  ）

A、宣传吸烟有害健康的知识        B、自己不吸烟

C、劝阻家人不吸烟                D、以上都应做

4、你每天刷牙的时间和次数是（  ）

A、早上刷一次   B、晚上刷一次

C、早晚各一次   D、有时早上刷，有时晚上刷

5、你学习的习惯是（  ）

A、每学习30－60分钟后，休息10－15分钟B、一直到做完功课为止

C、学一会了，玩一会儿   D、玩够了再学

6、你每天刷牙使用的刷牙用品是（  ）

A、一般的尼龙牙刷   B、保健牙刷、含氟牙膏

C、大头牙刷         D、无固定

7、你的运动习惯是（  ）

A、仅参加学校的体育运动课      B、每天坚持有一定时间进行运动

C、自己偶尔运动   D、自己从不运动

8、请检查一下自己的双手，你是（  ）

A、没剪指甲但手干净     B、已剪指甲手干净

C、已剪指甲但手不干净   D、没剪指甲手也不干净

9、你每天刷牙时所采用的方法（  ）

A、竖刷法     B、横刷法    C、横竖混合刷法    D、随便刷一下

10、你的饮食行为是（  ）

A、不偏食    B、不挑食      C、定时定量进食    D、以上都做到

村民健康知识和健康行为调查问卷

（每题只选一个答案）

          镇            村               姓名                

一、健康行为部分：

1、你每天洗脸的习惯是：(    )

A、早晚都洗   B、只早上洗   C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（   ）

A、先用止痛药  B、先用消炎药   C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾挂在（    ）

A、挂在洗手间内     B、阳台通风见光处

4、你吃早餐吗？（    ）

A、每天吃    B、偶尔吃    C、从来不吃

5、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（    ）

A、高温油锅加热炸盐放食物  B、把盐和食物同时下锅

C、临上菜时再加盐

6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：（    ）

A、只要用煤气炉点火前就开启    B、炒菜有油烟升起来时开启

C、在要用锅炒菜前开启

7、当中暑时，进行自救的正确做法是：（     ）                             

A、关紧门窗      B、多穿衣服      C、冷水擦身      D、喝浓盐水

8、假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，你会怎么做？（    ）

A、与他（她）一起吸     B、坚决不吸   C、自己不吸也劝他（她）不吸        D、不知道

二、健康知识部分：

1、牛奶能提供人体所需的  (    )  

A、镁      B、钾      C、钙  

2、能传播乙肝者(传染源)是  (    )  

A、患丙肝的人    B、身体内有乙肝病毒的人   C、乙肝表面抗体阳性的人  

3、甲型肝炎传播途径是  (    )  

A、与乙肝患者共用针具   B、通过粪-口途径    C、蚊子吸血  

4、肺结核的传播途径主要是  (   )  

A、通过消化道传播   B、通过血液传播   C、通过空气传播  

5、被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（   ）

A、没有    B、有一点    C、危害很大 

6、艾滋病的三种传播途径是  (    )  

A、血液传播，性传播和母婴传播   B、性传播，消化道和血液传播  C、母婴传播，血液传播和呼吸道传播  

7、肉类含脂肪最低的是  （   ）  

A、猪肉          B、牛、羊肉       C、鸡肉  

8、健康教育的核心是  （    ）  

A、提高人民知识水平  B、提高生活质量 

C、改变人们的行为与生活方式  

9、吃盐过多对健康有何影响（    ）

A、口渴   B、致高血压、心脏病  C、糖尿病  D、肾脏病

10、怎样预防肥胖症？ （   ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量     B、提倡吃植物油，少吃动物油         C、加强体育锻炼                      D、 以上都是