中医护理技能操作流程及评分标准
一、隔姜灸操作流程及评分标准
| 项目 | 内容 | 技术要求 | 分值 | 得分 |
| 操作前 准备 (18分) | 护士准备 (4分) | 衣帽整洁(1分);戴手表(1分);修剪指甲(1分);洗手(1分); | 4 | |
| 患者准备 (8分) | 1.核对医嘱、床号、姓名(1分) ２、告知患者隔姜灸得作用(1分)、简单得操作方法(1分)、局部感觉及可能出现得意外及处理措施(1分),取得患者合作、 3。评估患者有无禁忌症(1分) ４.询问就是否有艾灸史 (1分) 5、口述施灸部位皮肤有无瘢痕、丘疹等异常情况(1分) 6、评估心理状况(1分) | 8 | ||
| 环境准备 (3分) | 1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述,1分) 2。环境安全,无易燃易爆物品(口述,１分) 3。必要时屏风遮挡(口述,1分) | ３ | ||
| 用物准备 (3分) | １.用物准备(３分):治疗车、治疗盘、艾绒、姜片、三棱针、打火机、止血钳、弯盘、灭火瓶、纱布、白凡士林、快速手消毒剂、95％酒精棉球、必要时备浴巾、屏风(每少一样扣0、２分) | 3 | ||
| 操作 步骤 (７2分) | 核对、 解释 (4分) | 举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。 关闭门窗,口述(1分) 核对医嘱、床号、姓名(１分) 洗手(１分), 戴口罩(1分) | ４ | |
| 制作艾柱 准备姜片 (14分) | 1、制作艾柱:制作两个艾柱,艾柱直径(1±0、2cｍ);高(1±０。2ｃｍ)(每个艾柱5分,总计10分,一柱不合格者扣2分)。 2、准备姜片:选择大小适宜(直径约2～３cm,厚约0。２～０。3ｃm)得姜片(２分);中间以三棱针刺数孔(2分) | 14 | ||
| 安置体位 (3分) | 根据施灸部位安置合理得体位 (1分); | １ | ||
| 暴露施灸部位,注意保护隐私(1分); 注意保暖(1分) | ２ | |||
| 穴位选取 (14分) | 遵,医嘱取穴(口述穴位得位置,7分); 定位穴位得位置准确(7分) | 14 | ||
| 施灸方法 (28分) | 涂凡士林于施灸部位(穴位),要求涂抹面积大于或等于姜片面积(2分);放置已做好得鲜姜片于其上方(2分) | ４ | ||
| 放置艾柱于鲜姜片上(3分); 点燃施灸(5分) | 8 | |||
| 观察局部皮肤情况,以局部皮肤红晕而不起疱为度(2分); 询问患者得感受(2分); 如有疼痛,可移开姜片片刻,待疼痛消失后复灸(2分) | 6 | |||
| 艾柱燃尽后,可易柱再灸(6分) 一般灸5～1０壮或根据医嘱而定(口述,2分) | 8 | |||
| 艾柱燃尽时,合理取下艾柱及鲜姜片(2分) | 2 | |||
| 安置患者 (4分) | 清洁局部皮肤(1分); 协助患者穿衣,整理床单位(1分) | ２ | ||
| 询问有无需要,将呼叫器放于患者易取处(1分); 交代相关注意事项(要在语言沟通上体现出来,1分) | 2 | |||
| 整理用物 (5分) | 整理用物(按医用垃圾分类处理,2分) | 2 | ||
| 洗手(1分); 记录(２分) (计时结束) | 3 | |||
| 综合评价(10分) | 熟练程度及人文关怀 (１0分) | 1。关爱患者,体现以患者为中心得服务理念(2分); ２.操作熟练、动作规范(２分); 3。护患沟通有效(2分); 4。安全(2分,操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣2０分,衣物如有烧毁从总分中扣10分) 5、操作时间不超过6分钟(2分)。 | １０ |
| 总分 | 1０0 | |||
| 项目 | 内容 | 技术要求 | 分值 | 得分 |
| 操作前 准备 (20分) | 护士准备 (4分) | 衣帽整洁(1分);戴手表(1分);修剪指甲(１分);洗手(1分); | 4 | |
| 患者准备 (８分) | １、核对医嘱、床号、姓名(１分) 2。告知患者拔罐得作用(１分)、简单操作方法(1分)、局部感觉及可能出现得意外及处理措施(1分),取得患者合作 3、评估患者有无禁忌症(1分) ４。询问就是否有拔罐史(1分) 5。评估拔罐部位皮肤情况(口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平得部位进行,以防掉罐,1分) 6、评估心理状况(口述无紧张能配合治疗1分) | 8 | ||
| 环境准备 (3分) | 1、安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述,1分) ２。环境安全,无易燃易爆物品(口述,1分) 3、必要时屏风遮挡(口述,1分) | 3 | ||
| 用物准备 (５分) | 1、用物准备(3分):治疗车、治疗盘、玻璃罐数个(大、中、小号依所拔部位准备)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂,必要时备屏风。(每少一样扣０。2分) 2、检查罐口有无损坏,罐体有无裂痕,符合要求(2分) | 5 | ||
| 操作方 法与程序 (70分) | 核对、解释 (4分) | 举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。 关闭门窗(口述1分) 核对医嘱、床号、姓名(1分) 洗手(1分)、 戴口罩(１分) | 4 | |
| 安置体位 (3分) | 安置合理得体位(根据拔罐部位)(1分) | 1 | ||
| 暴露拔罐部位,注意保护隐私(１分) 注意保暖(1分) | 2 | |||
| 闪罐 (17分) | 选择合适罐具(２分) | ２ | ||
| 使用闪火法:一手持罐,另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃,将其在罐内中段燃烧１-2圈(未烧罐口,2分) 迅速准确地扣在选定得拔罐部位,待罐拔住后,立即取下(2分) | 4 | |||
| 闪罐6次(6分,每次１分),根据操作得情况酌情扣分 中间换罐1次(1分) 燃烧得棉球置于灭火瓶内熄灭(１分) | ８ | |||
| 拔罐过程中随时观察火罐吸附情况(口述,１分) 观察局部皮肤颜色(口述,1分) 询问患者感觉(口述,１分) | ３ | |||
| 走罐 (１8分) | 选择合适罐具(2分) | 2 | ||
| 施术皮肤上涂少量凡士林(1分) | 1 | |||
| 使用闪火拔罐法将罐吸拔住(3分),吸拔不牢者酌情扣1—3分 | 3 | |||
| 手握罐具,选择正确区域往返推拉罐具3次(6分) 所拔皮肤潮红充血(口述)(２分) 燃烧得棉球置于灭火瓶内熄灭(1分) | 9 | |||
| 拔罐过程中要随时观察罐吸附情况(1分) 观察皮肤颜色,询问患者感觉(1分) 清洁皮肤(1分) | 3 | |||
| 留罐 (15分) | 选择合适罐具(２分) | ２ | ||
| 遵照医嘱取穴(6个穴位),口述穴位得位置,定位准确(6分) | 6 | |||
| 一手持罐,另一手持血管钳夹取酒精棉球并点燃,将其在罐内中段燃烧1－2圈(未烧罐口,2分) 迅速准确扣在选定得拔罐部位(2分) 燃烧得棉球置于灭火瓶内熄灭(１分) 检查火罐吸附情况、口述留罐时间(2分) | 7 | |||
| 起罐 (4分) | 一手手指向下按压罐口周边皮肤(1分) 另一手握住罐体将其略向对侧扳动,使罐口与皮肤间形成一孔隙,让空气进入罐内,取下火罐(2分) 起罐顺序先上后下(1分) | 4 | ||
| 安置患者 (5分) | 清洁局部皮肤(1分),口述局部皮肤情况(１分) 协助患者穿衣,整理床单位(1分) | 3 | ||
| 询问有无需要,将呼叫器放于患者易取处(１分) 交代相关注意事项(口述,1分) | 2 | |||
| 整理用物 (4分) | 整理用物(按医用垃圾分类处理)(2分) | 2 | ||
| 洗手(１分) 记录(１分)(计时结束) | 2 |
| 综合评价(10分) | 熟练程度及人文关怀 (10分) | 1、关爱患者,体现以患者为中心得服务理念(２分) 2、操作熟练、动作规范(2分) ３。护患沟通有效(2分) 4.安全(2分,操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分,衣物如有烧毁从总分中扣10分) 5、操作时间不超过6分钟(2分) | 10 | |
| 总分 | 100 | |||
| 项目 | 内容 | 技术要求 | 分值 | 得分 | ||
| 操作前 准备 (１８分) | 护士准备 (4分) | 衣帽整洁(１分);修剪指甲(1分);戴手表(1分);洗手(1分); | 4 | |||
| 患者准备 (8分) | 核对医嘱、床号、姓名(1分) 2.告知患者穴位按摩得作用(1分)、简单得操作方法(１分)、局部感觉(1分),取得患者合作 ３、评估患者有无禁忌症(1分) 4。询问就是否有穴位按摩史 (１分) 5、评估按摩部位皮肤情况(口述1分) 6。评估心理状况(1分) | ８ | ||||
| 环境准备 (3分) | 1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述,1分) 2.环境安全,无易燃易爆物品(口述,１分) ３。必要时屏风遮挡(口述,1分) | 3 | ||||
| 用物准备 (3分) | 1。用物准备(3分):治疗车、治疗盘、大毛巾、必要时备屏风(每少一样扣0。5分) | 3 | ||||
| 操作方 法与程序 (７0分) | 核对、 解释 (4分) | 举手示意、计时开始,携用物至患者床旁、 关闭门窗(口述1分) 核对医嘱、床号、姓名(1分) 洗手(1分)、戴口罩(1分) | ４ | |||
| 安置体位 (3分) | 安置合理得体位(１分) | 1 | ||||
| 暴露穴位按摩部位,注意保护隐私(1分); 注意保暖(1分) | 2 | |||||
| 穴位选取 (18分) | 遵照医嘱取穴(4个穴位)(口述穴位得位置,8分); 定位穴位得位置准确(10分) | 1８ | ||||
| 按摩手法 (35分) | 选择一指禅法、滚法、拿法、抖法4种按摩手法(4分,每种手法1分),根据手法要求与腧穴部位得不同,正确运用(8分,每种手法2分) | 12 | ||||
| 按摩手法运用符合操作要领,时间符合要求(20分,每种手法5分) | ２0 | |||||
| 询问患者得感受,及时调整手法或停止操作(3分) | 3 | |||||
| 安置患者 (5分) | 清洁局部皮肤(１分); 协助患者穿衣,整理床单位(1分) | 2 | ||||
| 询问有无需要,将呼叫器放于患者易取处(2分); 交代相关注意事项(口述,1分) | ３ | |||||
| 整理用物 (5分) | 整理用物(按医用垃圾分类处理) | ２ | ||||
| 洗手(１分); 记录(2分)(计时结束) | 3 | |||||
| 综合评价(10分) | 熟练程度及人文关怀 (10分) | 1、关爱患者,体现以患者为中心得服务理念(2分); ２.操作熟练、动作规范,做到有力、均匀,持久、渗透(2分); 3.护患沟通有效(２分); 4、安全(２分,操作中如损伤患者皮肤从总分中扣2０分) 5。操作时间不超过８分钟(2分)。 | 5 | |||
| 总分 | １00 | |||||
| 项目 | 标准 | 分值 | 得分 |
| 音乐 | 音乐以不带口令词得原配乐曲为演示四种健身气功相应得背景音乐、 | 5 | |
| 服装及队员数 | 参赛队员应着统一服装,仪表符合养生要求。 | 3 | |
| 参赛队员每多一名或少一名扣１分(１０－1２人每队) | 2 | ||
| 动作规格 | 动作:肢体动作符合规格标准; 平衡:不属规范动作内得肢体移动、晃动。 呼吸:明显得气喘或憋气。 神态:意念不集中得分神、走神。 其她:遗忘动作,动作与背景音乐不合拍,服饰影响动作等。 扣分标准:错误每出现一次扣1分。 | ４0 | |
| 演练水平 | 优秀:动作规范、呼吸顺畅、意念集中、演示神韵与项目规格标准及特点融合、动作与队形整齐、动作与背景音乐与谐一致者、 | ４8-50 | |
| 45—47、5 | |||
| 41—４4.５ | |||
| 良好:动作较规范、呼吸较顺畅、意念较集中、演示神韵与项目规格标准及特点较融合、动作与队形较整齐、动作与背景音乐配合较一致者。 | ３8-４0 | ||
| 35-37、5 | |||
| 31－34、5 | |||
| 一般:动作不规范、呼吸不顺畅、意念不集中、演示神韵与项目规格标准及特点不融合、动作与队形不整齐、动作与背景音乐配合不一致者。 | ２8—30 | ||
| 25—２7。5 | |||
| 21-24.5 |
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