(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版

即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。

1  嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令

2  昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应

3  昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射

月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。

1  一项正确

2  两项均不正确

睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分.若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

1  一项正确

2  两项均不正确

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的.对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹.

1  部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）

2  强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）

若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼.明确的非对称盲（包括象限盲）,记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11.

1  部分偏盲

2  完全偏盲

3  双侧偏盲(包括皮质盲)

1  轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称)

2  部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）

3  完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）

置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o,

仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o,若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分.对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。

0  无下落，置肢体于90o (或45o ）坚持10秒

1  能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

2  试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o

3  不能抵抗重力，肢体快速下落

4  无运动

9  截肢或关节融合，解释：

5a左上肢；5b右上肢

0  无下落，于要求位置坚持5秒

1  5秒末下落,不撞击床

2  5秒内下落到床上,可部分抵抗重力

3  立即下落到床上,不能抵抗重力

4  无运动

9  截肢或关节融合,解释：

6a 左下肢； 6b右下肢

目的是发现一侧小脑病变.检查时睁眼,若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。

1  一个肢体有

2  两个肢体有，共济失调在：

右上肢1=有,2=无

9  截肢或关节融合，解释:

左上肢1=有，2=无

9  截肢或关节融合,解释：

右上肢1=有，2=无

9  截肢或关节融合,解释：

左下肢1=有，2=无

9  截肢或关节融合，解释：

    右下肢1=有，2=无

检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避.只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢(不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。

1  轻—中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）

2  重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉）

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分.给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者.

1  轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限

2  严重失语,交流是通过患者破碎的语言

表达，听者须推理、询问、猜测,交流困难

3  不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力

读或重复表上的单词.若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。

1  轻—中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解

2  言语不清,不能被理解,但无失语或  与失语不成比例，或失音

9  气管插管或其他物理障碍，解释：

若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语,但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据.

1  视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视

2  严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位