工程名称： 检查时间：
| 项目名称(栋号) | 形象进度 | |||||||||||
| 建设单位 | 参加人员 | |||||||||||
| 施工单位 | 参加人员 | |||||||||||
| 检查项目 | 分部分项 | 检查内容 | 整改结果 | 备注 | ||||||||
| 现场安全施工 | 基坑支护 | 深基坑工程是否履行专家认证手续□；基坑周边防护设施有效性□；基坑内上下通道是否规范□；基坑周边堆物是否符合要求□ | ||||||||||
| 施工用电 | 小于安全距离的外电防护是否合规□；是否形成TN-S系统□；是否三级配电，逐级保护□；“一机一闸一漏一箱”是否符合要求□；电箱安装、箱内设置、电线电缆架设或埋设是否符合要求□ | |||||||||||
| 模板支架 | 高大模板支撑体系是否进行专家论证□；搭设、安装是否符合规范、设计要求□；是否使用钢支撑□；模板存放是否符合要求□；砼浇筑时是否有可靠作业平台□；模板拆除前是否经拆模申请并批准□ | |||||||||||
| 脚手架 | 脚手架搭设、安装是否符合规范、设计要求□；外架基础或悬挑梁设置及搭设高度是否符合要求□；悬挑架锚固及反拉是否符合要求□；连墙件、内防护是否符合要求□；剪刀撑是否按规范搭设□；整体提升架要取得登记牌，吊篮脚手架必须采用制式产品□ | |||||||||||
| 卸料平台 | 落地式转料台搭设是否符合规范要求□；必须采用型钢制作，后端锚固结构反卡设置必须符合要求，反拉钢丝绳必须设置四个锚固点□；卸料平台支撑系统不得与脚手架连接，两侧需设置硬质防护，悬挂限载标志□ | |||||||||||
| 起重机械 | 基础设计、施工、验收是否符合要求□；设备各种安全装置是否有效□；是否取得登记牌□；附墙装置制造、安装是否符合要求□；是否按规定进行专家论证□；操作、指挥、安拆人员持证上岗□ | |||||||||||
| 垂直运输 | 基础设计、施工、验收是否符合要求□；设备各种安全装置是否有效□；是否取得登记牌□；揽风绳、地锚、附墙装置制造、安装是否符合要求□；钢丝绳质量是否合格□；电梯吊笼出入口、吊篮进料口防护棚是否符合要求□；接料平台搭设不得与脚手架相连，需采取有效措施卸载，制作、安装必须符合要求□ | |||||||||||
| 安全防护 | 安全帽、安全带必须按规范要求佩戴，安全网铺设是否符合要求□；“四口” 、五临边的防护是否符合要求□；电梯井口、管道井口是否安装工具式防护门,井内是否按标准设置水平防护□；作业区是否按规范搭设防护棚□ | |||||||||||
| 施工机具 | 设备安装后须验收；设备安全防护装置是否符合要求□；设备用电保护接零是否符合要求□ | |||||||||||
| 现场文明施工 | 平面布置 | 现场围挡是否符合要求□；是否符合施工平面布置图□；作业现场是否“工完场清” □；施工区域与办公生活区是否严格划分□；宿舍布置是否合理，严禁在建筑工程内设置员工宿舍□ | ||||||||||
| 环境管理 | 现场是否按规定设置清洗池、沉淀池□；食堂设置是否合理□；现场是否采取有效措施控制扬尘、噪声□；有毒有害物质是否按规定存放、回收□ | |||||||||||
| 消防管理 | 现场是否设置完备的消防设施□；现场是否建立动火管理制度□ | |||||||||||
| 检查小结 | 本次检查共查出隐患 项，整改期限 天，整改负责人 | |||||||||||
| 项目监理 | 整改负责人(签字) | |||||||||||
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