分级护理依据及标准新

特

级

护

理

2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3.各种复杂或者大手术后的患者。

4.严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.根据医嘱，准确测量出入量。

4.根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5.保持患者的舒适和功能体位。

6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。

7.实施床旁交。

2. 口腔护理2次/日，床上擦浴1次/2日。

3. 更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。

4. 为患者修剪指甲、剃胡须、协助更衣。

5. 协助患者使用使用便盆，做好失禁护理。

6. 协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理。

7. 管道护理：留置导尿管的患者尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。

8. 做好病人压疮预防及安全管理。

一

级

护

理

2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

4.生活自理能力重度依赖

（Barthel指数≤40分）的患者。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

2. 更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。

3. 为患者修剪指甲、剃胡须、协助更衣。

4 .协助患者使用使用便盆，做好失禁护理。

5.协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理。

6.管道护理：留置导尿管的患者尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。

7.做好病人压疮预防及安全管理。

二

级

护

理

2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者。

3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数40-60分）的患者。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

2. 根据患者病情督促做好生活护理。

3. 更换床单位被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。

4. 管道护理：留置导尿管的患者尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。

5. 指导患者功能锻炼。

6. 做好心理护理和安全管理。

三

级

护

理

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

2. 更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。

3. 督促患者做好生活护理。

4. 向患者进行安全教育。