关于某市新型农村社会养老保险实施现状调查问卷

调查员：                             调查时间：2011年    月     日

一、基本情况调查        

1.性别：          

A. 男   B.女    

2.您的年龄为：         

A.16—30岁    B.30—45岁    C.45—60    D. 60岁及以上

3.您的文化程度：          

A.文盲    B. 小学   C.初中    D. 高中   E.大学

4.您的家庭人口数量为：          

A.1人   B.2人    C.3人    D.4人      E.5人     F.6人及以上 

5.您的月收入水平：         

A.1000元以下   B.1000元—2000元    C.2000元—3000元  D.3000元以上    

二、问卷主体内容   

6.您会选择以下哪种养老方式？（可多选，按重要顺序排列）            

 A. 自己储蓄   B. 依靠子女   C. 土地养老    D.商业保险  E. 参加新农保

7.您对新型农村养老保险的了解程度：           

A .没听说过    B.完全不了解   C.不太理解    D.比较了解   E.非常了解

8.您是通过何种途径了解新农保的？（可多选）         

  A.村委会宣传  B.驻村宣传员   C.代办金融机构宣传   D.电视报纸等媒体     

  E.其他途径             

9.您是否参加了新农保?            

  A.没参加，以后也不打算参加  B. 没参加，打算再过几年在参加  C.已参加

10.您不愿意参加新农保的原因是（此题由未参保人员填写，可多选）          

   A. 交不起钱   B. 养老金太少   C. 担心变化  D. 已购买了商业保险    

  E. 自己能养老

11.您选择的缴费档次是：         （此题由参保人员填写）

A.100元   B. 200元  C.300元  D.400元   E.500元  F.600元

12.您是否还参加或享有下列其他优惠？           （可多选）

   A. 被征地农民养老保险  B. 农村计划生育家庭奖励计划 C. 农村五保供养

  D.军人优抚               E.农村低保         F.水库移民后期扶持

13.您所在村中是否存在强制参保现象？          

A.存在，不参保会影响某些其他利益    B. 不存在，完全自愿   

14.您觉得养老金发放是否及时到位，有无拖欠少发现象

A.不及时，拖欠严重   B.一般，还算正常    C.能按时足额发放   

15. 您对新农保这项的总体感觉如何？您对完善新农保有什么意见或想法？欢迎写在下面：                                                                                                            

本次调查结束了，再次向您表示感谢！

问卷说明：问卷受访人群为年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民