| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据 | 实测数 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测 点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象； | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求； | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 允许偏差（㎜） | 偏 差 数 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测 点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 结构无明显渗水和水珠现象； | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙应坚实、平整；后座与井壁后背墙联系紧密； | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移； | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井内导轨安装 | 顶面 高程 | 顶管、夯管 | +3,0 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 盾构 | +5,0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 中心水平位置 | 顶管、夯管 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 盾构 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 两轨 间距 | 顶管、夯管 | ±2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 盾构 | ±5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 盾构后座管片 | 高程 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 水平轴线 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 | 井尺寸 | 矩形 | 每侧长、宽 | 不小于设计要求 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 圆形 | 半径 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | 进出井预留洞口 | 中心位置 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 内径位置 | ±20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | 井底板高程 | ±30 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 | 顶管、盾构工作井后背墙 | 垂直度 | 0.1%H | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 水平扭转度 | 0.1%L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 质量检验员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位验收结论 | 专业监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据 | 实测数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测 点数 | 合格点数 | 合格率（%） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 所用原材料、预制构件的质量应符合国家相关标准的规定和设计要求; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井室无渗水、水珠现象 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 允许偏差（㎜） | 偏 差 数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测 点数 | 合格点数 | 合格率（%） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 井室内踏步位置正确、牢固 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） | 15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 | 结构断面尺寸 | +10，0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | 井室 尺寸 | 长、宽 | ±20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 直径 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | 井底 高程 | 农田或绿地 | ±20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 路面 | 与道路规定一致 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 | 井底 高程 | 开槽法 | Di≤1000 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Di＞1000 | ±15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 不开 槽法 | Di＜1500 | +10，-20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Di≥1500 | +20，-40 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 | 踏步安装 | 水平及垂直间距、外露长度 | ±10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 | 脚窝 | 宽、高、深 | ±10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 | 流槽宽度 | +10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 质量检验员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位验收结论 | 专业监理工程师： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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