胺碘酮用药教育

1、盐酸胺碘酮片主要用于哪些疾病

主要用于房性心律失常(心房扑动、心房颤动转律、转律后窦性心律的维持)、结性心律失常、室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或纤颤的预防)、伴典型预激综合征的心律失常，也可用于其他药物治疗无效的阵发性室上性心动过速。

2、如何使用该药

请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。更详细的用法用量可参见专业的药物专论，或者咨询临床医生。

•用法：口服。进餐时服用。

•用量：负荷量通常为一日600mg，连续使用8-10日。维持量宜使用最小有效剂量。根据个体反应，可使用一日100-400mg。由于本品的延长治疗作用，可使用隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药2日的间隙性治疗方法。

3、漏服处理

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。

4、使用过量处理

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。

5、用药前注意事项

在您用药的前后，应该注意以下问题：

•对碘过敏者对本品也可能过敏。

•由于本品潜在的毒性作用，因此不用于治疗无生命威胁的心律失常，如房性、室性期前收缩等。

•如出现视物模糊、可见的晕轮、眼对光敏感、胸痛、咳嗽、呕血、呼吸困难、异常气促或气喘、眩晕或晕厥、极度疲劳、手脚发麻、心跳加速、心脏漏搏、心动过速或过缓、肌无力、不自主运动、协调性差或行走困难、棕色尿或尿色变深、持续恶心、胃痛或呕吐、皮肤或巩膜黄染，应立即联系医生或寻求医疗急救。

•如出现皮肤变蓝、月经周期改变、难以忍受的高热或发冷、坐立不安、颈部肿胀或肿块、脱发、不明原因的发汗、不明原因的体重减轻或增加、乏力或其他任何不适，应告知医生。

•用药期间应避免不必要的直接或间接暴露于日光或紫外线下，以防发生光敏反应。如暴露后出现水泡、瘙痒、皮疹、发红、皮肤烧灼感、肿胀，应停药并告知医生。

•用药期间应避免饮用葡萄柚汁。

•用药不受饮食影响，如出现胃肠不适，应与食物同服；保证每次用药均采用相同的方式。

•育龄妇女用药期间应避免怀孕。

•即使感觉好转，也不能自行停药。需长期服药者应尽可能使用最小有效维持量，并定期随诊。

•停药(由于出现副作用停药)后本品仍可在体内停留数月，故停药后副作用仍可持续一段时间。

•用药期间应注意随访检查血压、心电图、肝功能、甲状腺功能(每3-6个月1次)、肺功能(每6-12个月1次)、胸部X线片(每6-12个月1次)、眼科。

•儿童应在成人监护下使用。

6、副作用

本品可能引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下(多见于老年人)、过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维性肺炎、窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞、QT间期延长、房室传导阻滞或加重原有传导阻滞等。长期大剂量服用和伴低钾血症时易于发生多形性室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速。长期服药可能引起甲状腺功能异常、皮肤光敏感，如果您出现了以上副作用或除此之外的其他副作用，请与医生联系。

7、禁忌症

如果您有下列情况，请不要使用本品：

•对本品或碘过敏者

•无起搏治疗的高度房室传导阻滞者

•心动过缓引起晕厥者

•无起搏治疗的窦房结疾病患者

•无起搏治疗的窦性心动过缓、窦房传导阻滞患者

•循环衰竭、严重动脉性低血压患者

•各种原因引起的弥漫性肺间质纤维化患者

•甲状腺功能亢进者

•心源性休克者(国外资料)

•孕妇

•哺乳期妇女

8、慎用

如果您有下列情况，请谨慎使用本品，或者遵医嘱用药：

•窦性心动过缓者

•QT间期延长综合征患者

•低血压患者

•肝功能不全者

•肺功能不全者

•严重充血性心力衰竭者

•急性心肌梗死者(国外资料)

•电解质紊乱者(如低钾、低镁)

9、可与胺碘酮发生相互作用的药物

如果您正在使用以下药物，请告知医生：

华法林、辛伐他汀、吩噻嗪、长春胺(静脉注射)、舒托必利、红霉素(静脉注射)、替可克肽、两性霉素B(静脉注射)、喷他脒、索他洛尔、奎尼丁、阿普林定、普鲁卡因胺、氟卡尼、苯妥英钠、美西律、糖皮质激素、盐皮质激素、β-肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞药、三环类抗抑郁药、刺激性泻药、排钾利尿药、洋地黄制剂(如地高辛)等。

未经医生或药师允许，不要擅自使用或停用任何一种药物。

10、药品贮存

请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。

不要储存在浴室或者厨房。

应遮光、密封保存。

11、重要警示

本品有潜在的致命性毒性(包括肺毒性、肝毒性、心毒性)，故仅用于危及生命的心律失常。