
附件1:
卫生监督所饮用水污染事件模拟演练考核评分表
| 考核内容 | 评分依据 | 扣分原因 | 得分 |
| 接报应答及时 (15分) | 1、接报人员电话记录内容详实(5分); 2、应急响应与报告及时(5分); 3、车辆及人员按时出发(5分)。 | ||
| 按时到达指定地点(1O分) | 1、应急人员在接报后半小时内到达现场(交通堵塞时间除外),人员职责明确(5分); 2、着装整齐,携带证件齐全(5分)。 | ||
| 携带物品资料齐全(20分) | 1、各类文书(5分); 2、法规、标准(5分); 3、采样监测工具和仪器(5分); 4、现场取证工具(5分)。 | ||
| 现场调查处置程序符合规范(30分) | 1、现场卫生学调查(5分); 2、现场快速检测及采样(1O分); 3、现场处置措施(10分); 4、个案流调(5分)。 | ||
| 收集证据齐全 (25分) | 1、现场检查笔录、卫生监督意见书、询问笔录(15分) ; 2、水质采样单、检测报告(1O分)。 | ||
| 合 计 | |||
附件2:现场准备物品清单
| 类别 | 物品 |
| 卫生监督文书 | 现场检查笔录、询问笔录、卫生行政控制决定书、证据先行登记保存决定书、封条、产品样品采样单、卫生监督意见书、送达回执等执法文书。 |
| 取证器材 | 照相机、录音笔、摄像机等 |
| 快速检测仪器 | 余氯比色计、微生物快速检测箱、理化快速检测箱等快检器材 |
| 专业参考书 | 常州市突发公共卫生事件应急预案、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、生活饮用水卫生监督管理办法、二次供水设施卫生规范、生活饮用水卫生标准及环境卫生学等专业书 |
卫生监督所值班投诉举报受理单
| 投诉形式 | 投诉人 | ||||
| 投诉时间 | 年 月 日 时 分 | 联系电话 | |||
| 投诉对象 | |||||
| 发生时间 | 地 点 | ||||
| 是否有人员 伤害及人数 | 是否就医及人数 | ||||
| 投 诉 内 容 | |||||
| 处 理 情 况 | |||||
| 受理人 | 接收人 | ||||
投诉人姓名: 投诉人电话:
(一)基本情况
事件发生单位
| (或病人姓名、性别、年龄) | |||
| 发生时间 | 发生地点 | ||
| 发病人数 | 死亡人数 | ||
| 就诊时间 | 就诊地点 | ||
| 可疑毒物 | |||
1、发热、皮疹、黄胆、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐、昏迷、尿频、尿急、尿血
2、其它症状: (三)告知
对医院:急救、防止事件扩散、使用特效药、对症治疗
对发生疑似突发事件单位:现场抢救并及时向有关部门报告
(四)报告
报告时间 报告对象 报告人
(五)转交记录
转交时间 受理人
转交科室(单位)
记录人签字 记录时间
附件5
突发饮用水污染事件报告表
发生生活饮用水污染事件时间:___ 年___ 月___ 日____ 时___ 分
事发单位:__________________ _____________________
事发地点:__________________ _____________________
污染范围:__________________ _____________________
受影响的人数:__________________ ___________________
中毒(患病)人数:__________________ _________________
主要临床症状:
可疑污染物:
事件原因初步判定:
报告单位:___________ 报告人:__ 报告时间:___ _________
附件6:
突发饮用水污染事件现场调查表
一、基本信息
1. 事件编号:_______________
2. 信息来源:
□事件单位 □医院 □疾控中心 □卫监所 □市民举报 □上级转来
□媒体 □报纸 □电视 □电话12320 □110 □120 □119
其他 _ _
3. 事件发生地: __区/县_____街道/镇__ __里委/村 (单位)
4. 事件发生时间: _____年______月______日_______时_______分
5. 接到报告时间: _____年______月______日_______时_______分
6. 赴现场调查时间: _____年______月______日_______时_______分
7. 被污染环境:
□水厂水源 □自来水管网 □二次供水 □分散供水
8. 污染范围:
9. 波及人口数:
二、详细信息
1.首例病人接触病源时间: _____ 年____月____日_____时_____分
2.首例病人发病时间:_____年______月______日_______时_______分
3.至报告时暴露人数_____人,发病人数:______人,死亡人数:__人,
就诊人数:________人,致残人数_____人
4. 饮用者感官反映:
4.病人主要症状:
5.病人主要体征:
6.初步诊断:
7. 事件发生的可能原因:_________________________________
8. 污染物名称:________、种类:_______、性状:________、数量:________、
污染途径:________、来源:_______
9.责任单位:_____________________________________________________
三、目前已采取的控制措施
四、目前事件发展趋势
五、需要解决的问题与要求
记录单位:_________记录人:_______ 审核人:____________
记录时间:___ 年___月___日____时___分
附件7:
饮用水污染事件个案调查表
编号:
一、基本项目
1.姓名: 2.性别: 3.出生年月:
4.职业: 5.家庭地址:
6.工作单位:
7.发病(首次出现症状)日期:
8.发病(首次出现症状)地点:
9.诊断日期: 诊断: 诊断单位:
10.报告日期: 诊断: 报告单位:
二、临床表现
1. 一般症状:发热(有 无);体温( 度);寒战(有 无);抽搐(有 无);全身无力(有 无);皮肤、眼结膜、鼻粘膜、咽喉强烈刺激和损害(有 无);口内苦辣味及烧灼感(有 无);咽喉部束紧感及麻木感(有 无);口涎增多(有 无);恶心(有 无);流泪、眼痛(有 无);皮肤斑疹、丘疹和疱疹(有 无)。
2. 消化系统:
腹痛(有 无);腹痛性质(无痛 绞痛 阵痛 隐痛),部位(上腹部 脐周 下腹)。
腹泻(有 无);腹泻次数( 次/天);腹泻性质(先吐后泻 先泻后吐);里急后重(有 无);大便性状(水样便 稀便 黄色水样便 黏液便 脓血便 洗肉水样便 鲜血便)。
呕吐(有 无);呕吐次数( 次/天);呕吐物(食物 水样 胆汁)
食欲不振(有 无);恶心(有 无);便秘(有 无)。
3. 神经系统:头痛、头昏(有 无);精神萎糜(有 无);智力减退(有 无);神志丧失、猛烈抽搐、大小便失禁(有 无)。
4. 呼吸系统:咳嗽、咳痰(有 无);呼吸困难及快速(有 无);呼出气体及呕吐物有苦杏仁味道(有 无)。
5. 心血管系统:心律(快 慢);心前区压迫感(有 无);血压低心悸(有 无)。
6. 其他临床表现:发绀(有 无);呼吸困难(有 无);昏迷(有 无);脱水(有 无);其他 。
三、实验室检查
1. 血压:
2. 血常规 :白细胞总数 ,中性粒细胞 %
3. 大便常规:白细胞 只,红细胞 只
粪便细菌培养:采样日期 检验结果
4. 病人肛拭:采样日期 检验结果
5. 病人呕吐物:采样日期 检验结果
6. 病人洗胃液:采样日期 检验结果
7. 其他有关检测:样本名称 采样日期 检验结果
四、流行病学调查
1. 饮用水源:(自来水 、桶、瓶装水 、井水 单位自备水 )
2. 饮用水感官反映:(有无变色、异味等)
3. 所用水源供水范围:
4. 饮用同一水源出现类似症状人数
5. 住址附近工厂企业情况:
6. 可疑饮水史:最近一次饮水时间: 饮水量:
估计污染源为:
五、采取措施及转归
调查人: 调查日期: 调查单位:
附件8:处置要求
饮用水污染事件的责任报告单位、报告人,报告时限和程序,报告内容、方式有哪些?
答:1、责任报告单位:(1)有关单位,包括饮用水污染事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的有关单位,如检验检疫机构、教育机构等。(2)各级各类医疗卫生机构。(3)卫生行政部门。(4)县级以上地方。
2、责任报告人
执行职务的医疗卫生机构的医疗卫生人员,发生饮用水污染事件的单位负责人及公民。
3、报告时限和程序
各级医疗卫生机构和有关单位发现饮用水污染事件,应当在2小时内尽快向卫生局、卫生监督机构报告。接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级报告,并同时向上级卫生行政主管部门和卫生行政主管部门报告。地方应当在接到报告后2小时内向上一级报告。
4、报告内容
饮用水污染事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
报告的主要内容:事件发生的时间;发生的详细地址;事件详细情况 (用户和饮用者的反映、饮用水水质情况、饮用者的健康状况);罹患者的主要症状和表现;发病人数和死亡人数;病人救治方案(在家人数、住院人数);报告者姓名、住址、单位、联系方式等。
5、报告方式
通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。
饮用水污染的种类有哪些?到达现场后,卫生监督人员应开展哪些调查工作?
答:饮用水污染分为生物性污染事件(介水传染病和藻类污染)、饮用水化学性污染事件和饮用水物理性(热污染、放射性污染)污染事件。
卫生监督员到达现场后应开展的调查工作如下:
(一)首先应核实有关情况。包括:①饮用水污染现状,如污染时间、污染性质、污染的范围(饮用水供水范围和饮用者的分布)等;②二次供水单位采取的措施等。
(二)污染源调查 根据疾控中心的检测结果,分析判断污染水源的主要污染物及其污染途径。
(三)二次供水单位现场卫生学调查 调查内容包括卫生许可证持证状况、蓄水池设施卫生状况、水质消毒状况、从业人员健康状况、使用的涉及饮用水卫生安全产品卫生情况等。
(四)水质监测 在调查的同时应立即采集水箱水及管网末梢水进行快速检测,同时送疾控中心实验室检测,并根据初步调查的情况,制订应急监测方案,确定监测点、监测指标和监测频次(开展水质连续不间断监测)。监测点应包括水箱水、管网末梢水,监测范围应包含整个二次供水区域。
(五)控制措施 二次供水污染危害人体健康时,责令其立即停止供水,同时启动临时供水措施,并通过各种方式通告所有宾客在污染事件未解除前,不得饮用污染的水。
