考核项目 | 考核要点 | 项目分值 | 评分细则 |
1、科室输血管理 (15分) | 1、每季度开展输血管理相关教育和培训。 | 5 | 查科主任手册,无培训内容不得分 |
2、定期开展输血管理小组活动,每月不少于1次,并有完整记录。 | 10 | 未组织相应活动及活动无记录扣10分,对存在的问题有改进措施,活动记录内容欠充实扣1分/处。 | |
2、严格执行《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,认真书写输血相关记录。 (70分) | 1、认真填写输血申请单、输血治疗同意书,输血不良反应回报单。 | 10 | 抽查病例5份,无输血治疗同意书不得分,填写不完善每处扣2分,有输血不良反应未回报,申请单填写不全每处扣2分。 |
2、完善输血前相关实验室检查。 | 10 | 无输血前检查不得分。 | |
3、严格履行临床用血审批制度,备血由中级及以上职称医师申请,一天备血量小于800ml由上级医师审核,800-1600ml需科主任审批,超过1600ml需医务科审批。 | 10 | 输血申请单未履行审批手续的不得分。 | |
4输血前的评估 | 10 | 将适应症的评估情况详细记入病程记录,包括症状、输血指征、风险的评估,无评估不得分。 | |
5、输血过程记录 | 15 | 无输血过程记录不得分。包括输血原因、成分、数量、输注过程观察、完成时间、有无不良反应及不良反应的发生、处理、结果。输血记录不规范扣3分。 | |
6、输血后疗效评价 | 15 | 输血后无疗效评价描述的不得分。有相关实验室检查结果作为支持评价。 | |
3、坚持合理用血、科学用血原则,要求成分输血率>90%(15分) | 1、坚持科学合理用血原则,不得浪费血液。血红蛋白>10g/l不得输血 | 10 | 查输血病历5份,无输血指征输血不得分。 |
2、开展无偿献血宣传。积极推广成分输血和亲友互助献血宣传活动,成分输血率>90% | 5 | 成分输血率 <90% 不得分 |
考核项目 | 考核要点 | 项目分值 | 评分细则 |
1、科室输血管理 分) | 1、每季度开展输血管理相关教育和培训。 | 5 | 查科主任手册,无培训内容不得分 |
2、定期开展输血管理小组活动,每月不少于1次,并有完整记录。 | 10 | 未组织相应活动及活动无记录扣10分,对存在的问题有改进措施,活动记录内容欠充实扣1分/处。 | |
2、严格执行《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,认真书写输血相关记录。 (70分) | 1、认真填写输血申请单、输血治疗同意书,输血不良反应回报单。 | 10 | 查全部输血病例,无输血治疗同意书不得分,填写不完善每处扣2分,有输血不良反应未回报,申请单填写不全每处扣2分。 |
2、完善输血前相关实验室检查。 | 10 | 无输血前检查不得分。 | |
3、严格履行临床用血审批制度,备血由中级及以上职称医师申请,一天备血量小于800ml由上级医师审核,800-1600ml需科主任审批,超过1600ml需医务科审批。 | 10 | 输血申请单未履行审批手续的不得分。 | |
4输血前的评估 | 10 | 将适应症的评估情况详细记入病程记录,包括症状、输血指征、风险的评估,无评估不得分。 | |
5、输血过程记录 | 15 | 无输血过程记录不得分。包括输血原因、成分、数量、输注过程观察、完成时间、有无不良反应及不良反应的发生、处理、结果。输血记录不规范扣3分。 | |
6、输血后疗效评价 | 15 | 输血后无疗效评价描述的不得分。有相关实验室检查结果作为支持评价。 | |
3、坚持合理用血、科学用血原则,要求成分输血率>90% (15分) | 1、坚持科学合理用血原则,不得浪费血液。血红蛋白>10g/l不得输血 | 10 | 查全部输血病历,无输血指征者不得分。 |
2、开展无偿献血宣传。积极推广成分输血和亲友互助献血宣传活动,成分输血率>90% | 5 | 成分输血率 <90% 不得分 |