气管插管培训考核试题及答案

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一、选择题（共10分，每题2分）: 

1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致(          ) 

A.气管插管滑落    B.气道漏气    C.气道粘膜溃疡坏死    D.气道阻塞     E.咳嗽反射

2.经口气管插管适应证（           ） 

A．上呼吸道梗阻    B.呼吸衰竭     C.气道分泌物潴留     D.实施机械通气     E.以上都是  

3．经口气管插管规格选择:男性             cm；女性               cm。

A．21-23；21-22。  B.20-21；18-20   C.23-25；22-23      D.18-20；17-18

4．留置气管插管          天后考虑行气管切开手术。 

A.4            B.5           C6.          D.7              E.8

5．气管插管气囊充气             ml。 

A.2-3ml        B.3-4ml       C.4-5ml      D 5-7ml        E.7-8ml

二、填空题（共60分，每空2分）

1、气管插管术是(       )及伴有(        )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内(       )或(     ) ,保持呼吸道（    ）,进行有效的人工或机械（     ）,防止患者（     ）和（      ）。

2、气管插管适用于（       ）时呼吸道难以（        ）；危重病人的抢救时（         ）需要进行机械通气者，（       ），（      ）以及新生儿（       ）时；以及某些（       ）。

   3、气管插管的绝对禁忌有：（         ），（        ），（       ），插管损伤可引起严重出血，以及（      ），禁忌气

管内插管。

4、相对禁忌有呼吸道(      )者有插管适应症，禁忌（      ）；并存（       )病者；(       )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。

5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（     ）cm，导管尖端至门齿的距离约（      ）cm。

6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（      ）时，导管口有气流；（      ）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（      ）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（     ）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（     ）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。 

三、简答题：

1、简述三种气管插管方式优缺点。（10分）

2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。（10分）

3、简述气管插管前检查和准备步骤。（10分）

                          答  案

一、选择题：C E A DD

二、填空题

    1、心肺复苏；呼吸功能障碍；分泌物；异物；通畅；通气；缺氧；二氧化碳潴留。

    2、全身麻醉；保证通畅者；呼吸衰竭；心肺复苏；药物中毒；严重窒息；特殊麻醉

    3、喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；除非急救。

    4、不全梗阻；快速诱导插管；出血性血液病；主动脉瘤。

5、4～5；18～22。

6、压胸部；人工呼吸；肺泡呼吸音；白雾；张缩。

三、简答题

    1、经口气管插管：优点是快速方便，缺点不好固定，病人耐受性差。经鼻气管插管：优点是耐受性好，易固定，不影响病人进食，缺点是死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。气管切开气管插管：优点死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，缺点是有创，需要伤口护理和愈合，要求较高的支持条件。

    2、①压胸部时，导管口有气流。②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。

3、插管前应检查鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况，并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管（导管远端1/3应润滑 ）、喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置（呼吸机 ）；听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上（最好在95%以上），麻醉好后才能开始插管。