编号:□□□□□□□□□
2013年国家临床重点专科
(中医专业)
申报书
申报单位(盖章):
医 院 类 别:中 医□ 中西医结合□
民族医□ 综 合□
医院性质:公 立□ 民 营□
申报专科名称:
国家中医药管理局 财政部
2013年4月
一、基本信息 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
医院第一名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
医院等级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
地 址 | 邮政编码 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
联系电话 | 传真电话 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
医院业务用房建筑面积 | m2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
医院在编人数 | 人,其中卫生技术人员数 人,管理人员数 人; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
法定代表人 | 联系电话 | (办): (手机): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科负责人 | 电子邮箱 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
联系电话 | (办): (手机): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
二、医院综合情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年门诊人次 | 人次 | 平均门诊费用 | 元/人次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
床位数 | 张 | 年出院人数 | 人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
病床使用率 | % | 平均住院日 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
病床周转次数 | 次/年/床 | 平均住院费用 | 元/人次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
门诊中医/ 民族医治疗率 | % | 病房中医/ 民族医治疗率 | % | |||||||||||||||||||||||||||||||||
年业务收入 | 万元 其中医疗收入占 %、药品收入占 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
年药品收入 | 万元 其中中成药(包括中药注射剂、医院中药制剂)收入占 %、中药饮片/民族药饮片收入占 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
三、专科综合情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
床位数 | 张 |
年业务收入 | 万元 其中医疗收入占 %、药品收入占 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年药品收入 | 万元 其中中成药(包括中药注射剂、医院中药制剂)收入占 %、中药饮片/民族药饮片收入占 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科设备总值 | 万元 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科中医诊疗 设备总值 | 万元 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
近三年专科发展情况简介: (专科业务发展方向、具体措施、成效及科室获奖励等,500字左右) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
相关科室整体实力的说明 (与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况等,500字左右) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
近3年专科经费投入情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年 度 | 投入金额(万元) | 经费来源 | 主要用途 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2010年 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2011年 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2012年 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
总 计 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科专用设备 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
设备名称 | 型号规格 | 生产厂家 | 购买日期 | 金额(万元) | 运行状况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
中医诊疗设备 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
设备名称 | 型号规格 | 生产厂家 | 购买日期 | 金额(万元) | 使用情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
相关科室配套设备 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
设备名称 | 型号规格 | 生产厂家 | 购买日期 | 金额(万元) | 使用情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
四、中医药服务能力 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3个优势病种 | 优势病种名称 | 年出院人数 | 年门诊人次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | 人 | 人次 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | 人 | 人次 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | 人 | 人次 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3个优势病种 中医诊疗方案 | 请写出3个优势病种的中医诊疗方案,作为申请表的附件1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3个优势病种 中医临床疗效分析 | 请写出3个优势病种的中医临床疗效评价分析方案,作为申请表的附件2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
开展的主要中医/ 民族医特色疗法 | 种 | (注:指非药物疗法,简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及疗效等,作为申请表的附件3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科中药/ 民族药医院制剂 | 种 | (注:请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等,作为申请表的附件4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科中医护理方案 | 请写出3个优势病种的中医护理方案,作为申请表的附件5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学术创新 | 请写出本专科近三年围绕中医优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面的创新作为申请表的附件6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
疑难病症诊疗能力 | 请写出3个疑难病症的中医诊疗方法和中医疗效评价分析,作为申请表的附件7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
急危重症诊疗能力 | 请写出本专科3个急危重症中医诊疗方法和中医疗效评价分析,作为申请表的附件8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专科辐射能力 | 请写出本专科近三年对口支援、技术推广等方面的情况,作为申请表的附件9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
五、中医医疗质量 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
指标名称 | 2010年 | 2011年 | 2012年 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
门诊人次 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年门诊人均费用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
门诊中医/ 民族医治疗率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
门诊中药饮片处方比例(%) |
门诊中成药处方比例(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
非药物疗法 占门诊人次比例(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年出院人数 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
病床使用率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平均住院日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平均住院费用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
病房中医 /民族医治疗率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
临床中西医诊断符合率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
甲级病案率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
辨证论治优良率(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
理法方药一致性(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
收治急危重症比例(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
收治疑难病症比例(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
随访患者(人次/年) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
区域外患者比例(%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
六、人才队伍 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
人员 总数 | 平均 年龄 | 正高 | 副高 | 中级 | 初级 | 院士 | 博导 | 硕导 | 博士 | 硕士 | 学士 | |||||||||||||||||||||||||||
医生 总人数 | 执业医师人数 | 中医执业(助理)医师比例 | 中西医结合执业(助理)医师比例 | 民族医执业(助理)医师比例 | 临床执业 (助理)医师比例 | 其他执业(助理)医师比例 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
项 目 负 责 人 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历、学位 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
硕博、导师 | 职称 | 专业类别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在相关专业社会团体任职情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在相关专业期刊编委会任职情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注:项目负责人年龄不超过57岁 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
专 科 带 头 人 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历、学位 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
硕博、导师 | 职称 | 专业类别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在相关专业社会团体任职情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在相关专业期刊编委会任职情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学 术 继 承 人 | 姓名 | 性别 | 年龄 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
学历、学位 | 职称 | 硕、博导师 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 性别 | 年龄 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学历、学位 | 职称 | 硕、博导师 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
主 要 技 术 骨 干 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历、学位 | 职 称 | 专业类别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
其 他 主 要 人 员 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历、学位 | 职 称 | 专业类别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
七、科研与教学 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本专科中医 临床研究方向 | 请写出本专科临床科研的主要方向、研究内容及临床的关系,作为申报表的附件10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
科研课题情况 | 课题级别 | 数量 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国家级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
地市级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注:请详细列出课题名称、课题来源、起止年限、承当单位、完成情况等,作为申报表的附件11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
科研成果情况 | 成果级别 | 数量 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国家级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
地市级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注:请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位,作为申报表的附件12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学术论文情况 | 发表期刊种类 | 数量 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国际自然科学类核心期刊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国内医学类核心期刊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注:请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等,作为申报表的附件13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
教学与培训 | 请写出本专科近3年来接收进修人员、举办专题学习培训班、培养研究生、岗位培训情况,作为申报表的附件14 |
八、专科发展计划 | ||
时间 | 建设内容 | 具体指标 |
九、真实性声明 |
本人承诺所提供的资料真实、有效,愿意承担全部法律责任。 科室负责人(签字): 医疗机构法定代表人(签字): 单位公章 年 月 日 |
十、初审意见 |
省级中医药管理部门或国家中医药管理局直属(管)医院上级主管单位意见 (注:1.说明所填写内容的可靠性。 2.对申报项目的特点、创新性、先进性及建设计划的可行性等进行审核,并提出具体的意见。 3.对申报项目所在科室近2年内是否发生二级以上医疗事故、是否发生严重医德医风问题以及自2011年4月以来科室及其工作人员是否存在商业贿赂行为予以明示。) |
负责人签名: 部门(单位)印章 年 月 日 |
1.3个优势病种中医诊疗方案
2.3个优势病种中医临床疗效分析
3.开展的主要中医药/民族医药特色疗法
4.专科中草药/民族药医院制剂
5.专科护理方案
6.学术创新
7.疑难病诊疗能力
8.危重病症诊疗能力
9.专科辐射能力
10.本专科中医临床研究方向
11.科研课题情况
12.科研成果情况
13.学术论文情况
14.教学与培训