A:工程监理单位用表
(1)表A.0.1 总监理工程师任命书
(2)表A.0.2 工程开工令
(3)表A.0.3 监理通知
(4)表A.0.4 监理报告
(5)表A.0.5 工程暂停令
(6)表A.0.6 旁站记录
(7)表A.0.7 工程复工令
(8)表A.0.8 工程款支付证书
二、附录B:施工单位报审/验用表
(9)表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表
(10)表B.0.2 开工报审表
(11)表B.0.3 复工报审表
(12)表B.0.4 分包单位资格报审表
(13)表B.0.5 施工控制测量成果报验表
(14)表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表
(15)表B.0.7 报审/验表
(16)表B.0.8 分部工程报验表
(17)表B.0.9 监理通知回复单
(18)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
(19)表B.0.11 工程款支付报审表
(20)表B.0.12 施工进度计划报审表
(21)表B.0.13 费用索赔报审表
(22)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表
三、附录C:通用表
(23)表C.0.1 工作联系单
(24)表C.0.2 工程变更单
(25)表C.0.3 索赔意向通知书
A.0.1 总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年 月 日 |
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。
表A.0.2 工程开工令
工程名称: 编号:
致: (施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为: 年 月 日。
附件:工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日 |
A.0.3 监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。
表A.0.3 监理通知单
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年 月 日 |
A.0.4 监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。
表A.0.4 监理报告
工程名称: 编号:
致:________________________(主管部门)
由________________________(施工单位)施工的___________________ ____(工程部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》或《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件: 监理通知单
工程暂停令
其他
项目监理机构(盖章):
总监理工程师(签字)
年 月 日 |
A.0.5工程暂停令应按本规范表A.0.5的要求填写。
表A.0.5 工程暂停令
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
由于
原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 ___________部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日 |
A.0.6 旁站记录应按本规范表A.0.6的要求填写。
表A.0.6 旁站记录
工程名称: 编号:
旁站的关键部位、关键工序 | 施工单位 | ||
旁站开始时间 | 年 月 日 时 分 | 旁站结束时间 | 年 月 日 时 分 |
旁站的关键部位、关键工序施工情况: | |||
发现的问题及处理情况: 旁站监理人员(签字): 年 月 日 |
A.0.7 工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。
表A.0.7 工程复工令
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
我方发出的编号为 《工程暂停令》,要求暂停 施工的__________部位(工序),经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。
附件:工程复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日 |
A.0.8 工程款或竣工结算款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称: 编号:
致: (施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款项共计(大写)
(小写: )。
其中:
1. 施工单位申报款为:
2. 经审核施工单位应得款为:
3. 本期应扣款为:
4. 本期应付款为:
附件:工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日 |
附录B 施工单位报审、报验用表
B.0.1 施工组织设计、(专项)施工方案报审表应按本规范表B.0.1的要求填写。
表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。
附: 施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
B.0.2 工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。
附件:证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
审批意见:
建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
B.0.3 工程复工报审表应按本规范表B.0.3的要求填写。
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
编号为 《工程暂停令》所停工的 部位(工序),已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。
附:证明文件资料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字)
年 月 日 |
审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。
表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择的
(分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 | ||
分包工程名称(部位) | 分包工程量 | 分包工程合同额 |
合计 | ||
附件:1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 | ||
审查意见:
专业监理工程师(签字) 年 月 日 | ||
审核意见:
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.5 施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:1. 施工控制测量依据资料
2. 施工控制测量成果表
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年 月 日 |
审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表应按本规范表B.0.6的要求填写。
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:1. 工程材料、构配件或设备清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程报验表及施工试验室报审表应按本规范表B.0.7的要求填写。
表B.0.7 报审、报验表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件: 隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年 月 日 |
审查或验收意见:
项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 (分部工程),经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:分部工程质量资料
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年 月 日 |
验收意见: 专业监理工程师 (签字) 年 月 日 |
验收意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师 (签字) 年 月 日 |
B.0.9 监理通知回复单应按本规范表B.0.9的要求填写。
表B.0.9 监理通知回复单
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
附件:需要说明的情况
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
复查意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师或专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:1. 工程质量验收报告
2. 工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
预验收意见: 经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
B.0.11 工程款及竣工结算款支付报审表应按本规范表B.0.11的要求填写。
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在 年 月 日前支付工程款共(大写) (小写: ),请予以审核。
附件:
已完成工程量报表
工程竣工结算证明材料
相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审查意见: 1. 施工单位应得款为: 2. 本期应扣款为: 3. 本期应付款为: 附件:相应支持性材料 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
B.0.12 施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的要求填写。
表B.0.12 施工进度计划报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。
附件: 施工总进度计划
阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 |
审核意见:
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 |
B.0.13 费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的要求填写。
表B.0.13 费用索赔报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
根据施工合同 条款,由于
的原因,我方申请索赔金额(大写) ,请予批准。
索赔理由:
附件: 索赔金额计算
证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审核意见: □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔,索赔金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由:
附件: 索赔审查报告
项目监理机构(盖章) 总监理工程师 (签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
B.0.14 工程临时延期报审表和工程最终延期报审表应按本规范表B.0.14的要求填写。
表B.0.14 工程临时/最终延期报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
根据施工合同 (条款),由于
原因,我方申请工程临时/最终延期 (日历天),请予批准。
附件:1. 工程延期依据及工期计算
2. 证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日 |
审核意见: □ 同意工程临时/最终延期 (日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □ 不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 |
审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 |
附录C 通用表
C.0.1 工作联系单应按本规范表C.0.1的要求填写。
表C.0.1 工作联系单
工程名称: 编号:
致:
发文单位
负责人(签字)
年 月 日 |
表C.0.2 工程变更单
工程名称: 编号:
致:
由于 原因, 兹提出 工程变更,请予以审批。
附件:
变更内容
变更设计图
相关会议纪要
其他
变更提出单位:
负责人:
年 月 日 | ||
工程量增/减 | ||
费用增/减 | ||
工期变化 | ||
施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) | 设计单位(盖章) 设计负责人(签字) | |
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) | 建设单位(盖章) 负责人(签字) |
C.0.3索赔意向通知书应按本规范表C.0.3的要求填写。
表C.0.3 索赔意向通知书
工程名称: 编号:
致:
根据施工合同 (条款)约定,由于发生了 ____________________事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向 ____________________(单位)提出索赔要求。
附件:索赔事件资料
提出单位(盖章)
负 责 人(签字)
年 月 日 |