入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、指导正确留取痰标本(提示:护理记录单、健康教育评价表) 7、戒烟、戒酒教育(提示:健康教育评价表) | 1、病情观察(提示:护理记录单) 2、体位引流 3、观察药物不良反应(提示:护理记录单) 4、疾病相关健康教育(提示:健康教育评价表) | 1、病情观察(提示:护理记录单) 2、康复指导(健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、呼吸机的使用、气道管理(提示:护理记录单) 7、选择合适卧位(提示:护理记录单) | 1、保持气道通畅 2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量,病情记录(提示:护理记录单) 3、各种标本的采集,完善相关检查(提示:护理记录单) 4、功能锻炼,预防并发症(提示:护理记录单) 5、心理护理(提示:健康教育评价表) 6、基础护理、管道护理(提示:护理记录单) | 1、保持气道通畅 2、适当在床上进行手足功能的锻炼或下床活动 3、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼(提示:健康教育评价表) 4、戒烟指导(提示:健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、给氧护理(提示:护理记录单) | 1、完善相关检查 2、病情变化、药物不良反应观察(提示:护理记录单) 3、指导有效咳嗽及拍背方法(提示:健康教育评价表) 4、缩唇和腹式呼吸锻炼 (提示:健康教育评价表) | 1、观察疗效、各种药物作用和副作用(提示:护理记录单) 2、康复护理 5、居家护理指导(提示:健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7天 出院日 | |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、戒烟教育
| 1、完善相关检查 2、保持呼吸道通畅 3、观察疗效、药物不良反应(提示:护理记录单) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7天 | 入径第8天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、协助胸腔穿刺(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、吸氧(提示:护理记录单、健康教育评价表) 7,胸腔闭式引流护理 (提示:护理记录单、健康教育评价表) | 1、完善相关检查 2、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单 ) 3、活动指导(提示:护理记录单) 4、病情观察(提示:护理记录单) 5、疾病相关知识指导(提示:健康教育评价表) | 1、拔管护理(提示:护理记录单) 2、拔管后活动指导(提示:护理记录单) 3、康复指导(提示:健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-9天 | 入径第10天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、指导患者完成相关辅助检查(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、监测体温,观察胸痛情况(提示:护理记录单、健康教育评价表)
| 1、病情观察(提示:护理记录单) 2、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单) 3、活动指导(提示:健康教育评价表) | 1、拔管后的护理(提示:护理记录单) 2、康复指导(提示:健康教育评价表)
| 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物、用氧指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、发热护理(提示:护理记录单) 7、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单)
| 1、完善各项检查 2、观察生命征、病情变化(提示:护理记录单) 3、发热护理(提示:护理记录单) 4、咳嗽、痰液护理 提示:护理记录单) | 1、观察生命征、病情变化(提示:护理记录单) 2、康复指导(提示:健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-3天 | 入径第4-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、发热护理(提示:护理记录单) 7、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单) 8、疾病相关知识指导(提示:健康教育评价表) 9、呼吸道隔离 | 1、监测生命体征,病情变化(提示:护理记录单 ) 2、完善各项检查; 3、发热护理(提示:护理记录单) 4、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单) 5、观察疗效及药物副作用(提示:护理记录单) | 1、病情变化及药物副作用(提示:护理记录单) 2、康复指导(提示:健康教育评价表) | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
九、支气管哮喘临床路径护理表单
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表) 4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、相关处置和用氧指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、药物、雾化治疗指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)
| 1、完善各项检查; 2、观察病情变化、药物不良反应(提示:护理记录单) 3、疾病相关健康教育(提示:健康教育评价表) 4、指导使用支气管扩张剂(提示:健康教育评价表) | 1、观察病情变化、药物不良反应(提示:护理记录单) 2、评价支气管扩张剂使用情况 3、康复护理 | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7天 出院日 | |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表) 4、糖尿病饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、用药指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、相关疾病知识教育:(提示:健康教育评价表) | 1、运动指导(提示:健康教育评价表) 2、GDM的自我检测(提示:健康教育评价表) 3、评价健康教育知识掌握情况 | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |
入径日数 | 入径第1天 | 入径第2-6天 | 入径第7-14天 | 入径第15天 出院日 |
主要护理工作 | 1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表) 2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表) 3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表) 4、糖尿病饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表) 5、用药指导(提示:护理记录单、健康教育评价表) 6、相关疾病知识教育:(提示:健康教育评价表) | 1、饮食指导(提示:健康教育评价表) 2、运动指导(提示:健康教育评价表) 3、GDM的自我检测(提示:健康教育评价表) 4、评价健康教育知识掌握情况 | 1、胰岛素注射液指导(提示:健康教育评价表) 2、低血糖预防教育(提示:健康教育评价表) 3、评价健康教育知识掌握情况 | 1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单) 2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表) 3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表) |