肺癌病人外科治疗的护理

一、A1

1、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

A、上腔静脉受压B、膈神经受压C、喉返神经受压D、交感神经受压E、侵犯胸膜

2、预后最差的肺癌类型是

A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌

3、肺癌的病因可能为

A、长期大量吸烟B、放射性物质照射C、遗传因素D、肺部慢性感染E、以上全是

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】上叶顶部肺癌可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。

【该题针对“基础知识-肺癌病人外科治疗（概述）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。

【该题针对“基础知识-肺癌病人外科治疗（概述）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】肺癌的病因：长期大量吸烟、某些化学和放射性物质的致癌作用。人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，也对肺癌的发生产生影响。

【该题针对“基础知识-肺癌病人外科治疗（概述）”知识点进行考核】

肺癌病人外科治疗的护理

一、B

1、A.半卧位

B.1/4患侧卧位

C.1/4健侧卧位

D.平卧或左右侧卧位

E.完全侧卧位

<1>、肺叶切除术后最适宜的体位

ABCDE

<2>、全肺切除病人不宜采用的体位

ABCDE

2、A.痰细胞学检查

B.胸部X线检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素扫描

E.胸腔积液检查

<1>、可明确诊断肺癌的检查是

ABCDE

<2>、诊断中心型肺癌的阳性率较高的检查是

ABCDE

<3>、若可见肺不张或空洞，选择的检查是

ABCDE

答案部分

一、B

1、

【正确答案】D

【答案解析】肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

【该题针对“相关专业知识-肺癌疾病概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取或穿刺组织做病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。

【该题针对“相关专业知识-肺癌疾病概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】胸部X线检查：在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。有支气管梗阻，可见肺不张；若肿瘤坏死液化可见空洞。

【该题针对“相关专业知识-肺癌疾病概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】

2021专业知识-第二十章肺癌病人外科治疗的护理

一、A1

1、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情

2、肺癌术后患者护理中，各数值有误的是

A、手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次B、全肺切除术后病人24小时补液量宜控制在2000ml内C、病人麻醉清醒后，可协助病人进行肢体活动，每4小时1次D、肺癌术后病人输液速度宜慢，以50滴/分为宜E、全肺切除术后的胸腔引流管每次放液量不宜超过100ml

3、肺癌术后患者，当每小时引流液量为下列何值时，提示可能有活动性出血

A、30～50mlB、50～80mlC、80～100mlD、100～200mlE、大于200ml

二、B

1、A.半卧位

B.1/4患侧卧位

C.1/4健侧卧位

D.平卧或左右侧卧位

E.完全侧卧位

<1>、肺叶切除术后最适宜的体位

ABCDE

<2>、全肺切除病人不宜采用的体位

ABCDE

2、A.半坐卧位

B.健侧卧位

C.平卧位

D.1/4侧卧位

E.患侧卧位

<1>、肺叶切除者，术后体位取

ABCDE

<2>、肺段切除术或楔形切除术者，术后体位取

ABCDE

<3>、全肺切除术者，术后体位取

ABCDE

<4>、肺癌术后若有血痰，则体位取

ABCDE

<5>、肺癌术后病人血压稳定后，体位取

ABCDE

3、A.压迫或侵犯喉返神经

B.压迫或侵犯膈神经

C.侵入纵隔

D.癌肿侵犯胸膜及胸壁

E.压迫上腔静脉

<1>、肺癌患者皮下组织水肿，说明癌肿可能

ABCDE

<2>、肺癌患者吞咽困难，提示癌肿可能

ABCDE

<3>、肺癌患者若持续性剧烈胸痛，提示癌肿可能

ABCDE

<4>、某肺癌患者出现声带麻痹、声音嘶哑，提示癌肿

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100～200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

二、B

1、

【正确答案】D

【答案解析】肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】病人血压稳定后，采用半坐卧位。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】癌肿压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】癌肿侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。

【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】