深静脉血栓风险评估量表Padua
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责编:小OO
时间:2025-09-24 00:09:47
深静脉血栓风险评估量表Padua
深静脉血栓风险评估量表Padua量表分值评估内容评分得分每项1分年龄≧70岁1分心力衰竭和/或呼吸衰竭1分心肌梗死或缺血性卒中1分急性感染和/或风湿性疾病1分肥胖(BMI≧30kg/m2)1分目前正接受激素治疗1分2分近期(1个月内)发生创伤和/或手术2分每项3分已知的易栓症3分活动减少(卧床≧3天)3分活动性癌症3分既往VTE病史(不包含浅表性静脉血栓)3分危险因素总分/评估护士签名/护理措施低危(<4分)基础预防或物理预防基础预防:1、饮食:病情许可多饮水,每日2000ml以上,禁烟、进低
导读深静脉血栓风险评估量表Padua量表分值评估内容评分得分每项1分年龄≧70岁1分心力衰竭和/或呼吸衰竭1分心肌梗死或缺血性卒中1分急性感染和/或风湿性疾病1分肥胖(BMI≧30kg/m2)1分目前正接受激素治疗1分2分近期(1个月内)发生创伤和/或手术2分每项3分已知的易栓症3分活动减少(卧床≧3天)3分活动性癌症3分既往VTE病史(不包含浅表性静脉血栓)3分危险因素总分/评估护士签名/护理措施低危(<4分)基础预防或物理预防基础预防:1、饮食:病情许可多饮水,每日2000ml以上,禁烟、进低
深静脉血栓风险评估量表Padua量表
分值 | 评估内容 | 评分 | 得分 |
每项 1分 | 年龄≧70岁 | 1分 | |
心力衰竭和/或呼吸衰竭 | 1分 | |
心肌梗死或缺血性卒中 | 1分 | |
急性感染和/或风湿性疾病 | 1分 | |
肥胖(BMI≧30kg/m2) | 1分 | |
目前正接受激素治疗 | 1分 | |
2分 | 近期(1个月内)发生创伤和/或手术 | 2分 | |
每项3分 | 已知的易栓症 | 3分 | |
活动减少(卧床≧3天) | 3分 | |
活动性癌症 | 3分 | |
既往VTE病史(不包含浅表性静脉血栓) | 3分 | |
危险因素总分 | / | |
评估护士签名 | / | |
护理措施 | 低危 (<4分) | 基础预防或物理预防 | 基础预防: 1、饮食:病情许可多饮水,每日2000ml以上,禁烟、进低脂多纤维素的饮食,保持大便通畅 2、体位及活动:双下肢抬高15-30°,早期床上主动及被动肢体活动,日间Q 2-3小时,15分钟∕次,病情许可尽量早期下床活动,日间4-5次∕天,15分钟∕次 3、禁止双下肢穿刺及输液,不在腘窝或小腿下垫枕头 |
物理预防: 1使用梯度压力袜,间歇充气加压装置或足底静脉泵 2、观察患肢远端皮肤温度、色泽、感觉和动脉搏动强度;观察患肢肿痛或腹股沟区疼痛等。 |
高度危险(≧4分) | 基础+物理+药物预防 | 1、采用基础+物理的所有措施 2、药物预防:给予低分子肝素钠、华法林等抗凝药物治疗(遵医嘱) |
深静脉血栓风险评估量表Padua
深静脉血栓风险评估量表Padua量表分值评估内容评分得分每项1分年龄≧70岁1分心力衰竭和/或呼吸衰竭1分心肌梗死或缺血性卒中1分急性感染和/或风湿性疾病1分肥胖(BMI≧30kg/m2)1分目前正接受激素治疗1分2分近期(1个月内)发生创伤和/或手术2分每项3分已知的易栓症3分活动减少(卧床≧3天)3分活动性癌症3分既往VTE病史(不包含浅表性静脉血栓)3分危险因素总分/评估护士签名/护理措施低危(<4分)基础预防或物理预防基础预防:1、饮食:病情许可多饮水,每日2000ml以上,禁烟、进低