黄帝内经的养生之道

会议时间：2012年7月27日  14：00—17：00

会议地点：复旦大学管理学院史带楼204室（国福路政肃路）

会议嘉宾：王庆其老师

王庆其：各位朋友，很高兴利用暑假期间为大家一起讨论一下有关养生的问题，刚才刘老师介绍了，我是临床医生，后来粉碎四人帮之后考了研究生，在大学里面教《黄帝内经》，同时在龙华医院以及岳阳医院做临床医生，一个星期看几次门诊，今天刘老师安排我们三个小时，我们两个半小时我来讲一下，半小时互动一下，你们有什么问题，我不是万宝全书，但是我在内科范围里面懂的大家可以交流一下，尤其欢迎在中医养生方面和消化系统方面多提一些问题更加好。

    今天讲的题目是“健康是人生可持续发展的能源基地”，我们国家要发展，需要能源。那么我们的人生要发展，也需要能源，这个能源就是健康。那么父母传给我们的健康资本，一般来说，按照我们中医所讲的，大概到40岁左右，我们在座的朋友都是40岁左右的人，你的能源用的差不多了。要开始走下坡路了，你的生理功能，脏器的功能慢慢开始逐步逐步的走下坡路了，也就是说开始衰老了，我们《黄帝内经》里面有一句话“年四十而阴气亏败”，阴气就是指肾中的精气开始亏虚了，我们老百姓讲就是肾虚了，身体虚了之后，人就是开始人开始衰老了，表现为各种内脏的功能减退，表现对病毒和细菌的耐生能力降低，表现对工作和生活的精力没有过去充沛了等等。

    那么我们现在生活条件好了，经济发展了，人们都在考虑一个问题，怎么样来提高生活的品质？我觉得要提高生活的品质最最重要的就是健康，因为你没有了健康，你有钱没有办法花，吃东西不香，而且不能乱吃，生活也没有质量。那么身体不好了，干什么事情都不顺。所以过去有一句话，40岁之前是透支健康来换取金钱，40岁之后呢，妄图用金钱来买回健康，我给它加一个横批，晚了。

    那么我们现在在座的各位那么热的天来听我讲，说明大家对于健康的追求和提高生活品质有强烈的渴望，其实每个人都是这样，我们赚钱干什么？赚钱就是为了生活好一点，生活好一点，什么叫生活好？就是健康为前提，有了健康你吃东西香了，睡觉质量高了，工作，学习，生活才有滋有味，才有充沛的精力，否则的话，这个日子不知道怎么过了。

    今天我们以《黄帝内经》为蓝本，跟大家讨论一下一些有关养生的知识和技术。我先讲一讲我们对待健康社会上有不同的态度，首先第一种就是健康的人往往忽视健康，为什么这么讲呢？我想每个同志都有体会，一个身体好的人，往往你讲的养生之道我觉得很重要，但是我现在不需要，因为我现在身体很好，爸爸妈妈给我老本还没有吃光，所以你现在讲养生我不爱听，他忽视健康。

    第二个就是糊涂人，经常透支健康，也许为了事业，也许为了养家糊口，也许为了提高生活品质，透支健康。

第三个就是明白人学会储蓄健康，如果我们家里有钱存在银行，你心里有底气了，你在外面工作生活如果来一个天灾人祸，不害怕了，健康也是需要储蓄的，因为你的老本到35岁—40岁之后，慢慢老本吃光了，开始走下坡路的时候，不投资一点健康，储蓄一点健康的话，老本就会吃光了，就会慢慢出现问题，所以聪明的人就是要积极的投资健康，投资健康不是让你花多少钱，我们今天就是投资健康，掌握一些养生之道和一些养生的技术。这个就是投资健康，这个很重要，不需要钱的，所以分析一下大概就是这样四种人，四种情况。

下面我先讲一讲当前有关养生的一些误区，第一个我刚才讲了我现在年轻力壮，身体很好，不需要养生。这个观点对不对呢？我是这样理解的，人的生命过程每个人都是一样的，一般的人生下来总是健康的，从健康到亚健康，然后呢，出现一些功能的紊乱，再接下来就是出现器质性的病变，再接下来出现脏器损害，再接下来就是脏器衰竭，再接下来就是死亡。上苍是非常重要的公平，每个人都是一样的，不管中国人，外国人，年轻人，老年人，每个人都是一样的。我们可以衡量一下我自己处于什么样的阶段？人生有两件事情是一去不复返的，一个就是青春，一个就是健康，人只有越来越衰老，不可能越来越年轻，不可能越来越好，只会越来越坏，只不过就是衰老的慢一点。

所以两件事情无法抗拒的，一个就是衰老还有一个就是死亡，人生是难以预测的，但是掌握了一些养生之道之后，我们可以延缓衰老，不能说青春永驻，但是我们延缓一点衰老的脚步，保持持续的健康，这样生命的质量和生活的质量就会高一点。

我们从临床实际来看，过去为了我们健康去疾病，初期一些烈性的传染病和重大的感染性疾病，肺炎，痢疾，脑炎，脑膜炎，这些病现在发生的越来越少了，为什么？已经有办法预防和控制了，这些烈性的传染病和重大性感染性疾病的发生率越来越低了。现在危害我们健康的最主要疾病就是高血压，心血管病，脑血管病，糖尿病，恶性肿瘤等等，这些病一旦染上了，都是终生治疗，终生吃药，没有办法打预防针，也没有办法预防一下。所以一旦染上这些病，你会终生跟医生和医院打交道。

到目前为止，危害我们健康的第一位的是心脑血管病，第二位就是恶性肿瘤，也是死亡的最主要原因，这些疾病的发生都跟我们人的行为，跟我们的心理，跟我们的生活习惯有莫大的关系。跟细菌，病毒一般来说关系不大，说的在直白一点，都是我们自作自受，都是我们自己造成的祸害，那么既然得了这些病，现在缺少根除的方法，那么最好的方法就是没有得这种病的时候，我们不要让它产生这样的疾病。所以养生和预防应该从没有病的时候开始。从亚健康和健康这个时候开始，等到已经到了器质性病变的时候再来养生来不及了。

所以我做医生40多年，我体会到一个道理，养生应该是从没有病的时候开始，我们每一个同志都可能有体会，或者曾经住过医院，住了医院才感觉到失去健康的痛苦，看到人家走路很轻快，吃饭吃的很香，我力气都没有，吃也吃不下，睡也睡不下，一肚子的痛苦非常难受，当他失去健康的时候，他才意识到健康的重要性，如果早一点醒悟过来的时候，那么你就是掌握一点养生之道，这样就比较好。

我们复旦大学有一位俞娟老师，大家都知道的，生了乳腺癌，报纸上都登了，她临死之前写了一个《死亡日记》，我也是仔细读了，她有几句话非常感人，她在年轻的时候又要读硕士，又要读博士，又要升职称，志气高昂，很有事业心的一位女性，在市场经济的社会里面，不努力，不竞争是不行的。但是她忽视了一条，她临死之前才感悟到，我是透支了健康，忽视了健康，懊悔来不及了。早知道现在要死的，何必一定要读博士，何必升了中级职称，还要副高，副高之后还要正高，不是说这些东西不要，包括王医生在内，这些东西也是很喜欢的。但是我们要适可而止，如果身体没有力量够上，硬拼的话，那么就是透支健康，就是会受到大自然的惩罚，她就是一个懊悔，说的非常实在。当我们拥有健康的时候，我们不要透支健康，不要浪费健康，这是一个临死之前对我们的痛悔。

其实养生非常简单，不是很复杂的东西，养成一个良好的，科学的生活习惯，一分钱都不要，你同样可以获得健康长寿，这是第一个问题。

    第二个就是我现在工作学习太忙，没有时间养生，养生保健等退休之后再说，或者等我空一点再说，你什么时候空呢？退休之后再养生来得及吗？退休60岁，女同志55岁退休，很多人都已经有病了，这个时候再养生来不及了。养生应该从年轻的时候开始，从没有病的时候开始。等到有病的时候再养生，这个病拿不掉了。也许有些同志讲，我这个高血压是爸爸妈妈遗传的，我没有办法，养生养的再好，也是有高血压，这个观念不对。但是你养生养的好，你虽然身体当中有高血压的遗传基因，但并不是遗传了一个高血压病，跟你遗传了一个高血压的易感因素，这是我们二医大的院士讲的，所谓遗传因素就是遗传了一种易感因素，你容易得高血压的这个易感因素。虽然我不可以选择，因为爸爸妈妈有高血压，养了我这个身体，我身体里具有高血压易感，易发的因素，但是如果我可以做好养生，我推迟高血压的发生，或者不发生高血压。

比如说我们现在独生子女养一个孩子，过去爸爸妈妈养很多孩子，如果爸爸妈妈有高血压，这几个孩子未必都有高血压，这是一个。

第二个就是未必20，30岁都得高血压的，有的可能是30岁得高血压，有的可能是50岁得高血压，有的是到70岁血压才会升高，这个什么原因呢？遗传基因没有办法改变，但是，养生决定了他发病的早或者晚。一般高血压15—20年之后，才开始出现并发症，什么并发症？心脑肾的并发症，高血压本身不会死人的，往往一旦产生并发症之后就不可逆续。比如说高血压，心脏病，要死的。高血压脑病，脑溢血，脑梗塞，要死的。高血压肾病就是会造成死亡。高血压本身不会死，有三种情况造成死亡。

    如果20—30年得高血压之后，出现并发症，如果60岁得高血压，30年都已经90岁了，没有问题了，如果30岁得高血压，60岁就已经差不多了，死去活来了，同样是高血压的遗传基因，我通过养生，把这个基因让它推迟这个发病，或者不发病，这样就不是好了嘛，这是比较科学的。

那么你工作太忙，没有时间养生，如果你要住院，非住不可，但是我工作太忙，不住院，你不要活了吗？我们再忙，不能以牺牲健康为代价。正像我们科学发展观一样，不能以牺牲环境来取得我们的发展速度和GDP，这个道理是一样的。

    第三个，有的同志说我非常注重养生，虽然我很忙，没有时间锻炼身体，但是天天吃西洋参，枸杞，冬虫夏草，有人条件好的，吃点野山参，尽管正宗的野山参是没有的，但是他愿意花那个钱，这种观念对不对呢？看上去是对的，实际上是错的。把吃补药当作养生，这也是社会上的一大误区，有的同志说我没有时间睡觉，工作太忙了，事业搞的红红火火，我没有时间睡觉。我吃一点参提精神，我吃一点咖啡，提提精神，这个想法是对的，这个做法是愚蠢的。因为人参是没办法代替睡眠的。世界上最好的补药不是人参，是睡觉。睡觉是最好的补药，没有任何一个药可以代替睡觉来补充你的能量和精力，你睡眠不足，或者没有时间睡眠，来吃一点人参补，这个是错误的。第一个是补不回来的，第二个是没有用的。

再说我们中医有一句话，你之所以要吃补药，肯定就是某种虚，你怎么知道你是虚的呢？你又不懂，你又不是医生。我们中医说虚则补之，如果不虚呢，就是不需要补了。

我做医生做了这么多年，碰到的情况太多了，有一位上海的离休干部，他的女儿在上海进出口公司工作的，买来打折的高丽参，高丽参就是朝鲜参，很热性的，女儿孝敬老人，女儿跟他讲一天不能多吃的，一天吃3—5克，老人说我很虚的，他吃了12克，15克，多吃一点，吃了一个月，满嘴都是溃烂，大便出血，他的儿子跟我认识，让我去家里看一下，一看毛病很重，我让他住医院，花了一万多元，虽然离休干部是可以报销的，但是自己吃了很多苦头，非但没有达到补的目的，反而补出问题了。

    我们老百姓都知道是药三分毒，即使你年龄大了，需要补，也要在医生的指导下来进行补，我们中医对于虚分为气虚和血虚，阴虚和阳虚，还有心肝脾肺肾的哪一个虚，我们补有轻补，温补，平补，均补等等，这个你不懂的，乱吃补药就是吃出问题来的，我碰到一个温州人，在上海做生意不错，钱挺多的，他一直来我这里看病的，有一次他跟我打电话，王医生我不行了，我住院了，住在什么地方？住在华山医院，他说肚子非常胀，我说怎么搞的？就是因为吃了野山参，肚子胀的不得了，我说你不要住院，是静安寺买四两萝卜吃，煮汤，吃了两顿就好了，一分钱都不要，退院。这个就是乱吃补药，肚子胀的不得了，结果差点就是住院，要花很多钱，吃了苦头，所以绝对不要乱吃补药。

我们现代社会上的人，营养过剩的多，真正虚的有的，往往虚中加实，不能乱补的，我做医生的，你们看我的气色还不错吧，我从来不吃补药的，我的家里不是没有补药，但是我不吃的，最好的补药就是饭，菜，睡眠，心情愉快，这个是最好的补药，是药三分毒，不能乱补的。

过去前苏联的西伯利亚冷带地方也是出人参的，他们吃人参中毒的报道很多，我们现在小孩子家长溺爱他，乱吃补药多了，又吃肯德基，汉堡包，又是乱吃补药，导致性早熟。女孩子七岁，八岁来月经，我们儿童医院性早熟的门诊门庭若市，我是内科医生，不是小儿科医生，但是也有亲戚朋友来找我看的，都是乱吃营养补品，人参蜂皇浆乱吃，给孩子乱吃补品，就是认为孩子读书很辛苦，很早给他吃补品，结果补了性早熟，七、八岁的孩子来月经，月经来的越早，或者月经时间拖的越晚，最容易得妇科的子宫癌和乳腺癌，这是不争的事实。不仅害了她的上半生，还有害了她的下半生，将来因为这个里面有一定的激素，吃了之后就是内分泌紊乱，导致她月经失调，为什么现在不孕症，不育症的人很多啊，其中一个重要的原因之一，我们食物当中有很多的激素和毒素，还有乱吃补药，还有动物性的食物乱吃，也是有很大的关系，所以不孕不育症的女士很多的，内分泌紊乱的情况很多的，乱吃补药是一个重大的原因。

    第四个误区就是有些同志为了保持身材苗条，防止肥胖，高血脂，高血压病，天天吃素，特别是两拨人最多见，一种是小女孩，女孩子17，18岁为了苗条，都吃素。还有一种就是中年人，她自然会胖，为了防止发胖，为了防止高血脂，高血压，动脉硬化，就是天天吃素，这个也不对。人体当中的脂肪也是一把双刃剑，我们光知道胆固醇太高可以引起动脉硬化，脂肪斑块，心脑血管病，但是你不知道胆固醇太低，也会引起心脏病的。我们几个体检表上也有几个指标，一个是胆固醇，一个是甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，还有几个指标，那个高密度脂蛋白胆固醇就是对人的心血管有好处的，高密度脂蛋白越高对人体有好处，低密度脂蛋白要低对人体有好处，如果反过来，低密度脂蛋白高了，高密度脂蛋白低了，你是早期的应激性的冠心病，你去看一下体检表上。

    我们现在血管B超，单位里面体检经常碰到两侧颈动脉做B超有斑块，还有冠状动脉有斑块，还有下肢血管有斑块，B超现在都可以做出来，这个都是一种危险的信号，这个就是什么东西呢？就是低密度脂蛋白，这个低密度脂蛋白太高了，形成了斑块，堵塞了血管。这个就是我们都知道的，但是高密度脂蛋白低了，也会出现毛病的，也可能出现心脏功能紊乱，心率不齐，同时呢，它可以导致人体的免疫能力下降，容易患传染病，比如过去的SARS，甲流，H1N1，还有禽流感，这些都是新生的病毒性疾病。都可以要命的。这个时候就靠我们的高密度脂蛋白胆固醇，这个可以抵抗传染病的能力。还有就是可以预防癌症，促进防止细胞的老化，如果高密度脂蛋白低了可以促进细胞老化，就是导致未老先衰。我们有的女同志弄的骨瘦如柴，就是叫做骨感美，这个是错误的，这个就是缺少皮下脂肪，这个人不美的，这个女同志皮肤好，首先就是要有一定数量的皮下脂肪，皮肤有弹性，有光泽，健康。因为有了这个东西之后，冬天不怕冷。为什么冬天怕冷？就是皮下脂肪太少。接下来就是细胞的老化，你不是要年轻嘛，结果反而老化的更快，这个道理很清楚，稍微有一点胖乎乎的，就是皮肤好看，如果骨瘦如柴的，皮肤就是没有弹性，不美了，皱纹多，衰老的快，而且对于心脑血管疾病没有好处。

我们为什么要养生？为什么要健康？这个叫享受人生，你这个不吃，那个不吃，活那么长干什么呢？活100岁什么都不吃，天天吃咸菜，干什么呢？我宁愿活到60岁吃死，也不要饿死。你没有享受到人生，我们吃红烧肉，上面那个胶原蛋白，那个皮很香的，特别是那块皮里面的脂肪胆固醇很高，味道很香，那块精肉不好吃的，不香的，如果血脂不高，血脂正常的，你吃一点无妨，这是人生的享受。

有一个年轻人请教一个老者，他说要请教你健康长寿的秘诀，你有什么秘诀？这个年轻人自我介绍，我不抽烟，不喝酒，不喝茶，不喝咖啡，不近女色，为什么身体好是不好？长者说你可以走了，你为什么要活这么久？你不会享受人生，活这么长干什么呢，人活在世界上就是享受生命和生活，搞事业就是为了享受生命，我们三个代表当中最最重要的就是代表最广大的利益，提高人民的物质生活水平，这是最重要的，离开了这一条，其他都是假的。我们工作这么辛苦跟什么呢？钱挣的这么多干什么呢？享受生活，如果不享受生活，活着有什么意思呢？但是我们有了钱之后要讲究科学的生活，科学的生活就是把钱花在刀口上，这样生活品质就是高了，不是乱吃，乱吃非但身体没有健康，吃光了就是早点走，这个也不好，这四个误区就是简单叙述一下。

我们简单说一下，讲到健康长寿，讲一下什么是健康？我们要知道一点，我们一般人讲身体当中几个检查表上都是好的，自己没有什么病痛，这个就是健康。这个观点对不对？不全对，只有四分之一的健康，这个就是生理健康，生理健康就是个人没有什么感觉，没有什么痛，没有什么痒，饮食，睡觉，大小便都很好，检查表上几个指标都是很好，这个就是生理健康。

我们现在社会上比较多的就是心理不健康的情况很多，所以健康的第二条就是心理健康。

我在龙华医院看病，对面上海市精神病医院，我也是天天从门口走过，也是住了几十年了，我是住在龙华医院附近，老是看精神病院搞基建，扩建，扩建再扩建。我就问一下精神病院的院长为什么老是搞扩建？住不下，精神病人太多，这个地方老是扩建，就是精神病人太多。

现代社会上市场经济社会是一个竞争的社会，竞争什么呢？竞争利益，利益的竞争由竞争变成一种压力，有人成功，有人失败，不管是成功还是失败，都带来了很大的压力。当这个压力超过了人的心理承受的能力，他开始产生心理的障碍，功能的紊乱，接下来就是出现了很多的新生疾病，像高血压，恶性肿瘤，都是跟心理因素有关的。

我们现在社会当中，多的是什么呢？无形的心理压力，我经常看病碰到一个女士，问她有什么不舒服？说不出来，没有力气，只感觉心理压力很大，这个心理压力就是无形的心理压力，你们周围很多都是搞企业的，或者自己做老板，我知道钱赚的比我多，但是承受的心理压力也是比我大。吃国家的饭稍微好一点，如果自己搞企业，心理压力很大，这个心理压力是重要的致命因素。美国的心脏病专家讲了，没有紧张，就没有高血压，长期的心理压力使一个人处在一个慢性的应激状态，这样的人最容易得高血压，冠心病，恶性肿瘤，中山医院的肝癌专家说了一句话，他说知识分子，白领阶层得癌症死的快，没有工人，农民得恶性肿瘤，反而死的慢。为什么？你们想的多，心理压力大，长期处在一个慢性应激状态，大多数两年之内都要走路了，心理的健康看不出来的。甚至于你的夫人，你的父母都不一定看出你有心理问题，你在心里想什么，他们都不知道，所以心理的健康很重要。

美国哈佛大学医学院做过统计，现在就诊的门诊病人当中70%的人不同程度都有心理问题，心理障碍，我看消化系统疾病，每天看几十个，我发现消化系统疾病就是胃肠肝胆胰五个脏器的病，80%都是不同的心理问题。有些人拿到萎缩性胃炎的胃镜报告之后，他开始茶饭不思了，他开始网上查，电台里面听萎缩性胃炎会胃癌的，他从此茶饭不思，真的像得了癌症一样，心事重重，这个胃病本身是不要紧的，结果呢，这个心理问题超过了疾病本身对他的危害性，所以我经常讲一句话，对于疾病的恐惧，比疾病本身的危害性更大。

    第三个就是自然社会适应的健康，首先对自然环境适应，我们生在上海，长在上海，我是上海本地人，对于上海的气候比较习惯，但是我在北京读书，不适应了，鼻子老是干燥，大便经常密集，有时候要痔疮，环境适应能力差。我们一般上海市教委组织我们到云南去旅游，都是年龄比较大的教授，第一天头痛的人四分之一，第二天恶心呕吐，胃口不好的人又是四分之一，第三天将近一半的人在旅馆里面旅游了，吃不下，躺不着，适应自然环境的能力差，不健康。

    还有对于社会适应的健康，我们在社会上每个人都是承担了一定的角色，今天我是老板，在家里就是爸爸妈妈的儿子，是爱人的妻子或者丈夫，是儿子，女儿的爸爸或者妈妈，这个角色不断的转换，这个转换过程当中适应不了。或者这个单位到那个单位去适应不了，我们中医药大学招收的博士生，找了一个外地人，从上海火车站下来，我们大学在张江，他找不到了，后来找了四个小时没有找到我们张江，后来找到了，嚎啕大哭，他从来没有离开过父母，其实非常简单，地铁很快就是到了。适应不了这个环境，独生子女太娇惯了，社会适应能力太差，不是一个健康人。

    有一个退休的高级知识分子，单位里面他是高工，到70岁单位里面才让他退休，他说挺好，终于可以退休了，退休之后夫妻两个人都是高工，女儿在国外，有一个外甥，蛮开心的，其乐融融。后来外甥长大了，读小学，读中学，不要他们了，不要他们带了，开始没有事情干了，回到家里老夫妻两个人没有事情干了，没有事情干了忧郁了，变忧郁症了，社会不需要我了。单位不要我了，女儿忙的很，顾不上我，外甥也不要我了，他长大了，跟老头，老太有什么好讲的，不要我了。社会都不要我了，我这个人是多余的人，他开始得忧郁症了。他给女儿发了一个邮件，他说3天之后打电话过来，如果没有人接电话，赶紧回来，钥匙就在门底下，这个女儿听了还了得，就是马上打电话给单位，单位里面工会派人来看，夫妻两个人双双吊死在家里，这个就是社会适应不了，现在是空巢老人，经常有人得忧郁症和焦虑症，自杀的情况经常碰到，我们小区里面有一个单位的，儿子女儿都是很好，在国外读博士，老太太去年死了，他自己孤单了，就是从楼上跳下来自杀了。这个就是角色适应不了。

    第四个就是道德健康。我们中国人有一句话，大德必得其寿，我们上海有200多位百岁老人，电视台经常采访他们，有哪些长寿养生的秘诀，有一条就是共鸣的，这些老多数都是心地善良，乐于助人，与人为善，家庭和睦，子女孝顺，邻里关系非常融洽。四川大地震就是把自己不多的退休工资拿出来支援灾区，这个就是良心好，有好报，长寿。从医学角度上讲，一个道德健康的人，他的心理是阳光的，帮助别人他自己很高兴，这样反而长寿，这个是四条标准，一条都不可以少。

讲到健康，一定要讲到亚健康，人群当中我们从医学的眼光来看，一个就是健康人，一个就是有病的人，鉴于两者之间的就是亚健康的人。亚健康又叫做中间状态，日本人叫做灰色状态，美国人叫做第三种状态，什么叫做亚健康？就是既不健康，也没有疾病的状态。我们换一个角度讲，我有这样那样不舒服，但是查出来没有问题，这个就是亚健康，体检表上都是很好，但是吃不好，睡不香，浑身没有劲，东痛西痛，说不清楚的不愉快，我又不缺钱，又不缺房子，不知道哪里不舒服，总是不开心，就是查查还好的，这个就是亚健康。

亚健康这样的人在人群当中占了多数，这种人最重要的就是讲究养生之道，我经常讲亚健康好像汽车上发动机的黄灯，警告你，你的仪表出了毛病，你的发动机有一点磨损了，要去检查检查，去4S店检修一下，我们人体的亚健康就是去医院检查一下，哪个地方亮黄灯了，你要注意一下，有针对性的进行养生，也许可以回到健康的轨道上，如果执迷不悟，走向疾病，而有了疾病就是很难彻底痊愈。

    那么具体来讲，我们可以讲有这样几个方面，六高一低，高心理压力，高血压，高血脂，高血糖，高体重，高血粘度，还有免疫能力低下。我们的体检表上，血脂凝结型高一点，血脂正常就是6.1，你们正常是6.2，6.3或者是5.8，血压也是凝结型的忽上忽下，体重开始慢慢胖了，超标了，这些都是信号，你开始走下坡路了。这个就是亚健康，你说他什么病，没有病。有的人没有不舒服，但是指标上看出来不太好了，已经有一点疾病的边缘了。也许没有症状，也许有一点症状。

根据调查，健康人群占整个社会的15%，确诊为疾病的也是15%，亚健康的70%左右，所以亚健康这样的人，我们在座的同志这个年龄可能或多或少有一点不舒服。这个时候实际上就是告诉你40岁以上的人，要注意了，要定期的做做体检，发现哪个地方有黄灯了，4S店要去查一下，哪一个地方有黄灯，要注意一下。

关注健康很重要的，早期发现，你有针对性的进行养生，养生不可能从头养到底，缺什么补什么，哪一个地方不好，重点哪一个地方修修补补，正像4S店一样，不要亮一个黄灯，就把整个汽车都换掉，不是的，人不可能全部都换掉，你有针对性的，如果你血脂高，就是控制饮食，如果你的尿酸高，那就是啤酒少喝一点，海鲜少吃一点，豆制品少吃一点，如果血压高就是生活节奏放慢一点，有针对性的养生，这个效果是最好。你糊里糊涂不查，就是一笔糊涂账，等到发现一个正儿八经的病，就是来不及了。

我们单位去年也是知识分子一年一次体检，排在我前面的一位老师，我说你怎么这么瘦最近，你有什么不舒服？好像还好，人没有力气，结果B超一做，有一个结节，CT一做，肝癌，四个月死掉了，去年体检排在我前面，今年体检通知又来了，又让我们体检了。他人已经没有了，你看人是多么没有用，人是很坚强的，但同时也是非常的脆弱，要死起来快的很，所以早期发现非常重要，亚健康指标也需要早期发现。

第二个我们讲讲《黄帝内经》关于健康，《黄帝内经》是我们中医最早的经典，里面很复杂，讲了很多的养生之道，还有中医的基本理论和一些防病和治病的道理，我们作为一般人不需要研究的这么深，但是你知道什么是健康？健康是有一个原则的。

第一条就是人与自然的和谐，我刚才讲的适应自然环境，这一条很重要。

    第二条就是心与身的和谐，心理和生理的和谐。

    第三条就是气与血的和谐，人体内环境协调。这是我们中医讲的，要保持一种和谐的状态。这个就是《黄帝内经》关于养生的基本原则，天与人，生理与心理，气与血的和谐状态就是健康。刚才讲的是西方的一个原则。

    第三个我们简单叙述一下当前影响我们健康的主要原因，第一条刚才已经讲了，我们现在社会是一个市场经济的社会，竞争比较激烈，工作超时，家庭事业双重负担，心理压力很大，睡眠时间少，这个都是造成重要的原因。

    我们从小学到初中，到高中，到大学，多少个关口啊，我们的孩子非常可怜，明明有义务教育，偏偏要来一个自己出钱的学校，目的就是要他成才，弄的孩子压力很大，我碰到很多孩子读书读不下去，有一个上海中学的高三毕业生，读书读不下去了，只好退学，来我这里看病，结果非但荒废了学业，身体搞的一塌糊涂，人活在世界上不容易的。我们考取了大学，接下来有一个工作，有了工作岗位，还有工作岗位的竞争，职称的竞争，学科带头人的竞争，事业的竞争，到处充满着竞争，这个竞争会带来很多的压力，当这个压力超过我们承受能力，就是致病的因素。

    第二个工业化的发展，城市当中的废气，废水，废渣，还有噪音，我们也是知道社会和经济是很快的发展，但是我们的生态环境有很大的倒退。空气的污染，大气当中臭氧层越来越稀薄，酸雨，空气指数，水质污染，尤其是我们上海，我们中国的食品污染很厉害，抗菌素，毒素，色素都在食品里面影响我们的健康，所以现在我们吃饭，我们的生存环境应该说不尽如人意，所以世界上要评选宜居城市，现在我们要搞生态文明，讲的非常对。

    第三个问题就是食品当中热量增多，所以呢，劳动力强度减轻了。我们现在体重超标的人很多，我们中国13亿人口，有2.6个亿的人是体重超标的，这个是很危险的一个数字，体重超标的人将来都是心脑血管病的后备军。

第四个物质文明日益丰富的同时，精神文明没有得到应有的重视，我们现在钱不少，但是我们往往精神生活比较空缺。我们上海有一位旅美作家，文汇报上写过一篇文章标题叫做“空虚”，文章不长，但是内容我记住了一句话，这句话很经典，她说最可怕的是样样都不缺的人。一个样样都不缺的人就是没有追求了，没有追求呢，他就感到非常的无聊，所以人是一个非常难弄的动物，人是一个有欲望的动物，有了欲望就有了需求，有了需求就有了追求，有了追求的动力那么就会去努力。但是呢，另外一方面，人的欲望不能满足，就是痛苦，人的欲望全部满足就会无聊。

所以我们现在很多改革开放发家致富之后，出现了很多的一夜暴富的人，有很多精神和心理的问题来看病，我在门诊也是碰到一个40，50岁的女同志，问她看什么？不知道，睡不着，想什么？不知道。她什么都不缺，她什么都不想，但是还是想的，不想怎么会睡不着，她担心自己的老公外面有没有小三，老是查他的手机，突然去他单位看看今天为什么不回来吃饭，他是不是真的加班，还有看看外面有什么应酬，跟什么人应酬。这样的日子过的好吗？当然是提心吊胆，当然要失眠。所以精神生活空虚随之而来。

    所以有时候生活当中缺一点东西，我们不要埋怨，缺一点东西对我们来说，有了追求的动力，刚才那位老头上吊自杀的，他就是没有追求了，他不需要什么了，他退休工资很高，单位不要他了，外甥不要他了，女儿不要他了，社会不需要了，他觉得没有什么需要了。需要是生存最大的动力，没有需要，社会不要我了，那么精神就要空虚了，那么你要自己寻找乐趣，否则的话，你会得精神方面的毛病。

第五个就是医疗卫生保健知识不够普及，尤其心理卫生的常识不够普及，我们中国人有一个习惯，有了心理问题不太愿意去精神病院看心理咨询门诊，我们上海精神病医院，我在门口走了几十年了，天天走过，看到这块牌子突然有一天变了，原来叫上海市精神病总院，现在叫上海市精神卫生中心。精神也有卫生的，我们过去认为饭前便后要洗手，这个是生理卫生。心理也是有卫生的，这块牌子换了，说明我们的医疗宗旨发生了改变，不仅要治疗精神病，还有预防精神卫生，做好精神卫生。

我们上海是国际大都市，思想比较开放，所以心理咨询也是门庭若市，我们看案件聚焦很多东西，一些外省市文化比较低的人有了心理问题不太愿意找心理医生的，这样小的变成大的，有的犯罪，有的犯病。

    人活在世界上总归会碰到难题的，但是你要善于调节自己的情绪和精神，你不善于调节自己的情绪，你会得病的，而且这个病药都吃不好，心病还需心药医，吃药副作用太大，疗效太差，我作医生知道，很多药不能随便吃的，吃了要出毛病的。所以这样五个原因，是影响我们目前健康的主要原因。

    第四个问题我们要谈一谈，也是我们今天最最重要要谈的，我的一个基本观点，健康来自科学的生活方式。根据世界卫生组织统计，人的健康长寿决定以下几个条件，第一个15%取决于遗传。我们上海的生命科学院研究，我们复旦大学生命科学院很有名的，研究认为20%—25%取决于遗传，所以我们一个人身体好不好，我们的寿命长不长，首先要感谢你的父母，因为四分之一，五分之一是决定于你的父母，你的父母身体好，你可能身体也是好，你的父母长寿，你可能也是长寿，这个有流行病学统计调查的，所以身体好要感谢自己的父母，我们过去有一个13经，讲到有一本《孝经》。

《孝经》上讲到第一孝，讲到就是身体发肤授之父母，你的身体，头发，皮肤都是父母给你的。第二句话不该毁伤，就是不要损伤它，孝之是也。第一孝什么呢？就是保护好自己的身体，是对父母最好的孝顺。你看，我们长这么大了，自己都60、70岁了，最关心你的是谁呢？父母，而不是你的儿子和女儿。你长这么大了，做教授了，父母出门说的这句话，说了几十年了，身体要当心啊，为什么？就是担心你的身体啊，身体是父母的结晶，所以保养好自己的身体，就是对父母最大的孝顺。我们现在社会上有一些年轻人喜欢弄弄双眼皮，拉拉皮，整整鼻梁，弄的漂亮一点，我感觉到父母传下来的零件不要随便动，这个第一不太好，没有好处。

第二个呢，对父母不太孝顺，实际上原装的零件是最好的，你看汽车原装的都是价钱贵，质量好，组装的就是便宜一半，人类也是这样的，原装的零件不要去动它。

    过去我们有一个外交，叫李肇星，我们都知道的，李肇星现在是里面做外事委员会的主任之类的了。有一次美国记者采访正事之后就问他，李外长你的才华我们是知道的，你懂几国外文，脑子非常聪明，但是你的模样我不敢苟同，长的像一个农民。他是出生农村的，他怎么回答这个记者？告诉他，我是中华人民共和国一个公民，国家培养了我，当然要为国家效力，所以我的模样，我的父母不同意你的观点，因为在我父母的眼里我是最漂亮的。马上就是哄堂大笑，非常睿智的回答。

    第二个条件取决于社会条件，我们初期，中国人的平均寿命只有35岁，现在上海人，去年公布的平均寿命是81.28岁，不得了了。我们应该承认是社会，国家的发展对我们的人生有很大的关系。

    第三个8%取决于医疗条件，过去初期我们健康的一些疾病都是有办法控制，疾病谱发生了改变，医疗条件的改变，所以我们的寿命越来越长了。

    第四个取决于自然环境，7%我们现在自然环境，应该说不尽如人意。这个不是一个地区，一个国家，现在全世界都在想办法，所以哥本哈根过去开会，迟迟不能达成共识，就是要拿出钱来，治理我们人类共同的家园，一个地球。

最后60%取决于生活方式，这个说明什么呢？说明影响我们健康和寿命的个人行为方式还是主要的，所以我今天讲的主题“健康来自科学的生活方式”，这个就是养生的功劳在这里面，其他40%这是我个人不能决定的，我们要采取努力。所以，60%我个人决定的，我们要想办法按照科学的方式生活，安排好自己的生活，这样健康的钥匙还是在我们自己的手里。

我们这里讲讲《黄帝内经》关于养生的一个理念，唐代的医学家孙思邈，医学大家都没有听说过，唐朝的寿命只有30来岁，但是孙思邈活了140岁，他是伟大的养生家。我们去西安旅游，有的庙里面供奉着孙思邈，他是一个伟大的医学家。我们龙华医院门口里面跑进来就是挂着“大医精神”这四个字，就是孙思邈讲的。他说上医医未病之病，就是最好的医生就是治疗没有生病的病，就是做好预防。中医医欲起之病，中等的医生就是医治即将发生疾病，就是亚健康的人，这个就是中等的医生。下等的医生就是以病治病，这个就是生病之后去找医生看，都是属于下等的医生。包括我在内，我们医院里面的医生都是属于孙思邈讲的下等的医生，都是错误的理念。我们要做上等的医生，就像今天我们也是要做上等的医生，把《黄帝内经》的养生理念告诉我们广大的民众和国人，掌握养生的规律和知识，技术。

《黄帝内经》就是讲到教你不要生病，分了三个层次，第一个就是没有病，让你预防，不让你生病，就是做好养生之道。

第二个就是预病呢，就是即将生病，处于亚健康状态的人，特别要做好养生之道，防止亚健康变成不健康。

第三种就是已病防传，我已经得了高血压，是否不要养生了？不对，我刚才讲了高血压本身不会死，死于并发症，那么高血压已经已病了，这个没有办法。因为爸爸妈妈传给我的，那我怎么办呢？同样也是要做好养生，把血压控制在正常的范围之内，同样可以活到很长寿。

我也是高血压的病人，因为妈妈传给我的，但是不要紧，我的妈妈也是高血压，今年95岁，她的高血压70年了，身体也是很好，就是已病防传，不要产生心脑肾的并发症，照样可以长寿，所以已病的人同样要做好预防。这个预防有针对性的，预防心脑肾的并发症，这个就是我下面会讲到的，就是要控制血压，血脂，血粘度这些指标，还有血糖，这些指标控制在正常的范围，你放心好了，不会得并发症。你照样可以长寿，照样可以生活的品质很好。所以《黄帝内经》三条讲的非常实用。

下面讲一讲《黄帝内经》的养生的方法，有这样几条，第一条就是顺时养生，什么叫顺时养生？说的简单一点就是饮食起居作息有规律，我们生活当中最最没有规律的，最最违背养生规律的就是饮食起居没有规律。我体验养生当中最最重要的就是第一条，就是要有规律的生活。我们人啊，生下来之后，几万年以来，都是日出而作，日落而息。都是太阳出来了，我们出来干活了，上班了，太阳下山了，我们要回家了，早点吃饭，早点睡觉，这个就是多少万年以来形成的生物钟现象。我们人体当中有一个生物钟的，这个生物钟啊，跟太阳的出来和下山同步的。我们的心脏，呼吸，血压，激素的分泌，包括胃肠的蠕动，胃酸的分泌，都是有规律的，这个规律是日出而作，日落而息。

    我举一个例子，比如说血压，人体当中两个时候血压最高的，一个就是早上6、7点钟的时候，血压会自然高的，下午2、3点钟的时候血压也会高。所以我们吃高血压的药，就是早上起来，刷好牙，没有吃早饭之前，第一步就要吃高血压的药。有的同志说白天一直忘记，工作太忙，我在晚上吃，这个就不对了，晚上血压自然而然已经正常了，不信你去量一下，不吃药也是正常了，已经正常了，你还来一个高血压的药，吃了之后血压降的很低。高血压也是一把双刃剑，血压太高，太低都会死人的。就像自来水要打到六层楼，它要有一定的压力的，没有一定的压力打不上去的，那么血压到晚上的时候已经处于低谷的状态，再吃降血压的药，很低，带来什么危险？如果你的血粘度比较高，血脂比较高，血管壁不是很通畅，血流速在安静的环境下流的比较慢，那么血压一低，这个压力低了，血率速度更加慢，本来不太通畅，就是一下子卡住了。所以为什么脑梗塞是在天亮2、3点发生脑梗塞，还有早上起来发现嘴巴歪了，说话都是唾沫滴下来，手脚不好动了，就是脑梗了。你不用看，不用量血压，我就知道了，老百姓也懂的的，做CT就是脑梗了，为什么？晚上血流速度很慢的情况下，你又吃了降血压的药，这样呢，你的血压就很低，压力不高了，你的内脏得不到血液的供应，突然像断电一样，出毛病了，所以吃高血压的药，还是要根据生物钟现象。

    我是干消化系统疾病的，这个方面掌握的更加多一点，比如说胃酸的分泌，三个小时一个高峰，我们早上7点、7点半吃早饭，到了10点肚子饿了，为什么？胃酸的高峰来了，刺激胃黏膜，就是胃壁上面有一个反射器反射到大脑上，肚子饿了，赶快饭要下来了，如果不吃饭，就是胃要痛了，为什么胃痛呢？胃酸，胃酸是什么呢？胃酸就是稀盐酸（HCL），我们中学里读过化学的，0.5%的稀盐酸，这个稀盐酸刺激胃黏膜会痛的。所以肚子饿会胃痛，就是这个胃酸，那么一次不要紧，经常这样就会出问题了，什么问题了？就是溃疡病。胃酸刺激胃黏膜，胃黏膜充血，水肿糜烂，久而久之胃炎，胃溃疡，反应性食管炎。经常这样，或者两点钟吃饭，或者一点钟吃饭，没有规律，或者半夜8、9点钟甚至更晚吃夜宵，没有规律的吃饭，胃病就是这样造成的。没有规律吃饭是造成胃病的重要原因。

    文化大当中，我年轻的时候做医生，碰到一个理发师，过去农村里面他专门到中午的时候帮别人理发赚钱，到2、3点钟人家去种田了，他去吃饭了，久而久之就是得了溃疡病，这个溃疡大于2公分，就是会变胃癌的，这个我做消化系统的病，我看了多了。后来几年之后，他得了胃癌，50岁死掉了。没有规律的吃饭是造成胃病的重要原因，因为胃酸的分泌，是有一个节奏有一个规律的，违背了这个规律吃饭，紊乱了。人的胃酸分泌，三个小时一个高峰，70%的胃酸是高峰来临的时候自然而然冒出来的，这个是人几万年形成的条件反射，还有30%的胃酸是吃东西自然而然胃酸分泌出来了，需要的时候来的。那么你喜欢吃零食，饭不好好吃，吃零食，还喜欢吃夜宵，胃酸的分泌就是彻底紊乱了，久而久之，吃饭的时候胃口不好，不吃饭的时候肚子饿的不得了，非要吃零食，有的病人胃酸分泌旺盛了，到半夜起来吃零食，煮面条，吃苏打饼干，我说这样要出毛病的，久而久之就是胃酸分泌紊乱了，这个就是胃病发生的重要原因。

所以这个就是从胃酸和胃肠蠕动的分泌来看天人合一，我们顺着这个规律进行养生，你就能够健康。什么时候睡觉？什么时候起床？什么时候吃饭？什么时候休息？什么时候工作？形成一个规律，有规律的生活，有条而不紊，前天我看到一个院士讲自己的养生，他90多岁，工作很忙，比我们都忙，他就是有规律的生活，身体就是很好。所以我觉得有规律的生活是养生当中最重要的，我们很多搞事业的企业家，学问家或者是白领，往往是透支健康，实际上是违背了日出而作，日落而息的基本养生之道所造成的后果。

我们上海200多位健康长寿的百岁老人，其中崇明县百岁老人最多，很多都没有听过我讲过《黄帝内经》，他们为什么活一百岁呢？就是祖祖辈辈传下来的，就是日出而作，日落而息。爸爸妈妈讲早一点起来，早一点休息，这个里面有规律的。那么你虽然有知识，但是没有文化，你不懂得最起码的老人的教诲，玩游戏到两点，也许搞事业，两点钟肚子饿吃夜宵，晚上吃夜宵，几个朋友很开心，又是油腻吃下去，这个油腻吃到胃里面，晚上吃下去你不再干活了，这个油腻都到血里面去了，本身血管不太通畅，血管里面还有一点斑块，还有一点狭窄，一下子吃了很多油腻之后，油腻就是胆固醇，使得血液的粘稠度更加高，血液流不动了，流不动了就是卡住了，一卡住么第二天不起来了。

王均瑶39岁就死掉了，事业做的很好，500强的首富之一，没有规律的生活，其实啊，这个是很容易做到的，也很不容易做到，我的工作跟你们一样，也是很忙的，但是我唯一做到的就日出而作，日落而息，晚上规定时间睡觉，早上规定时间起床，中午午睡一下，吃饭三顿有规律，绝对不要吃夜宵，吃饭违背了日出而作，日落而息这个规律，会生胃病的，所以我们现在恶性肿瘤当中，肺癌是第一位的，那是跟环境有关。第二位就是胃癌跟肠癌，为什么呢？人天天要吃饭的，你又那么贪欲，当然我刚才讲了，活在世界上都是要吃饭的，不吃要饿死的，吃饭本身就是人生的享受，但是你要科学的吃饭，既享受了生活，又维护了健康。

    第二个我要讲到饮食养生，饮食养生我们中医叫饮食有节，这个节有两个含义，一个就是节制，还有一个就是有规律，有一句话这么讲的，为了活命必须吃饭，为了活的更长，必须少吃。有人统计过了，每天少吃40%，可以多活20年的寿命，美国人做过实验的，有100只猴子，每天让它随便吃，喜欢吃什么，每天都是吃的饱饱的，养十年。另外的猴子只有给它定量的80%，吃的八成饱，都是养十年。十年之后，第一组的猴子80%都死掉了，剩下的十几只猴子不是冠心病，就是高血压，动脉硬化，冠心病。第二组猴子80%都活的，十几只有一点小毛病，所以非常有道理。好莱坞有一个影星说过一句话，他说会吃的女人衰老早，会睡的女人美到老，我们现代人睡眠不足的人很多，吃饭过量的人很多。这正好是违背了养生的规律。

    第二句话就是谨和五味，就是营养要均衡，不要偏食，所以我有一句话这么讲的，我们应该样样都吃，不能多吃。样样都要吃，但是不能多吃，只能少吃，我们现在搞市场经济，做生意不吃饭不行的，那么我教你一个办法，你样样都吃，每样东西吃一块，不要贪嘴，今天这个菜做的好，老太太讲这个菜丢掉可惜，加料了，天天这样加就会加出毛病来了。现在病从口入，过去认为吃的不干净，就是病从口入，现在很多的疾病都是病从口入，高血脂，高尿酸血症，肥胖，糖尿病都是吃出来的，你吃的越多，死的越快，吃的越好，死的更快。崇明的农民肯定没有我们吃的好，人家活100岁，就是有规律的生活，有规律的吃饭，饮食清淡，反而寿命长，天天吃的好，营养过剩会出毛病的。

    我们从人类牙齿分布来讲，我们每个人都有32颗牙齿，28颗是门齿，4颗是臼齿，这4颗臼齿就是专门来吃硬的东西和肉类的食品，28颗门齿就是专门用来吃蔬菜和淀粉的。所以我们的牙齿上苍把我们生下来的时候都是搭配好了，你天天吃肉，你就是老虎了，老虎就是只有臼齿，没有门齿的，它们是食肉动物，老虎不要吃蔬菜水果的，它就是要吃肉的。所以你这个蔬菜主食和荤腥搭配好的，28：4，7：1，你天天吃荤的，荤的超过比例了，营养过剩要出毛病的，所以我们现在亚健康问题当中，代谢综合症非常多。什么叫代谢性综合征呢？

    第一个就是中心型肥胖，就是以肚脐为中心的肥胖，肥胖有各种各样的，有一种就像邮政信箱的，上面下面一样粗，有的是像绍兴的黄酒桶一样的，中心性肥胖腰围就是男性大于等于90公分，女性的腰围就是大于等于80公分，你不要小看，这个中心型肥胖的人，根据我们上海有一个流行病调查，第六人民医院有一个糖尿病的中心，他们调查的几万例病人调查当中，中心型病人当中有55%的人早一点，晚一点会得糖尿病，这是一个很可怕的数据。

    第二个就是高甘油三酯血症，如果说胆固醇高，可能是吃出来的，可能是因病引起的，如果是甘油三酯一高，100%都是吃出来的，如果你的甘油三酯一高，你的嘴巴一定要控制饮食，尤其是油腻的东西要少吃。

    第三个就是高低密度脂胆固醇，低密度脂胆固醇要低好，高密地脂胆固醇要高好，如果倒过来，你要当心要得冠心病。尤其你的父母有家族史，你的养生重点要把倒过来的高低密度的比例要倒过去，就是高要高，低要低，这个是正常的。

第四个就是空腹血糖增高，糖尿病的发生率农村也是越来越高，而且越来越年轻化了，胖子容易得，瘦子也是很多得糖尿病，糖尿病是防不胜防。过去认为糖尿病很多有遗传的因素，确实跟遗传有很大的关系，但是爸爸妈妈没有糖尿病的，得糖尿病的发病率也是很高，因为我们的生活条件太好了。尤其我们南方人喜欢吃甜食，糖的东西吃太多不好。

我临床发现，胃口特别好的人，我们过去认为胃口好的人，健康长寿，这个观点现在要打一个问号了。胃口特别好的人，要特别警惕，因为你吃下去的饭，要胰岛素分泌出来消化，你每次吃很多的酒，菜，饭，又是饮料，都是甜的，胰腺分泌了很多的胰岛素，你的胰岛素不是一个仓库，吃的完，用的完的，胰岛素用用会衰竭的，后来分泌不出来了。糖尿病，所以糖就是到血里面去了，就是变糖尿病了。衰竭了，用光了，仓库里不多了。所以后来要通过药物刺激胰岛，产生胰岛素，或者直接打胰岛素，这个时候你就是出毛病了。

同样的，糖尿病本身不容易死，死在并发症，糖尿病的并发症就是脑中风，心脏病，肾病，神经的并发症，白内障，糖尿病的并发症就是全身性的，可以引起肝病，一旦得了糖尿病之后，就是在身体上埋下了一个定时，不知道哪个系统会什么时候爆炸，你突然会不行，这个要注意的。

第五个就是高血压，我们这里的指标是130/85，其实高血压有这么几个指标，我们要记住的。第一个理想血压是120/80，如果40来岁，50来岁，你的身体很好，血管很好。你比较没有后顾之忧。

第二个就是这个数字，130/85，这个就是偏高的血压。

第三个就是140/90，临界血压，你马上就要得高血压了。

第四个超过140/90，就是称之为高血压病了。

所以如果你的家属，爸爸妈妈有高血压史，你现在已经大于130/85，你要注意了，怎么注意呢？放慢你的生活节奏，放松心情，油腻也是少吃一点。多锻炼身体，这一条很重要，特别是那些无形的心理压力，是造成血压升高的最最重要的原因。因为这个我们看的见，摸不着，往往只有你自己知道，我做老板，虽然我没有到第一线亲自劳动，我虽然躺在床上或者看电视，脑子里还是想着工作，这个压力始终崩的紧紧的，一直处于慢性的应激状态，会出问题的。

    代谢综合症又叫做胰岛素综合症，它是心脑血管病的发病基础，我们把这五个数字控制在正常的范围之内，那么至少可以说你目前没有心血管病和脑血管病的病变基础，可以放心了，你可以是健康的，至少你是身体健康的。如果这些指标都是在临界线上，忽上忽下，你要注意了，这个都是亚健康状态。

我下面有一个养生歌诀，这是我自己编，三荤七素，多吃水果。我们蔬菜加水果一天就是500克，500克很少了，半斤蔬菜，半斤水果。一个苹果半斤也不算太大，你分两顿吃，一顿吃半个，这个很容易做到的。有的人说不爱吃水果，水果要吃的，水果里面有很多营养，当然我们现在有的水果要当心农药，这是我们防不胜防的。水果里面大量的维生素C可以维持血管的老化和硬化，防止癌症，提高免疫能力。如果要皮肤好，就是多吃水果，维生素C。

我们的主食一天根据自己的工作量，半斤到八两，根据自己的胃口还有工作的量，饭是不能不吃的，有的同志说我减肥不吃饭，错误的。你再不吃，营养发生了不均衡，所以你减肥，有的女同志说我专门吃蔬菜和水果，还有素的菜，不吃肉，也不吃饭，这是误区。饭一定要吃的，蔬菜不可以转化为淀粉，淀粉可以转化为葡萄糖，也可以转化为脂肪，所以和尚吃素的，也有高血压，高血脂的，我在龙华医院看病，龙华医院的和尚高血压，高血脂也是很多，他们吃素的，吃素肚子饿的快，饭吃的多，饭也可以淀粉变成葡萄糖，然后变成脂肪，他可能得脂肪肝。但是蔬菜不可以转化为淀粉，所以你减肥啊，饭一定要吃的，少吃一点。

有些人吃素，肚子饿的不得了，拼命的吃饭，这个又是一个误区。你饭吃的越多，肥胖，高血糖，同样可以高血脂，虽然肉不吃，但是可以转化过来。样样都吃，七八分饱，脂肪要适可而止。

我特别要讲一讲蛋白质，这个蛋白质啊，过去认为人身的发育，生命的本质就是蛋白质，没有蛋白质就是没有生命，我们的小孩子有了蛋白质就是生长发育好，读书就是聪明，脑子就是好。老年人有了蛋白质就是衰老的慢，这个是正常需要的，但是蛋白质过量也会产生很多问题，蛋白质会转化为氨基酸，在肾脏里面排除，加重了肾脏的负担，所以我们现在肾病很多。什么病都可以变成肾病，高血压可以变成肾病，糖尿病可以变成肾病，痛风可以变成肾病，风湿病可以变成肾病，而且这些病变成肾病，很容易变成尿毒症，不容易看好，尤其是糖尿病变成的肾病，基本上不太好恢复到正常。倒是那些正儿八经的腰子病变成尿毒症的可能性，病程往往要20、30年，而如果糖尿病变成的肾病引起的尿毒症，不会到20年变成尿毒症，所以我们三甲医院那些透析的病人，门庭若市，排队，排不上号，肾病太多，跟大量的过量的摄入蛋白质有关系。

第二个就是蛋白质的代谢过程当中，有一部分变成肠道里面的毒素，为什么肠癌是仅次于肺癌的最多的恶性肿瘤呢？就是过多的摄入蛋白质有关系，蛋白质摄入过多第一个就是便秘，不要小看这个便秘，现在便秘的人很多，两类人最多，一个就是小孩子，尤其小姑娘，不愿意吃水果，又不爱运动，又不吃荤腥，吃的挺好，零食吃的很多，结果就是便秘。还有老年人，老头老太便秘的人很多，便秘可以是小事情，什么事情都没有，但是，一旦养成习惯了，就出大毛病了，便秘可以引起裂肛，痔疮，便秘可以引起肠道息肉，息肉分成好几种，一种是炎症引起的息肉，一种是生理引起的息肉，这两种不要紧的，都是良性的息肉，不会变癌症的。

息肉变成腺瘤之后，90%会变肠癌，还有家族史的，家族性息肉病，100%变癌，所以你的家族当中有肠癌病史，你经常便秘，你要多做做肠镜，40岁之后1，2年做一次。我有一个亲戚，他的爸爸是肠癌死的，他的兄弟也是肠癌死的，他自己这个地方有一点痛，痛了几天呢？痛了一个星期，他在外地出差到上海，找我看了一下，我开了一点药，一个星期就好了，他说好了，没有事情了，不，我说你要回去做一个肠镜，因为你的家族里面有肠癌史的，你一定要做肠镜，他说不要紧了，没有事的。后来打电话给他女儿，他的女儿在医院里面做护士，逼着他去做肠镜，一做也是一个肠癌，结果他的女儿也是最近发肠癌，也是死掉了，祖宗三代五个肠癌。

如果你有家族史肠癌的，你如果最近有一点便秘，有一点血丝，你要当心了，要保持大便通畅，我刚才讲的有规律的生活，包括有规律的睡觉，有规律的吃饭，还有一句话，就是有规律的大便，养成早上起来就大便的习惯，一天很轻松，如果你三天不大便，就会胸闷，腹胀，精神疲乏，为什么精神疲乏？大便里面的粪毒素从血管里面吸收到血里面，然后就是头昏脑胀，神疲乏力，精神不振，还有腹胀。因为下面不通，上面胃口也是不好，因为南京东路堵塞了，南京西路也不会通畅，一样的，都是一条路。这个是一样的道理，下面通了，胃口也是好了，摄入蛋白质，生命的机能也就好了。

所以我们要吃一点纤维素的蔬菜，水果，杂粮，所以我有一句话，多吃杂粮，少吃细粮，多吃蔬菜水果，少吃荤腥，样样都吃，七八分饱。还有一个咸淡适度当中，我们现在要淡，但是我们中国人对于盐的摄入量都是超标的，正常的人每人每天5—6克，最好就是5克左右。我们北方人统计是15—18克，平均每人每天超过了三倍。我们南方人10—12克，超过两到两倍半。为什么我们中国人高血压的发病率跟美国人接近呢？因为我们盐的摄入太多，所以导致高血压的发病率大大增高，所以饭菜要吃的淡，这个是控制高血压一个重要的方面。

我们上海人过去有一个习惯不好，过去比较穷，爸爸妈妈赚钱，爸爸赚钱，妈妈生孩子，生了很多孩子，钱不够用，菜呢，因为弟兄姐妹多，一把盐下去，大家可以省一点，咸的不得了，吃的少一点，现在条件好了，习惯了，不吃咸不行了，所以老头老太就是烧菜比较咸，过去穷，现在改不了这个习惯。我们上海人过去有个习惯喜欢早上泡饭，咸菜。一吃之后，一天5克的盐都吃光了，那么中午晚上都是超标了，你不能白吃吧，白吃吃不下去的，所以都超标了。上海人你说淡的，但也是超标了，所以高血压的也是发病率很高。

    下面烟酒的问题，我不需要多讲了，肺癌的发病率是两大块的原因，一个是环境的污染，还有就是香烟。肺癌这个病很讨厌，会遗传的，不像胃癌遗传的概率低，肠癌的遗传概率高，肺癌的遗传概率很高，有祖宗几代生肺癌的都是很多的。我的一个同学身体很好，跟我一样大，60岁退休了之后，什么病都没有，因为他的爸爸有高血压，他的妈妈有肺癌，他有高血压，有肺癌，两样都有，退休两年之后肺癌死了，身体好的不得了，他也不抽烟，不喝酒，就是肺癌，跟环境污染有关系。抽烟不仅是害自己，而且被动吸烟，有人统计过了，女同志的被动吸烟是57%，女同志肺癌的发病率是仅次于乳腺癌，男同志第一位是肺癌，第二位是肠癌，胃癌，第三位是肝癌。为什么女同志肺癌这么高？一个是环境，还有香烟的被动吸烟，还有女同志做饭做菜比较多，油烟也是影响的综合因素，还有汽车的废气，环境的污染。

    那么酒的问题我们中国人非常好客，酒文化非常发达，做生意好像没有酒不热闹，我们有同志说我烟酒戒不掉，说怎么戒除不掉，我说完全可以戒除，我个人的体会，我在临床碰到病人，今天拿到化验单，肺癌，明天就是香烟戒掉了，今天拿到肠癌化验单，明天就是马上把酒戒除了。这个戒除的掉的，不过你犯了第二个错误，戒的太晚了，现在不要戒除了，你也吃不了几天了，不吃就完了。那个环境形成之后，一旦戒除，反而不好。这个戒除也是要慢慢戒的，我看到一个小报上登了一则消息，叫茅台酒可以保肝的，我们大学有一个肝病研究所的，做过一个实验，用茅台酒灌老鼠，灌一组老鼠，天天给它灌，灌一个月。第二组就是天天灌五粮液，第三组就是灌黄酒也是一个月，第四组就是灌白开水，第五组就是灌葡萄酒。一个月之后看情况，后来就是喝五粮液和茅台都是肝硬化，黄酒和葡萄酒基本还是可以，这个度数还是比较低，还可以。但是你如果有过肝病史，我们过去有甲肝，上海是肝病的高发区，肝病的人很多很多的，他说我已经好了，你最好不要喝酒，葡萄酒和黄酒都不要喝，总归以前里面有酒精的，喝了之后对肝纤维化有损害的，所以我们现在刚才亚健康当中的脂肪肝发病率很高，同样脂肪性肝炎可以引起肝硬化，可以引起肝癌。所以肝炎的发病率是很高的，胰腺癌和肝癌最近几年的发病率很高，死亡率最高的就是胰腺癌和肝癌，大多数病人就是半年死掉了，超过几年的病人很少。

    我昨天看了五个病人，我是看消化系统的病，发现好像越来越像肿瘤科一样，都是消化道肿瘤病人，看到他们一天一天不好，我做医生的心里也是挺难受，看到他面色越来越好，我很开心，看到他越来越消瘦，眼睛黄了，胃口也不好了，人不行了，我跟消化道学生说还有两次差不多了，我变阎王爷了，就是看到他们心里非常难受。看到人生就是这样，逐渐逐渐的在我们门诊当中消逝。所以很难受的，没有办法，确实没有办法。

    这是我们国家制定的健康膳食的饮食的表，每人每天一瓶牛奶，一个蛋，天天要有豆制品，有痛风病史的不要吃豆制品，小便里面有蛋白的，哪怕有微量蛋白的豆制品要少吃。最好天天有海鱼，日本人他们不吃河里面的鱼，吃海里面的鱼，当然海里面也有污染，日本地震之后，核污染，所以海鲜也不是很保险的。每天蔬菜和水果500克，每人每天盐5—6克，每人每天食油也是有标准，我们感觉没有油就不好吃了，这个重油也不要多吃。粮食也要控制，粮食多吃也会出毛病。胆固醇不要超过300毫克，相当于一天吃一个鸡蛋，不要吃两个鸡蛋，吃两个鸡蛋就是超标了，糖和蛋白质都是适量。

    第三个就是运动养生，法国的思想家叫伏尔泰，他说过生命在于运动，我们都知道，我们从中医的眼光补充一下，生命在于气血的流通，人体当中所有的管道，食管，肠道，胆囊管，输尿管，血管，动脉管，血脉，静脉都要通畅，只要不通畅就会出毛病。怎么样保持通畅？一个就是有规律的吃饭，大小便，还有运动，运动气血可以流通，我们现在城市里的人往往怕运动的，一天工作很辛苦，回到家里就是想休息，这个不好的，运动就是最好的放松，没有运动之前，感觉没有精神，运动之后反而精神好了，运动也要养成一个习惯。

我碰到一位老先生刚刚退休，是一个很朴素的工人，血糖化验出来后，他问我有没有办法不吃药，我说有办法，不要吃中药和西药，什么办法？我就是告诉他就是运动，就是控制饮食。他退休没事情就是每天走几里路，现在三年了，血糖，血脂，体重都正常了。老先生退休工人非常纯朴，他非常相信医生的话，老老实实做。

有一位糖尿病的病人降糖药吃下去一直没有降下去，血糖越来越高，我跟他说增加运动，不要增加热量，运动增加之后，还是这些药量但是血糖正常了。往往我们40、50岁的人怕运动，天气这么热，一身臭汗，跑也跑不动，力气也都没有，运动可以提高生命的活力，可以治疗很多慢性病。我这里要提醒一下，要科学的运动，三句话。

第一个就是因人制宜，我们去长庚大学教学，王永庆办的长庚大学。里面有一个中医学院去讲课，我去看病两个月，在电视台看到一个消息，他们阳明山有很多的温泉，有一家做了广告，叫做血管体操运动。什么意思呢？温泉里泡一泡血管扩张，然后去冷水里面泡一泡，血管收缩了，这个血管体操运动，也是有科学道理。一个老头也是进行这个血管体操运动，60来岁，泡进去热水两个小时，蛮舒服的，脸通红，血管扩张了，然后跳在冷水里面，一下子死掉了，因为动脉比较脆，收缩了，一下子死掉了。

这个就是需要因人制宜。小伙子弹性好，一收一扩张很好的，老头子就是动脉硬化了，一收一扩张就爆掉了，爆掉了就是脑溢血了，就是这样死在池里面了。所以要因人而异，适可而止，还有心肌梗塞这种病人，走路，运动要悠着点，特别是有过心梗的病人，往往形成一个心室壁里面有一个血管瘤，一奔之后就是死掉了，我们很多运动员突然猝死都是血管瘤，这个运动的激烈，血管瘤压力高，血管瘤破裂了，当场就是死了。猝死的80%，90%都是这个毛病，运动就是因人制宜，适可而止，不同的年龄，不同的运动，怎么是适当呢？就是你的心跳不要超过100次。背脊里面有一点微微的汗出，可以了，再跑你要感冒了，你超过100跳，往往心肌本身就是缺血了，不要过量，外国人有一个标准不适合中国人，他是170减掉你的年龄，如果我60岁，170减掉60，就是110，就是你的运动达到心跳110次，你的运动就是够了，一般人叫做有氧运动。这个觉得是过量了，对我们中年人不太合适，你的心跳不要超过100，就是我们的运动够了，要适合我们中国人。

    还有就是运动要持之以恒，我们运动大多数人不能够持之以恒，这种人做到是不容易的，哪怕是一个小小的运动，只要你能够坚持，总归有好处的，我的运动很简单，就是天天走路，散步，走了几十年，我们的小区里面的邻居们都是看到了，你们走路挺好的，我跟你走路，医生的养生方法没有错，跟着我一起走路，大家蛮开心的，说说话，走走路，结果刮风不走，下雨不走，太阳太厉害不走，下雪了更加不走了，一个月之后没有几个人了。所以这个呢，往往是难以做到的，过去苏格拉底有一次考察一名学生，让他的学生这个手每天往前甩100下，往后甩100下，坚持做，一个星期之后他问学生，可以坚持做到的有多少人？全部做到了。一个月之后，又问你们做到了多少？70%的人做到了。一年之后做到的，只有一个人做到，这个人就是柏亚图，他成为第一个伟大的哲学家，他可以持之以恒，一年之后还是一个人坚持这样来会甩，这个就是一个例子，说明了任何一项运动，我们只要可以持之以恒，才有效果。往往我们人就是缺乏这个毅力。

我们中年人特别要提倡走路，达芬奇讲过一句话，脚是世界最伟大的工程设计。日本人有一个老头，他每天走10000步路，身体非常好，后来他成立一个万步行协会，现在已经有几万个会员了，这个运动遍布日本的全国各地。所以我们讲脚是第二性状，还有句话衰老就是从脚开始的，一个人到60岁以上，走路非常轻快，这个人就是身体挺好，特别是心肺功能很好，如果60几岁，步履蹒跚，就是未老先衰，100多斤都是靠两个脚来支撑，脚走路轻快，反映你的内脏功能很好。你的心肺功能好，才能走路很轻快。

所以走路是最科学，最先进，最廉价的锻炼方法，走路可以流通气血，保持血脉通畅，还有走路可以舒展筋骨，防止骨质疏松。我在临床上面碰到病人说天天喝牛奶，吃钙片，他说为什么还要腹部肌骨折呢？医生说他骨质疏松，他还不相信，他在认识上有一个误区，防止骨质疏松不是喝牛奶，也不是吃钙片，而是晒太阳，运动。钙片是通过维生素C才吸收这个钙质的，否则在牛奶里再多也是没有用的。我们的航天运动员都是身体最好的，最棒的小伙子和中年人，都是千万名当中挑选的一个航天员，只要天空当中待一个月，下来的人体检当中有的人会出现骨质疏松，一个月不走路，就是骨质疏松了。

    把你这个人关在房间里面，有吃有穿，有电视看，一个月躺在床上，你也会骨质疏松，哪怕你是小伙子，所以老年人骨质疏松最好的方法，不是吃钙片，也不是吃牛奶，我们中国人从来不喝牛奶，之后条件好了才喝牛奶，过去从来不喝牛奶，水果，蔬菜，食品当中，鸡鸭鱼肉当中都有钙质的，不会缺的，缺的就是维生素D，就是晒太阳，走路。

    第三个就是改善心肺功能，杰克逊死掉就是心血管毛病死掉的，猝死。经常走路的人，心肺功能好，不太走路的人，跑一个六层楼梯，就是非常吃力，就是心肺功能不行。这个人是肺活量也不行，心功能也不行。

    第四个就是按摩肠胃，增加食欲，治疗便秘。我们得了便秘经常喜欢找医生吃药，我是反对吃药的，便秘最好的办法就是不吃药，吃药让你通大便很简单，实际上是最坏的治疗方法，为什么呢？第一，长期靠药物治疗便秘，你自己不努力了，会有依赖。许多通大便的药物，里面含有大黄，里面有色素，会引起肠黑便密，会引起肠癌，还是要少吃。一些养生茶都是大黄，你们不懂的，吃了大便通的很舒服，那么你吃一辈子，吃一辈子便秘本身没有死掉，结果长期吃通便的药，得了一个尿源性疾病，肠黑便密会变成肠癌，死的更快，所以不要随便吃通便的药。最好的方法就是蔬菜，水果，开水，运动。

    我们走路脚是一前一后，就是胃肠蠕动，按摩增加胃肠蠕动，就不会便秘，你不要走了一个星期，王医生说要走路治疗便秘，怎么走了一个星期效果不是很明显，便秘还是便秘，走一个星期就便秘好啦？你要坚持走路，保证会好的。吃药是一个最不高明的办法，我让你拉肚子，通大便，中药，西药都很简单，这个是害你的方法，医生啊，有时候是治病的，有时候是害人的，所以不要随便吃药。

    第五个就是消耗能量，促进新陈代谢，控制肥胖体重。防止肥胖和高脂血症，人生要吃，吃也是享受，两个腿要动，一动消耗掉了，不要紧了，收支平衡，不要紧了，你么嘴巴又馋，脚还要懒，这个收支不平衡了，肯定是收大于支出。

第四个精神养生，人是一个高等动物，养生当中，我们现代社会当中，我觉得养心是最最重要的。刚才讲的情绪紧张，工作压力大，这个都是心理的问题，我们吃好穿好，我们买补药吃，我们增加体育锻炼，这些都是必要的。但是，我认为最最重要的是什么呢？心理要健康，心理要愉快，因为人是有一个思想，有思维，有情绪，有情感的一个动物。他跟其他动物不一样，思想上引起的，心理引起的疾病，是不容易看好的。人这个动物的一个最大的特点——欲望不容易满足，这个是万恶之源，是引起心理问题的最主要的原因。

所以我们养生当中最最重要的从古代春秋战国时期到《黄帝内经》，到现代医学都是强调人生的欲望，怎么样控制自己的欲望，老子讲少吃寡欲。诸葛亮讲非淡泊无以明志，非宁静无以致远，你首先要淡薄欲望，内心才可以保持宁静，欲望不但不控制，内心宁静不起来。我们许多读书人，知识分子，领导人都是把诸葛亮的这句话挂在墙上，放在台板上，其实一个人都没有做到，为什么？太难做到了，连诸葛亮自己也没有做到，诸葛亮53岁就死掉了，因为他的心术太多，当然，诸葛亮三国时期53岁属于寿命长的。

    所以所有的养生当中，人生的欲望，不是让你不要欲望，没有欲望了，你不是一个傻子了，老年性痴呆了。把欲望控制在适度的范围，什么叫适度？主观和客观找到一个契合点，你不努力，不工作，不劳动就不得食，你要饿死的，你拼命的劳动，超过了你身体的承受能力，那么你也会累死。所以要控制一个适度的范围之内。

    我举一个例子来讲，什么叫适度？有一只狐狸走过一个围墙，它闻到，知道院子里面有葡萄的香味，它馋的不得了，很想吃这个葡萄，但是围着这个围墙走了一圈，没有门，进不去，后来发现一个洞，可以钻进去，但是一钻钻不进去，为什么？它太胖了，进不去了，它为了吃这个葡萄，饿了几天几夜，钻进去了，一看这个葡萄真香啊，然后它猛吃了七天七夜，又胖了，出不去了，出不去要给人家打死的，为了逃命，后来又饿了七天七夜出去了。这个例子就是说明得到和失去的是相等的，你得到多就是失去的多，得到的少失去也是少。要懂得这个道理，不懂得这个道理呢，刚才我们讲的透支健康换取了事业和金钱，你这笔账算一下不对了。

    过去有一个女作家叫陈嵘，写了一篇文章叫做“干吗生气呢”。她讲到看到人家加工资，我生气，看到人家买了一辆车子，我生气了，看到人家提拔干部，我生气了，看到人家娶了一个漂亮的老婆，我生气了，干吗生气呢？她想凭什么他加工资？我跟他一块儿进厂的，我怎么不加？她想领导对我有看法，给我穿小鞋，心里生气。退一步一想，但是他当干部，承担的压力很大，早出晚归，我呢，下班之后打扑克，打打游戏，聊聊天，喝喝茶，蛮开心的。我虽然工资没有加到，但是生活可以给得去，也挺好的。买了一个电视机，一看彩色的电视机，大屏幕，我这个人还是黑白的电视机，心里就生闷气，但是转眼一想，大屏幕的电视机距离太近，容易生电视综合症，我这个电视机也老不坏，质量还挺好的，看看还挺清晰的。看了人家买汽车，我们上海的路很难开，每天平均出200多件车辆事故，我这个自行车虽然破，还是可以骑的，蛮安全的，只要我遵守交通规则，还不错。再看看人家的那个老婆很漂亮，但是有一句话，漂亮的老婆总是有人惦记的，没准哪一天给你戴上绿帽子，虽然我这个老婆没有她漂亮，但是结发夫妻，很贤惠，同甘共苦，不嫌弃我，跟我一起养家糊口，孝敬父母，赡养子女，这样一想，调整心态。

    第二条就是处理好人际关系，市场经济的社会，竞争是利益，因为利益的关系导致人际关系的紧张，所以你要学会宽容待人，宽容是改善人际关系的润滑剂，要与人为善，这一条很重要。有一位登山运动员在登山过程当中遇到了暴风雪，结果他马上返回大本营，在返回大本营的过程当中，突然脚下拌了一下，一看是一个冻僵的人，这个时候他思想斗争了，如果我要救他，我们很可能两个人一起送死，如果不救他，他肯定死掉，我可能还活命，结果经过反复思考，理性战胜了欲望，然后他俯下身子用雪擦他的身体，然后慢慢清醒过来，通过擦他的身体，我们《易经》里面有一句话就是动而生阳，他自己身体也暖和了，两个人就是搀扶着一起回到大本营。帮助别人就是帮助自己，所以要改善人际关系，首先要宽容待人，对别人好，马克思讲了你要怎么样，人家怎么来对待你，首先你要怎么样对待人家，古人讲敬人者，人恒敬之。你首先要尊敬别人，然后人家才会尊敬你。

    第三个我觉得每天保持一个良好的心情很重要，其实，良好的心情到处都是存在的，就是看你有没有发现这种心情的眼光，有一帮年轻人看到苏格拉底年龄很大，整天乐乎乎的，心情很好，年轻人就想我怎么高兴不起来呢，就问他为什么天天这么高兴？你有什么办法？苏格拉底老人告诉他，我告诉你们一个获得高兴的办法，什么办法呢？你先回到家里拿一个工具把这几棵树据掉给我做一条船，然后我告诉你怎么样可以获得快乐，几个年轻人很开心，回去拿着工具，花了七七四十九天把树锯掉，变成一条船。这条船下水的时候，苏格拉底老人很高兴，年轻人说你现在可以告诉我怎么样可以获得快乐了吗？苏格拉底老人说你们快乐吗？年轻人说很快乐，你们已经得到了快乐的奥秘，快乐就是在某个目标的追求过程当中，而不仅仅在于是结果如何，所以良好的心理就是靠自己发现。

刚才讲的几位老人，退休之后心态没有调整好，得了忧郁症，就是没有调整好心态，要靠自己挖掘生活当中的快乐，要自得其乐，要自寻乐趣，这样才能获得快乐。

有一位研究儒家的教授，人家问他，在讲学之前有底下递上一个条子，请问教授，人生到底有什么意义？括号说实话，教授看了一下就是对他讲，我告诉大家，人生其实没有什么意义，大家马上拍手，这个教授马上说，但是，我的话还没有讲完。我们要创造意义的生活，我套用这句话，快乐是到处存在的，我们要创造快乐来生活，这样可以获得良好的心情。

我们古人讲的一句话，人生不如意事常有，有一个读书人送给他的一个朋友一块匾，上面写了四个字“常想一二”，他的朋友就问什么意思？后来告诉他，人生不如意事常有，就是告诉他人生如意的事有一二，就是经常想想一，两件高兴的事情呢，那么你就快乐了，这个就是保持良好的心态。

第四条就是学会积极的认知，什么叫认知？实际上很简单，就是认识事物的一种思维方法，心理学家讲一切痛苦，一切烦恼都来自于不正确的认知方式。同一件事情，由于认知的方式不一样，你看来是痛苦的，他看来是一般的，比如说有一个老太太整天愁眉苦脸，心里非常痛苦，他看到人就讲我是世界上最痛苦的人，后来人家问她你到底有什么痛苦？她说我一个女儿专门开了洗衣服的作坊店，碰到下雨天没有人洗衣服，所以没有生意。另外一个女儿是开了一家卖雨伞的店，大晴天没有人买雨伞，所以为之苦恼，这个倒霉不倒霉？下雨和晴天都是非常痛苦。后来人家告诉她，你是世界上最幸福的人，大晴天开洗衣服作坊的女儿财源广进，下雨天卖雨伞的女儿生意兴隆，你看你是最幸福的人，无论是刮风，下雨还是晴天你都是很快乐，老太太觉得对啊，我怎么不是这样讲的，这个就是认知方式的改变。

我们生活当中其实也是一样，有一个小伙子他整天愁眉苦脸，因为最近他的女朋友不要他了，本来谈的好好的，准备谈婚论嫁了，结果突然分手了，他心里非常不高兴，茶饭不思，上班也没有心思，一下子瘦了好几斤，后来去咨询一下心理专家，告诉他，你既然是谈了这么多年，她不愿意跟你白头偕老，说明你们两个人有缘无分，没有缘分的还是早一点分手为好，如果结婚之后有了孩子之后再分手，那才麻烦，这样一想，他心里面舒服多了。他冷静下来一想，反思一下自己的认知方式，过去有存在问题。过去我认为她是世界上长的最漂亮的人，现在冷静下来一看，其实不然，你看这个地方有一粒痣，真难看，过去我认为没有这粒痣她就不好看，有句话讲恋爱中的男女是智商最低的，这句话说的非常好。现在冷静下来想她不是最理想的结婚对象。我现在有稳定的工作和收入，家庭环境虽然不是太好，但还是可以的，只要我继续努力，将来可以找到合适的对象，这样一想，理性的对待这件事情，慢慢就是调整了生活方式。慢慢工作和生活有了活力，这个就是认知方式从积极的方面来考虑，这样就是获得了快乐。

    所以，我这里特别要讲到的心态决定健康的状态，我们每天都会碰到各种各样的事情，或者痛苦，或者懊伤，或者快乐，都是心态决定的，生活就像一面镜子，你生活当中看到的东西常常是心态的映照，假如你的心态是黯淡的，生活在你的眼里是黯淡的，假如你的心里是晴朗的，那么你的心里也会充满阳光，生活不是这样吗？

最后一个就是道德养生，我们孔夫子有一句话，仁者寿，智者乐。孟子讲爱人者，人恒爱之。敬人者，人恒敬之。所谓仁者就是爱人，爱家庭的人，爱单位里的人，爱天下的人，你就会有快乐。《礼记》里面讲大德必得其寿，明代的养生家吕坤讲人和长寿，所以我们中国养生当中最最重要的一个特征养生必须养性，这个兴就是道德品性。一个道德健康的人，心里一定是健康的，我们上海有一位退休的女教师，卖掉了一套房子支援了灾区，四川汶川大地震，400多万支援了汶川，这个人我想心理是非常健康的。我们电视台每年都搞十大感动中国的人物，2006年有一个江西的民工叫魏庆刚，他两次跳下海救一个人，江西是没有海的，他也不会游泳，他也不傻，跳下去要死掉的，但是两次跳下海，虽然那个人救上来已经死掉了，但是这个人道德是非常高尚的，所以当记者采访他你有什么想法和需要的时候？他说我现在需要一个稳定的工作，后来有一个老板看中了他，我们老百姓讲的，一个有大德的人，一定是心里非常善良的。

有人统计了1109个90岁以上的长寿老人，他们都有一个共同的特点，大部分都是心地善良，乐于助人，家庭非常和睦，邻里关系，单位关系也都是很好，最后往往就是长寿的。小鸡肚肠，心里面经常是心存芥蒂，为小事情闹的忧郁和烦恼的这种人，往往寿命不会太长，所以我们要胸径开阔。有句话这么讲的，比海洋辽阔的是天空，比天空更加辽阔的是人的胸怀，人的胸怀开阔，是道德养生最为关键的。

    最后我感觉到健康之道法于自然，老子讲过一句话道法自然，健康长寿之道就是法于自然而然，健康长寿其实刚才分析过了，跟遗传因素，环境因素，社会因素，养生因素，医疗因素有很多的关系，是多因素共同作用的结果。你的长寿，你的健康啊，是一种自然现象。健康长寿有一定的规律，不是你想健康长寿，就能健康长寿。有人统计过我们中国父级社会一共有485个皇帝，活到85岁以上的皇帝只有5个，活到80岁以上的皇帝只有十几个，大多数都是40岁左右就死掉了。他们什么都有了，而且千方百计追求长生不老的药，世界上哪里有长生不老的药，但是都没有很好的寿命，甚至都不如我们老百姓长寿，所以觉得对待健康啊，我这里讲三句话。

    第一个不要太随意，但不要太刻意，也不能不注意。因为我在临床和生活当中经常碰到有些人退休之后没有事情干，他整天拿着一个小本子，甚至于不惜花200多元的挂号费问我什么东西可以吃，什么东西不能吃，电台里面到处听，什么可以长寿的，什么可以吃了以后不得心脑血管病的，到处就是找单方验方秘方，这种人社会上是不乏其人。我觉得这种人已经得了一个不治之症，什么症呢？神经观念症，这个很难看好的，就是我们老百姓讲的神经质，这种人不会长寿的。

    好，最后祝各位朋友，身心康泰，事业有成。最后我们半小时愿意回答我所了解的一些关于健康和医疗的问题。

主持人：有什么问题我们现在可以问了。

参会学员：谢谢老师刚才精彩的讲课，问一个问题，可能是您的特长，现在听说溃疡性结肠炎这个病比较多，但是它的病因不是很明确，你是胃部和脾脏这方面的专家，你觉得溃疡性结肠的主要的原因是什么？怎么样避免这种的病发生？

王庆其：这个病的确发病率有增高的趋势，严格意义上这个真正的病因没有搞清楚，但是有几条我们已经知道了，第一就是跟你的性格有关，先天的人格缺陷，这个是他的内在病变基础，溃疡性结肠的人有一种特殊的性格，这个性格呢，比较呆板，比较拘谨，喜欢钻牛角尖。

第二个他的体质当中比较过敏的，跟免疫能力有很大的关系。严格意义上讲溃疡性结肠炎是跟遗传有关的免疫性疾病，我刚才讲，这个遗传啊，你在父母那儿或者爷爷奶奶那儿得到遗传的易感因素，包括我们胃十二指肠溃疡，跟胃炎不一样，胃炎大部分跟你的饮食没有规律，乱吃饭有关。而溃疡病和溃疡性结肠炎大多数跟你的性格和免疫系统有很大的关系，还有跟后天的饮食起居的规律也是有很大的关系。我认为一个是内因，一个是外因，饮食起居是一个外因，而先天的人格缺陷和免疫能力往往是一个先天的因素。

这个病之所以难治好，因为我们有一句话，江山易改，本性难移。这个在我们日常的许多病当中可以发现。比如说我们许多新生疾病，比如说高血压，冠心病，胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎等等，这些病我们现在叫做新生疾病，什么叫新生疾病呢？就是跟心理因素有关的躯体疾病，首先它是一个躯体疾病，肠子里面多发性的，泛发性的一个溃疡，溃疡是凹进去的，跟我们口腔溃疡是一样的，所以跟人的免疫能力和性格特征有很大的关系，而人的性格是不容易改变的，所以这个病很难断根。

这个病因我只能讲到这里，至于治疗方面现在中医和西医有很多的治疗方法，但是有一个共同的特点，不能断根。它可能是能够控制症状一段时间，过一段时间又复发了，有的可以控制很长时间不复发，但是不能说已经好了，因为你做一个肠镜复查，溃疡好转，没有完全消失。因为它的发作有时间段性的，一段时间好了，一段时间又发作了，可能是跟你后天的因素，饮食啊，起居啊，气候啊，情绪啊，而导致诱发和复发。

所以这个病的治疗很困难，我们中医的治疗现在也是通过几个方法，有一定的疗效，但是凭心而论，是否可以断根，我也是缺乏把握，现在西医也是这样的。而溃疡性结肠炎，通常治愈之后，真正变成癌的不是很多，但是有一条，如果溃疡面比较大的，范围比较广的，也有部分病人可以变癌的，因为癌是有好几种的，一种就是高起来有肿块，还有凹进去的一个溃疡，溃疡也可以变成癌症的。

我上个星期碰到一个浦东来的病人，他拿了胃镜的报告，他的胃溃疡3公分，我说你马上开刀，因为2公分以上的溃疡是最容易得癌症的，他现在3公分必须马上开刀，割掉五分之四，否则的话，很可能用不了半年就会得癌症，上个星期找我，已经开好刀，中药调理，我觉得这个是上上之策，很好的。

    那么溃疡性结肠炎有一部分病人是可以开刀的，但是开刀不能完全解决的，开刀之后割掉一段肠子，也是有应激因素会复发，肠子开刀短了一段之后。它也会引起一个短肠综合症，同样可以引起拉肚子的。包括胃溃疡，十二指肠溃疡开掉之后不等于什么事情都没有了，连接的创口边上也可以再一次复发溃疡，在吻合口这里发生癌症，这个我碰到很多。并不是一刀一开什么事情都没有了，同样可以变成癌症，同样可以发生溃疡，这个情况只能回答到这样的程度，目前缺少一个断根的方法。

参会学员：现代化城市污染空气比较严重，每天汽车，工厂污染也是很大，我们吸入量也是很多，我们选择什么时候锻炼比较好？

王庆其：我们一般喜欢早上锻炼，好像空气比较清新，其实不好，其实现在4、5点钟锻炼空气最好，你感觉一天当中尘埃啊，骑车的尾气啊很多了，其实啊，一个晚上它的树呼出二氧化碳，早上是二氧化碳最多的，空气当中早上是最最不好的。如果我们是过敏性疾病，比如过敏性慢性鼻炎，支气管炎啊，慢性咽炎啊，你不要太早锻炼，因为吸进的冷空气和空气当中的尘埃啊，是很容易吸进过敏源，而导致毛病的复发，但是晚上也不要太晚，总归是在5—8点之间的时段是空气最好的时候，不是你想象当中好像废气，尾气啊太多而造成污染，不是这样的，这个时间是最好的。

参会学员：还有一个问题，跟我个人身体有关系的，我平常的心跳在80—90之间，那这个按照我个人的情况，是否还是按照100的指标来控制？

王庆其：一个正常人的心跳应该在65—75是最好的，每个人个体差异很大，有的人身体很棒的，可能是年轻的时候是运动员，可能不是运动员，但是喜欢运动的，50几跳身体也是很好。但是这种人也有一个问题，就是到了老的时候，他可以引起心动过缓，太慢了，也不行的。那么心跳太快，但是不要超过90次，否则要查查原因。有的人先天就是心跳快的，但是只要没有心肌缺血的，也没有心肌损害的，这个不要超过90次，基本上没有问题的。如果超过90次，可以吃一点少量减慢心跳的药，可以减慢一点，因为心跳快了之后，第一消耗的氧增加了。还有心肌疲劳，这个心脏也是一块肌肉，我们农村去劳动知道，农民挑担挑多了有一个肩垒，这是劳动多了之后肌肉增生，心跳也是一样的，我们主心室收缩了之后，心跳快了之后就是心肌肥厚，这个相当于农民挑担，高出来一块一样的。接下来就是心室肥大，还有就是心跳没有力气。

那么人的心跳供血不足的时候就是心跳拼命的跳的快，跳的快来满足人的血液的需要，跳的越快越疲劳，接下来就是心肌损伤，接下来就是心肌缺血，接下来就是心肌心率衰竭，这个病变的过程就是这样的。所以不能心跳老是很快，我们吃高血压的药，往往就是降压的药再加一点减慢心率的要，这个药是减慢心率，降低心肌氧的消耗量，这样可以能量消耗会减少，一般就是这样的搭配。

参会学员：王教授您好，我们平时一直在了解到《黄帝内经》的养生方法，其实就是我们中医非常经典的理论，里面有一个五脏五行相生相克的理论，一直以来不是理解的太透彻，所以今天特别希望到您这里开开窍，我想请问您一个病例，比如家里一个老人，经常腿会水肿的厉害，是不是肾不好？从金生水，土克水这个理论，她该怎么养保养和治疗呢？

王庆其：好，你问的这个问题比较高深，五行的问题就是中国人认识事物的方法，它是一个世界观和方，所谓方就是认识事物的一个方法，世界上是零零种种，大千世界，万千万物这么多，从五行进行事物分类，所有的事物都可以分成五大类，金木水火土。这五大类的关系呢，是相生和相克的，相生就是相互支生，相克就是相互制约，我们中国人非常聪明，用五行这个方法解释了自然界之间，复杂事物之间的相互关系，这个相互关系一方面说明了事物之间的复杂性多样性，既相生又相克，同时也说明了自然界内部存在着自我调节的一种自稳调节系统，自然界怎么保持稳定的？就是相生和相克。

我联系到我们人，我们现在生活在这个世界上，活到90，100岁不容易的，随时随地都会导致生病或者致命的危险，空气的污染，地震，海啸，我们吃的食物里面有很多抗生素，激素，毒素，很多威胁到我们的生命，为什么我们寿命还在不断的增长呢？因为我们人有一个自稳的调节系统，这个调节系统就是相生和相克的规律，如果相生过多，就是制约你一下，如果制约太多，就是相生一下，维持相生相克的状态平衡，身体就是健康的。所以人体当中有一个自我御险的能力，还有自我修复，比如我们创口受伤了怎么办？没有药，伤口会自己好的，为什么会好呢？自我修复创口的能力。

还有自我调节，所以比如说我今天碰到不开心的一件事情，但是人毕竟很智慧的，他可以调节，通过相生相克的调节呢，怒气慢慢平复了，人体靠着相生相克的自我的能力，维持了一个动态的平衡，所以可以活到90、100岁，所以可以抵御来自自然，来自于心理，来自于我们吃的食品当中种种的致病因素，而使我们可以健康的活在世界上，靠的就是这个相生相克，就是靠的自我调节的系统。

我有时候经常讲，我们应该尊重长寿的老人，他们不容易，之所以生活在这个大千世界，能够活到这么长的寿命，他一定有一个相当好的机制在他的体内，那么自然界也是如此，这个地方是发大水，接下来必定有旱灾，这个就是相生相克的道理，就是过由不节，这个就是中国人认知的方法，就是中庸，就是不偏不移，太过了就是制约你一下，不节了就是拖你一把，这个就是相生和相克。中国人非常聪明，用五行学说来认识世界，我们中医学把五行学说引用到医学来，就是认识到人的生理和病理，然后作为我们防止疾病的治疗原则。

然后联系到你这个水肿，我们从中医的角度来讲，水的代谢跟肺脾肾三个脏器有关，我们中医认为，肺为水之上源，肾为水之下源，脾为制约水的一个枢纽，脾是一个枢纽的机关，就是调节上下的，所以肺脾肾任何一个脏器不好，都可以引起水肿。

    我昨天碰到一个病人，他是一个资深的五官科医生，他说我一到夏天脚就是肿，从西医的角度上面不知道什么原因，你有什么办法？我说我告诉你，夏天买一点米仁，扁豆，烧冬瓜汤，叫健脾利湿，你吃一段时间，这个是没有办法的办法，健脾，可以利湿，我想他会好的。那么这个是什么道理呢？就是水来土淹，兵来将挡，土可以克水的。发大水了，我们消防队，战士，这个包子里面垫的都是土，土可以制水，这个就是五行的道理。我们中医就是善于从自然界的现象来类比病人的病理现象，所以利用健脾的方法就是阻止他身体发大水，你的脾发大水，自然界用土堆做成提拔防止发涝灾，就是这个道理。

参会学员：我想问您一个个人问题，我平时一受凉就会胃痛，还有平时吃的很清淡，脸上还会发痘痘，是否要使用中药调理一下？

王庆其：胃引起的胃痛啊，夏天是最容易引起受寒的，我们中医养生当中有一句话，春夏养阳，秋冬养阴，现在是夏天，夏天要保护好人体的阳气。夏天是最容易损耗阳气的，比如说空调，电扇，喜欢吃冷饮，寒的东西都可以伤阳。我们联系到胃，胃痛，受热不会胃痛的，受凉容易胃痛，为什么呢？寒的东西可以引起痉挛，我们一受冷之后就是发抖，这个是一种人的本能和自卫能力。我们人体内脏这个里面是最重要，这个里面的阳气是最重要的，心肺脾胃肠重要的都在这个里面。一受冷胃会痉挛，痉挛会引起疼痛，胃受冷就是引起胃酸分泌，引起胃口不好，引起胃痛。

所以外面工作或者走路到家里，肚子又饿，然后口又渴，然后吃口冷水，吃根冷饮，一次不要紧，两次不要紧，因为吃了之后一冷，胃酸和胃液减少了，你吃过之后很舒服，肚子不饿了，因为胃酸不分泌了，嘎然而止了，不饿了。所以你不想吃饭了，水喝多了，胃酸稀释了，所以不想吃饭了。所以受寒是最容易引起胃痛的。

还有一个问题你吃的很清淡，面部还在发东西，保养皮肤我觉得最最重要的一句话，我们过去有一个广告，由内而外，朵儿胶囊。这句话说的好，皮肤是长在表面的，人体最大的屏障就是皮肤，里面还有一层叫黏膜，这是人体的第二个屏障，就是人类最大的免疫机关。我看消化的，从口腔，到食道，到胃，到肠，其实都是一样的，正常的人橘红色的，很光滑的，做胃镜一看，跟嘴里的一样，橘红色的，很光滑的，这个胃好的。溃疡，炎症，水肿，充血，糜烂这个就是炎症，溃疡是凹进去的，就是跟我们口腔溃疡一样的，你虽然说吃的很清淡，我不知道你吃的怎么样，你是否样样都吃呢？你如果想要皮肤好，就是样样都要吃，尤其小女孩，年轻的女孩，她们怕胖，不吃油腻，其实小姑娘的时候，什么都吃，样样都吃，其实不会胖的，因为你的代谢功能很好，你忌口是没有必要的。

    那么有的人说我到了40、50岁吃的清淡有什么道理呢？你年轻的时候吃两碗饭，三碗饭，吃红烧肉都不胖，为什么老了之后不吃都胖了呢？因为你老了，代谢能力差了，代谢什么能力？就是代谢脂肪的能力差了，所以比过去更加注意养生，比过去吃的更加少了，但是为什么反而胖了呢？你的代谢功能就逐渐越来越差了，或者跟过去吃的一样，过去不胖，现在为什么胖了呢？就是因为你的代谢能力正在逐步下降，所以你说你的面色不好，是不是吃的太清淡了？我建议你吃一点红烧肉，胶原蛋白吃了之后皮肤正好，买一点猪脚吃一下，这个红烧肉的肉皮是很好的，当然不要吃太多，一顿吃一块，样样都是吃7，8分饱，我身体也是蛮胖的，但是我红烧肉也是照吃不误，只吃一块，多了不吃的。

第一就是靠胶原蛋白，第二个就是靠水分，还有维生素C，多吃水果和蔬菜，这样就会皮肤好。还有就是大便通畅，大便不通畅，粪毒素吸收到血液里面去，你的皮肤也会不好的。所有美容的东西内服都是通大便的，其实便宜的不得了，你们都上当受骗了，你去买点大黄吃吃就可以了，其实什么都不需要吃的，你只要吃蔬菜水果，你的皮肤也会好的。

还有一条要皮肤好，若要皮肤好，睡眠一定要好。睡眠不好，你的皮肤也会不好的。所以记住几条，饮食，维生素，蔬菜，胶原蛋白，一定的脂肪，水分，饮食，还有就是大便通畅。

还有睡眠睡好，保证皮肤会好，其他的你抹那些法国的东西，都是骗人的，这个是违背了，治标不治本的，因为皮肤好需要由内而外，我一辈子不花哨的，不相信这个东西的。

参会学员：我想问一个问题，我的很多同事这几年都会甲状腺出问题，有甲状腺的结节，还有很多人甲状腺功能减退，减少出来甲减，这个平时应该怎么预防？包括饮食什么的，应该怎么预防呢？

王庆其：这个甲状腺的问题，现在是发生率高的不得了，我去年体检出来也有一点甲状腺结节，这个甲状腺结节原因很复杂。其中有饮食方面的原因，可能是碘的问题，碘也是一把双刃剑，既不能太高，也不能太少，食盐里面有含碘的还有无碘的，要适当吃一点碘的，不吃也是不行的。

还有饮食当中很多食品当中比如海鲜，都是含有碘的。

还有一条最最重要的就是无形的压力，像淋巴瘤，我们电视台的罗京啊，也是淋巴瘤，现在淋巴瘤死的人很多的，大多数三个月都要死的，我们龙华医院有一个医生，跟我同龄的，跟我很好的，他是外科医生，身体好的不得了，长的180米，比我高，身体很棒的，突然得了淋巴瘤，我去看他，一个星期就是昏迷了，开始查不出来，一个星期就是死掉了。这个就是跟长期的心理压力，跟甲状腺功能紊乱的重要原因。

所以我刚才为什么讲到养生当中最最重要的一个是有规律的生活，还有一个就是放松心态，这两条是最最重要的，有规律的生活，心态一放松，我觉得这些问题，包括高血压啊，冠心病啊，代谢内分泌紊乱，甲状腺病也会得到缓解或者控制，为什么心脑血管疾病发生率很高？为什么恶性肿瘤发生率很高？为什么女同志乳腺癌，子宫癌，以及甲状腺等等发生率这么高呢？重要的就是无形的生活压力。

    我的一个学生是我带的一个硕士生，很年轻的，分在我们二军大医院里工作，才一个月得了甲状腺癌，非常可怜的，很优秀的，聪明，能干，勤劳，他跟了我，结果才工作一个月，体检发现甲状腺结节，甲状腺结节很多的，后来去肿瘤医院，长征医院查出来，一个医院说癌症，一个医院说不是癌症，我说很简单，剖开来看，一看是癌症，现在这个发生率很高。严格的讲真正的原因不清楚，说老实话，我觉得把压力缓解和控制下来，放慢生活的节奏非常重要。

    我去年去旧金山讲学，专家学者会议，就在市门口边上的一条街上有一个牌子，英文写了几个字，慢一点，再慢一点。就是我们的生活节奏要放慢，要从容一点，这个是可以缓解很多内分泌功能紊乱包括恶性肿瘤的重要方面，要放慢生活的节奏，减缓生活的压力，我觉得这个是很重要的。

参会学员：王教授，因为大家都说每天要喝八杯水，这个水啊在人体当中会有多大的因素？每天上班好像喝不了这么多水。

王庆其：一个人要养成喝水的习惯，不管口干或者口不干，都要养成喝水的习惯，一个肾功能好的人，多喝水会调节的，就是把代谢当中的产物，通过尿排出体外，这是很好的习惯。如果不喝水，小便就浓缩，对肾脏是不利的，当然只有一种人喝水要少的，水肿的病人，腹水的病人，肾功能不好的病人，水要喝的少，因为它会加重肾脏的负担，一个肾功能好的人，多喝水只有好处，没有坏处。

所以喝多少我觉得没有规定，只要养成一个良好的习惯，特别是夏天，你又不出汗，就算不出汗，你的皮肤上也是散发着水分的，所以要养成喝水的习惯，这个是稀释血液，调节代谢，排除废物的一个重要的途径和方法。

主持人：时间的关系，我们的论坛到这里结束，谢谢大家。