药师审核处方制度

 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。   

1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。 

2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 

（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 

（2）处方用药与临床诊断的相符性；   

（3）剂量、用法的正确性； 

（4）选用剂型与给药途径的合理性；  

（5）是否有重复给药现象； 

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；   

（7）其它用药不适宜情况。 

3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。   有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：  

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 

 （3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；  

(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 

(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；  

(6)未使用药品规范名称开具处方的； 

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 

(8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；   

(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 

(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 

(11)单张门急诊处方超过五种药品的； 

(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 

 (13)开具品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；   

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； 

(15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 

  有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：  

(1)适应证不适宜的； 

 (2)遴选的药品不适宜的； 

(2)药品剂型或给药途径不适宜的；

(3)无正当理由不首选国家基本药物的；

(4)用法、用量不适宜的；  

(5)联合用药不适宜的；  

(6)重复给药的； 

(7)有配伍禁忌或者不良相互作用的；

(8)其它用药不适宜情况的。    

  有下列情况之一的，应当判定为超常处方：   

（1）无适应证用药的； 

 （2）无正当理由开具高价药的；   

（3）无正当理由超说明书用药的； 

 （4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 

  4、不合理处方干预措施 

  (1)药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。如确需治疗需要，请医生再次确认后签上姓名和日期。 

  (2)药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。  

 (3)对审核发现的不规范处方，应及时告知相关医生，修改处方并再次签上姓名和日期。 

 (4)药师应及时记录处方差错，并登记处理结果。 

(5)每季度公布处方审核和处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议。