
| 类别 | 项目 | 具体项目 | 督查内容 | 督查结果 | ||
| 正常 | 异常 | 异常说明 | ||||
| 安 全 管 理 | 消防 安全 | 消防设施 | 消火栓、灭火器、应急照明灯、出口指示标志:在位;性能良好 | |||
| 消防通道 | 安全出口:通畅;无堵塞 | |||||
| 消防知识 | 熟悉:四懂四会知识、报警方法、器材使用等 | |||||
| 电器隐患 | 配餐室、病室、工作区:各类电器性能正常;未超负荷;无短路 | |||||
| 巡查记录 | 认真记录;记录完整 | |||||
| 食品 安全 | 贮存食物 | 无过期、变质、腐坏 | ||||
| 冰箱清洁 | 冰箱定期清理、清洁 | |||||
| 医疗 安全 | 急救药品 基础药品 | 按顺序放置;无过期、混浊、变质;药品批号与有效期标识:外包装与实物相符;班班交接 | ||||
| 急救物品 与 急救仪器 | 如:氧气装置、吸痰器、心电监护仪、简易呼吸器、开口器及其它急救物品等:定点放置;仪器性能正常;管道通畅;容器干燥、清洁;急救包、导尿包、换药碗等:定期消毒、未过期;交接及检查记录完整 | |||||
| 治疗仪器 与 治疗物品 | 如:雾化器、TDP灯等:定点放置;仪器性能正常;管道通畅;容器干燥、清洁;交接及检查记录完整 | |||||
| 一次性物品 | 包装文字清晰、完整、无破损漏气、未过期 | |||||
| 危禁物品 | 加强病室及病人安全检查,尤其新病人及请假返院病人;注意随时关门 | |||||
| 危险病人 及 医疗纠纷 的 隐患排查 | 加强巡视;对重危病人、重点(五防)病人:密切观察、心中有数;及时向医生汇报与处置;病情记录完整;及时与家属沟通;必要时汇报上级或请会诊或转院;与家属建立良好沟通及医患关系;严格执行查对制度、查对医嘱无误 | |||||
| 护理管理 | 护理质量管理 | 整体护理 模式 | 科室成立护理质量控制小组;分级分层管理考核;实行责任制护士分管病人(每护士<8人) 责任护士熟悉所管病人的基本情况、病情、诊断、治疗、用药情况;建立良好护患关系;做好入出院宣教;健康教育(如疾病知识、治疗、预后、药物用法及不良反应、注意事项等);病人应熟悉自己的责任护士及责任组长;特殊病人或特殊情况除外。 | |||
| 护理文书 书写质量 | 按规定书写;版面整洁、无括涂、字迹清晰、签名清楚;无漏项、错项;描述准确、属实 | |||||
| 业务及教学 | 定期业务学习;加强教学及考核 | |||||
| 晨晚间护理 | 病室清爽、整洁;床单元平整;湿式清扫;物品按规定放置;病室开窗通风;卫生间清洁无污垢、物品放置整齐 | |||||
| 感染管理 | 各种物品及管道 | 熟悉感染知识、熟悉消毒液的配制;各种物品及管道定期清洁、消毒;消毒记录完整 | ||||
| 医疗废物处理 | 按规定分类处置、登记;分类标识清楚、正确 | |||||
| 清洁 | 病区及外环境 | 工作场所、病室、卫生间及其它公共区域按规定工具分类;场所整洁、清爽;物品放置整齐 | ||||
