高血压考试试卷及答案

考试试卷

姓名：                                          得分：              分 

一、选择题（20分）：

1、人群高血压健康教育主要评估指标是：（ C ）

   A. 宣传栏更换次数            B. 讲座咨询次数      

C. 健教资料发放户数          D. 俱乐部活动次数

2、工作规范要求高血压患者检出率不低于：（ C ）

   A. 6%         B. 7%      C. 8%       D. 9%

3、高血压诊断须至少非同日      次反复测量血压，      次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（ D ）

   A. 二  一         B. 二  二       C. 三  二       D. 三  三

4、 某男，56岁，身高1.68米，体重80公斤，不吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，血压水平165/85mmHg，无其他靶器官损害和并存临床情况，属于危险分层      ，进行      管理。（ B ）

   A. 低危  一级     B. 中危  二级     C. 中危  三级    D. 高危 三级

5、高血压患者管理级别原则上      调整一次。（ D ）

   A. 每月         B. 每季度      C. 每半年       D. 每年

6、高血压患者“规律用药”是指当年      及以上时间坚持服用1种及以上降血压药物治疗。（C）

   A. 7个月         B. 8个月      C. 9个月       D. 10个月

7、血压控制效果群体评估采用年度      血压监测值。（B）

   A. 首次         B. 末次      C.任一次        D. 平均

8、某女，65岁，建议适宜运动心率为：（A）

   A. 93～132次/分             B. 77～109次/分      

C.109～132次/分            D. 132～187次/分

9、男性腰围超过      厘米，女性腰围超过      厘米为中心性肥胖。（ B ）

   A. 80  75     B. 85  80     C. 90  85    D. 95   90

10、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括：（ D ）

A. 蛛网膜下腔出血    B. 脑出血    C. 脑栓塞   D. 一次性脑缺血发作

二、填空题（20分）：

1、高血压全人群管理包括  一般人群  、 高血压高危人群 和  高血压患者 三个人群。

2、一般人群管理以  年龄35周岁及以上的社区常住居民  为重点。

3、首诊概念是指  本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人  。

4、疑似高血压患者是指  首次发现血压值≥140/90mmHg的非确诊高血压患者 。

5、普通高血压患者应将血压控制在 140/90mmHg 以下，老年高血压患者收缩压应控制在 150mmHg 以下，合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在 130/80mmHg 以下。

三、简答题（60分）：

1、简述高血压人群分类管理内容和要求。

   一般人群：①组织开展多种形式的健康教育；②开展健康档案建档工作，动态掌握一般人群健康信息，至少每两年测量1次血压。

  高危人群：①对检出的高危人群进行登记造册；②利用社区门诊、上门随访等，给予个体化生活方式的指导，开具“高血压健康教育处方”，进行危险因素干预；③每半年至少测量1次血压。

  高血压患者：实行分级管理。①一级管理至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主；②二级管理至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；③三级管理至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。

2、简述高血压高危人群判定标准。

正常高值血压（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～mmHg），同时伴有下列一项及以上危险因素者：

⑴ 男性＞55岁，女性＞65岁；

⑵ 超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；

⑶ 高血压家族史（一、二级亲属）；

⑷ 吸烟；

⑸ 长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）；

⑹ 长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）；

⑺ 缺乏体力活动;

⑻ 血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)；

(9) 糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

3、简述高血压非药物干预的主要内容。

⑴合理膳食

●钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克，烹调少放盐、酱油、味精等，少吃咸菜和腌熏制食品；

●减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，优化食物结构，少吃饱和脂肪含量高的猪肉，适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类，控制油脂摄入，每人每日食油量不超过25克，脂肪供能不超过总热量30%，饱和脂肪不超过10%，蛋白质供能占总热量15%左右，动物性蛋白质占总蛋白质20%左右；

●增加膳食纤维摄入，每人每日吃蔬菜400～500克，水果200克左右；注意补充钾和钙，适当多吃钾、钙含量高食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等；

●适当控制膳食总热量，注意热量平衡；酒精摄入，提倡不饮酒，避免饮高度酒，男性和女性每日酒精摄入量应少于20～30克和10～15克。

⑵适量运动

●高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动，运动量和运动形式可根据个体身体情况确定，以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜；

●运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类，运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等；

●运动强度符合科学锻炼要求，运动适宜心率相当于最大心率的60%～85%左右；

●运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整；

●注意运动禁忌症，包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高血压病，合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。

⑶控制体重：体重指数（BMI）控制在18.5～23.9kg/m2的正常范围。

⑷戒烟：劝导有吸烟嗜好个体戒烟，提供戒烟方法和技能指导，帮助患者和高危个体树立戒烟信心。

⑸缓解精神压力：鼓励高血压患者和高危个体参加体育、绘画等文化社交活动，帮助其减轻精神压力，保持平衡心理。