表79
| 单 位 工 程 名 称 | 单 元 工 程 量 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分 部 工 程 名 称 | 施 工 单 位 | ||||||||||||||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检 验 日 期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
| 项次 | 保 证 项 目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 水 质 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 护壁泥浆 | 符合规范要求 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 出 水 量 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井 管 | 符合设计及施工规范要求 | |||||||||||||||||||||||||
| 5 | 滤 料 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||||
| 项次 | 基本项目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | 质 量 等 级 | |||||||||||||||||||||||
| 合 格 | 优 良 | 合 格 | 优 良 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 井管安装 | 井管的安装必须做到对正接直、封闭严密，接头处的强度应满足下管安全和成井质量的要求。 | 井管的安装必须做到对正接直、封闭严密，接头处的强度满足下管安全和成井质量的要求。 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 填砾 | 必须连接均匀，洗井后高度基本符合设计与规范要求。 | 必须连接均匀，洗井后高度符合设计与规范要求。 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 地质情况 | 符合设计要求，检验记载较详细。 | 符合设计要求，检验记载详细。 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 洗井 | 洗井完备后，井底沉淀物厚度小于井深5/1000，含砂量基本符合设计与规范要求。 | 洗井完备后，井底沉淀物厚度小于井深5/1000，含砂量符合设计与规范要求。 | ||||||||||||||||||||||||
| 项次 | 允许偏差项目 | 设计值 | 允许偏差（㎜） | 实 测 值 | 检测点 | 合格点 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||||||||
| 1 | 井孔、井管轴线垂直度 | 2° | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 井孔直径 | －20㎜ | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 孔 深 | ±2/1000井深厚 | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | 管外封闭位置 | ±300㎜ | |||||||||||||||||||||||||
| 5 | 过滤器安装位置 | ±300㎜ | |||||||||||||||||||||||||
| 检查结果 | 保证项目： | ||||||||||||||||||||||||||
| 基本项目： 共检查 项，其中优良 项，优良率 % | |||||||||||||||||||||||||||
| 允许偏差项目： 共实测 点，其中合格 点，合格率 % | |||||||||||||||||||||||||||
| 评 定 意 见 | 质 量 等 级 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工 单位 | 年 月 日 | 建设 （监理） 单位 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
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