单位： 安全责任人： 检查人员： 20 年 月 日
| 项 目 | 检 查 内 容 | 校督查情况 |
| 安全 制度 | 1.是否建立安全工作领导机构，组织机构健全，分工明确。 | |
| 2.安全工作是否有计划、总结，是否列入议事日程。 | ||
| 3.是否健全岗位责任制，层层签订安全责任书、执行事故责任追究制。 | ||
| 4.是否落实每周主持召开一次安全整治工作会的会议制度。 | ||
| 5.是否建立安全事故报告制度，是否及时上报安全信息。 | ||
| 6.是否制订各项安全应急预案并组织多次演练。 | ||
| 7.点名制度是否落实, | ||
| 8.接送制度是否落实,接送责任状是否签订 | ||
| 安全 教育 | 1.是否组织师生学习有关安全文件精神和进行宣传教育。 | |
| 2.预防溺水教育 | ||
| 3.交通安全教育 | ||
| 4.消防安全教育 | ||
| 5.地质灾害安全教育 | ||
| 6.饮食卫生安全教育 | ||
| 7.集会活动安全教育 | ||
| 8.汛期安全教育 | ||
| 9.假日安全教育 | ||
| 10.校园及周边安全教育 | ||
| 11.利用广播、宣传栏等宣传安全知识常识。 |
| 安全保卫 | 1.是否有专职保安或其他能够切实履行职责的人员担任门卫。 | |
| 2.是否落实值班制度，有校外人员入校登记。 | ||
| 3.是否禁止将非教学用易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园。 | ||
| 4.是否做好财会室、电脑室等重点场所的安全保卫工作。 | ||
| 5.是否有安装视频监控和报警系统。 | ||
| 6.保卫室创建情况。 | ||
| 7.保卫人员上岗情况。 | ||
| 8.保卫室四表的 记载情况。 | ||
| 校舍及附属设施安全 | 1.楼房顶面、外墙、阳台、门窗、楼梯围栏有无裂缝等不安全情况。 | |
| 2.护栏、扶手高度是否符合安全要求、是否牢固。 | ||
| 3.楼道、走廊及其它通道是否安全、通畅，照明设备是否处于正常状态。 | ||
| 4.车棚、雨棚等是否安全可靠。围墙、大门等附属设施有无安全隐患。 | ||
| 5.宣传栏、运动器械等是否安全牢固。 | ||
| 6.校内和周边有无枯死树木未伐，枯树枝条悬挂树干。 | ||
| 7.易发生碰撞、滑倒、破摔等设施是否设置醒目的安全警示标志。 | ||
| 8.现有校舍有无防雷击装置 | ||
| 9.建筑地基是否稳固,建筑物是否靠近高山陡坡 | ||
| 10.校舍是否危房,集合场所及设施是否安全 | ||
| 饮食卫生安全 | 1.有无卫生许可证，工作人员有无健康证。 | |
| 2.食堂防蝇、防鼠和消毒设施设备是否齐全。 | ||
| 3.有无 “三无”商品、过期食品。 | ||
| 4.是否有对食堂食品卫生工作的监管。 | ||
| 5.食堂和小店是否建立购物索证制度，是否有留样食品。 | ||
| 6.厨房和就餐场所的卫生状况是否整洁。 | ||
| 7.饮用水是否卫生、安全，是否有专人负责、管理。 |
| 消防安全 | 1.安全出口、消防车通道是否畅通、指示标志、应急照明是否完好。 | |
| 2.校园内是否有高压线通过，周边变电站或变压器有无安全隐患 | ||
| 3.电器设备是否符合国家有关安全标准，安放是否牢固。 | ||
| 4.有无私乱拉乱接电线，是否及时更换老化电线。 | ||
| 5.消防栓是否损坏，灭火器是否过期、配备数量是否足够。 | ||
| 交通安全 | 1.校门口通道是否畅通。 | |
| 2.校园周边道路交通安全设施设备是否齐全，上学放学时有无专人管理校门口交通。 | ||
| 3.学生（幼儿）接送车是否经检验合格并定期检测和维护,是否有超载超速行为,接送车辆有无老师随车，有无学校与司机、司机与交警部门签订的交通安全责任书或协议书。 | ||
| 4.学生搭乘农用车、无证三轮车现象是否得到有效遏制。 | ||
| 5.未经交警、教育部门审批的车辆有无用于接送学生、幼儿。 | ||
| 6.是否有未满12岁小学生骑车上下学 | ||
| 汛期防范 | 1.是否落实接送制度。 | |
| 2.安全防范知识教育情况(查看资料、询问学生等) | ||
| 3.校园及周边隐患巡查、排查情况(地质灾害隐患、次灾害隐患等) | ||
| 4.汛期值班、护校情况（查看制度、到位情况等） | ||
| 5.其他防范工作 | ||
| 教学安全 | 1.集体劳动或社会实践活动是否采取有效措施，为活动提供安全保障。 | |
| 2.体育设施和器械是否符合标准、是否牢固无安全隐患。 | ||
| 3.小学、幼儿园是否建立低年级学生、幼儿上下学时接送的交接制度。 | ||
| 4.早操、集会、上下课等活动是否采取有效措施防止发生拥挤故。 | ||
| 5.教师是否侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生。 |
| 络安全 | 1.学校周边山塘、水库、江河有无安全隐患。 | |
| 2.是否存在上课及课余学生私自游泳的情况。 | ||
| 3.全体教职工和高年级学生是否有防火意识，是否会使用灭火器。 | ||
| 4.有无开展禁毒、防毒教育。 | ||
| 5.校园网络管理是否规范。 | ||
| 周边治安环境 | 1.交通安全设施是否齐全，是否有专人维持交通秩序。 | |
| 2.是否有违法建筑和易倒易塌的危险建筑。 | ||
| 3.是否有易燃、易爆、有毒、有害等影响学生学习的生产经营活动。 | ||
| 4.是否存在非法网吧、歌舞厅、游戏厅、书摊、流动饮食摊点等场所。 | ||
| 5.校园周边是否存在的因矛盾转移而引发涉校涉生暴力案件或件的苗头和倾向，是否有滋扰校园、侵害少年儿童安全的流氓恶势力。 | ||
| 6.是否及时将存在的安全隐患向有关部门报告。 |
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