皮内、皮下注射法讲稿 - 中国职业教育教师培训网

1．说出皮内注射的概念、目的及部位

2．简述皮内注射的操作步骤

复习：常用注射法，皮肤的结构等知识 

导入：展示图片，提问导入新课

学习新课：

认定目标

一、皮内注射法

概念：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。

1 目的及部位

(1) 药物过敏试验：前臂掌侧下段正中

(2) 预防接种：上臂三角肌下缘

(3) 局部麻醉的先驱步骤：局部麻醉部位

2 物品准备

注射盘：1ml注射器及药液、75％乙醇、注射单、棉签

另备：肾上腺素1支，注射器1支

3 操作步骤（以青霉素皮试为例）

仪  表：剪指甲，洗手，戴口罩

   ↓

抽吸皮试液：查对注射单—药瓶，药物质量

            查注射器→紧针头，去帽

抽吸皮试液，排气→放无菌盘内    

提问

展示图片，提问

展示图片，教学目标

1 展示概念，强调关键词，指出位置

2 展示图片，请学生指出部位

并说出(1) (2)部位，

科研、法律意识渗透，强调重点

3 请学生说出皮试的感受（疼痛），

进行科研 德育渗透（对病人的态度）

 展示病例：

（护士为某病人做青霉素皮试）

重点：备肾上腺素—便于抢救

用乙醇—防碘过敏，便于观察结果

进行安全、责任和法律意识渗透

强调护理安全，加强责任心

提问：为该病人准备哪些用物？

举例强调安全护理

列出操作步骤，结合病例讲解：

1结合药物抽吸法讲解

2 强调三查七对，无菌观念

思考，回答问题

思考，自愿回答

明确教学目标

认真听讲

指出部位，看书说出并标识

举手回答

认真观看病例

激发学习兴趣

1认真听讲

2记笔记

3思考回答问题

认真听讲

1积极呼应

2 回答问题

课前评价

提问：

1常用注射方法  

2皮肤四层结构

提问：

1皮内注射概念

2目的及部位？

提问：皮内注射

消毒液？

注射器型号？

另外准备？

提问：

三查七对内容?

3′

5′

2′

20′

能力1：

学会询问三史

2．简述皮内注射的要操作步骤

能力1：

学会告知

3．叙述皮内注射注意事项

评估病人：查对床号、确认病人，解释

询问三史（药史、过敏史、家族史）

注 射：选部位，消毒皮肤，待干

再次查对（抢救药，治疗单、药及病人），排气

     绷紧皮肤，进针（5°角，针尖斜面全部入皮内）

     固定针栓，推药（0.1ml）拔针（不用棉签按压），最后查对

整 理：告知病人①不按压皮丘； ②观察时间20分钟

③观察期间不远离；④若有不适及时告知护士

     记录：注射时间、观察时间

     整理用物，洗手

4 注意事项

① 皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史

② 禁用碘剂消毒皮肤

③ 掌握进针角度、深度

④ 推注剂量准确

⑤ 20分钟观察结果

播放录像（皮内注射法）

回顾目标：

布置作业：（理论部分）

请1～2学生配合，教师与学生演示

查对病人，解释目的，询问三史过程

强调：与病人有效沟通

1说明操作要领及注意点

2 强调重点、难点,进行德育渗透:

① 严格三查七对、无菌操作

（举例查对及法律问题，提问思考，

强调三查的重要性）

② 进针角度、深度

③ 高度责任心与法律意识，尤其是：

询问三史、查对肾上腺素、告知内容

④体现爱心、尊重病人及有效沟通

小结：注射步骤，强调重点、难点

测试：为2岁小儿进行青霉素皮试

1展示图片动画，结合临床实践讲授

2 强调重点难点

3 举例进行责任、安全、法律意识

渗透，体现严谨认真的工作态度

4 为上述小儿做皮试时，注意？

组织学生观看

归纳小结，强调重点、难点

1 举手配合

2 认真听讲

积极配合

回答问题

1认真听讲

2 积极思考

3在书上标识

重点难点

4记录补充内容

5 思考回答问题

1认真听讲

2观看动画

3记笔记

4思考回答问题

观看录像

认真听讲

2组学生表演：

查对病人

解释

询问三史

教学评价：测试

2岁儿做皮试

注射部位？

消毒液名称?

进针→拔针的操作步骤？

污注射器针头?

2组学生表演：

  询问三史

如何告知

教学评价：提问

皮下注射的

注意事项

8′

5′

2′

2．初步学会皮内注射方法

课前学生仪表、指甲准备

1 物品准备   （模具）

车上层：治疗盘内1ml 注射器及药液，75％乙醇，

注射单，棉签，无菌盘，洗手液，肾上腺素及注射器

车下层：污桶及袋，利器盒等

2 操作步骤（以青霉素皮试为例）

仪 表：剪指甲，洗手，戴口罩

↓

抽吸皮试液：查对注射单—药瓶，药物质量

            查注射器→紧针头，去帽

抽吸皮试液，排气→放无菌盘内

评估病人：查对床号、确认病人，解释

询问三史（药史、过敏史、家族史）   

注 射：选部位，消毒皮肤，待干

再次查对（抢救药，治疗单、药及病人），排气

     绷紧皮肤，进针（5°角，针尖斜面全部入皮内）

     固定针栓，推药（0.1ml）拔针（不用棉签按压），最后查对

整 理：告知病人①不按压皮丘； ②观察时间20分钟

③观察期间不远离；④若有不适及时告知护士

     记录：注射时间、观察时间

     整理用物，洗手

进入示教室、训练室前检查

一、展示用物

1 治疗车上层：用物及摆放要求

2 治疗车下层：用物及摆放要求

二、教师示教

请1名学生配合，教师角色扮演

重复操作难点：注射

三、分组练习

（一）教师带领学生练习

  1 仪表及用物准备

  2 带领学生练习（强调操作要领）

（二）巡视、指导学生练习

四、操作反馈

1各组随机抽取1～2名学生操作

2归纳小结，强调难点及操作要领

五、布置作业（实验部分）

排队接受检查

认真听讲

仔细观看

认真观看

1用物准备

2 跟随老师练习

3 相互配合

1自己练习

2 相互配合

3 询问老师

1 准备用物操作

2 认真观看评价

检查衣帽鞋手

学生练习时：

准备物品

学生回示

师生测评

15′

20′

10′

1．说出皮下注射的概念、目的及部位

2．简述皮下注射的操作步骤

复习：皮内注射法有关知识 

导入：展示图片，提问导入新课

学习新课：

认定目标

一、皮下注射法

概念：将小量药液注入皮下组织的方法。

1 目的

(1) 药物治疗：如胰岛素注射

(2) 预防接种：如乙脑疫苗接种

(3) 注射局麻药：局部麻醉部位

2 部位 

上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方 

3 物品准备

注射盘：1～2ml注射器及药液、安尔碘、注射单、棉签

无菌盘，治疗车等

4 操作步骤（以注射胰岛素为例）

注意：饭前30分钟注射

仪  表：剪指甲，洗手，戴口罩

   ↓

抽吸药液：查对注射单—药瓶，药物质量

          查注射器→紧针头，去帽

抽吸药液，排气→放无菌盘内    

提问

展示图片，提问

展示图片，教学目标

1展示概念，强调关键词(与皮内比较）

2 展示图片，针对目的举例

请学生指出预防接种部位，强调重点

3 举例糖尿病人长期注射胰岛素感受

进行德育渗透（对病人的态度）

 展示病例：

（护士为某糖尿病病人注射胰岛素）

强调：1 有计划选择注射部位

      2 护理安全，体现责任心爱心

强调：1 按药量选择注射器

      2 消毒液打开后有效期要求

3 安全、责任和法律意识渗透

提问：为该病人选择注射器、消毒液?

提问：操作前对护士仪表等要求内容

列出操作步骤，结合病例讲解：

1结合药物抽吸法讲解

2 强调三查七对，无菌观念

思考，回答问题

思考，自愿回答

明确教学目标

1认真听讲

2指出部位，看书说出并标识

4思考回答问题

认真观看病例

激发学习兴趣

积极思考

1认真听讲，思考

2记笔记

3 思考回答问题

思考，集体回答

思考，举手回答

课前评价 提问

1皮内注射概念  

2目的部位

3步骤注意事项

提问：

1皮下注射概念

2目的及部位？

提问：皮下注射

消毒液？

注射器型号？

提问：

查对药物步骤?

怎样查注射器?

3′

5′

2′

20′

能力1：

学会询问

2．简述皮下注射的操作步骤

能力1：

学会告知

3．叙述皮下注射注意事项

评估病人：查对床号、确认病人，解释

询问饮食准备情况(要求饭前30分钟注射)

注 射：选部位，消毒皮肤，待干

再次查对（治疗单、药及病人），排气,取干棉签

     绷紧皮肤，进针（30～40°角，针头1/2～2/3）

     固定针栓，回抽（无回血），缓慢匀速推药

快速拔针（棉签按压），最后查对

整 理：告知注意内容：①吃饭时间；

②有不适找护士（呼叫器位置）

安置舒适体位，整理床单元，整理用物，洗手    (用物：针头→利器盒内，注射器分离→黄色垃圾袋)

4 注意事项

① 防污染：示指只能固定针栓，不可触及针梗  

② 进针角度：不宜超过45ْ角，以防刺入肌层

③ 防硬结：长期皮下注射者，更换注射部位，   

          保证药物吸收的效果好

④ 注射不足1ml药液：用1ml注射器抽吸药液， 

          保证药物剂量的准确性

播放录像（皮下注射法）

回顾目标：

布置作业：（理论部分）

请1～2学生配合，教师角色扮演：

查对病人，解释目的，询问饮食准备

强调：与病人有效沟通

1 说明操作要领及注意点

2 强调重点、难点:（与皮内比较）

① 严格三查七对、无菌操作

② 进针角度、深度，抽回血

③ 高度责任心与安全意识

④ 体现爱心、尊重病人及有效沟通

 ⑤ 强调职业保护

小结：注射步骤，强调重点、难点

测试：为2岁小儿进行预防接种

1 PPt展示内容，结合临床举例讲授

2 强调重点难点

3 举例进行责任、安全、法律意识

渗透，体现爱心，加强责任心和

严谨认真的工作态度

4 测试：为上述小儿注射时，注意？

组织学生观看

1与皮内注射比较归纳小结

2强调重点、难点

1 举手配合

2 认真听讲

积极配合

1认真听讲

2 积极思考

3在书上标识

重点难点

4记录补充内容

 标识重点难点

5 思考回答问题

1认真听讲、思考

2记笔记

3标识重点内容

4思考回答问题

观看录像

认真听讲，记录

2名学生表演：

查对及解释

询问饮食准备

教学评价：测试

2岁儿打预防针

注射部位？

消毒液名称?

进针→拔针的操作步骤？

污注射器针头?

2名学生表演：

 如何告知

教学评价：提问

皮下注射的

注意事项

8′

5′

2′

2．初步学会皮下注射方法

课前学生仪表、指甲准备

1 物品准备

注射盘：1～2ml注射器及药液、安尔碘、注射单、棉签

无菌盘，治疗车，模具，洗手液，污桶及袋，利器盒等

2 操作步骤（以青霉素皮试为例）

仪 表：剪指甲，洗手，戴口罩

↓

抽吸皮试液：查对注射单—药瓶，药物质量

            查注射器→紧针头，去帽

抽吸皮试液，排气→放无菌盘内

评估病人：查对床号、确认病人，解释

询问饮食准备情况(要求饭前30分钟注射)

注 射：选部位，消毒皮肤，待干

再次查对（治疗单、药及病人），排气,取干棉签

     绷紧皮肤，进针（30～40°角，针头1/2～2/3）

     固定针栓，回抽（无回血），缓慢匀速推药

快速拔针（棉签按压），最后查对

整 理：告知注意内容：①吃饭时间；

②有不适找护士（呼叫器位置）

安置舒适体位，整理床单元，整理用物，洗手    (用物：针头→利器盒内，注射器分离→黄色垃圾袋)

进入示教室、训练室前检查

一、展示用物

1 治疗盘：

2 治疗车上层：用物及摆放要求

3 治疗车下层：用物及摆放要求

二、教师示教

请1名学生配合，教师与学生演示

重复操作难点：注射

三、分组练习

（一）教师带领学生练习

 1 仪表及用物准备

 2 带领学生练习（强调操作要领）

（二）巡视、指导学生练习

四、操作反馈

1各组随机抽取1～2名学生操作

2归纳小结，强调难点及操作要领

五、布置作业（实验部分）

排队接受检查

认真听讲

仔细观看

认真观看

1用物准备

2 跟随老师练习

3 相互配合

1自己练习

2 相互配合

3 询问老师

1 准备用物操作

2 认真观看评价

检查衣帽鞋手

学生练习时：

准备物品

学生回示

师生测评

15′

20′

10′