| 工程名称 | 核查结果 | ||
| 提竣工验收应具备的条件 | 施工许可证 | 有（ ）无（ ） | |
| 工程质量监督登记书 | 有（ ）无（ ） | ||
| 建设、监理、施工单位出具已完成工程设计和合同约定的各项内容的确认材料 | 有（ ）无（ ） | ||
| 单位工程质量控制资料核查记录（SG-019） | 有（ ）无（ ） | ||
| 竣工工程申请验收报告（SG-032） | 有（ ）无（ ） | ||
| 竣工验收方案 | 有（ ）无（ ） | ||
| 供水、供电、供气、电梯、有线电视、光纤入户等专项验收报告 | 有（ ）无（ ） | ||
| 施工单位工程质量保修书 | 有（ ）无（ ） | ||
| 监理单位工程质量评估报告 | 有（ ）无（ ） | ||
| 勘察单位、设计单位的工程质量检查报告 | 有（ ）无（ ） | ||
| 建设、施工、监理单位出具的主管部门及质监站责令整改的问题是否已整改完毕的证明材料 | 有（ ）无（ ） | ||
| 住宅工程分户验收汇总表 | 有（ ）无（ ） | ||
| 检测机构出具的检测报告确认证明 | 有（ ）无（ ） | ||
| 商品房质量问题反映处理工作领导小组名单 | 有（ ）无（ ） | ||
| 五方责任主体项目负责人述职报告 | 有（ ）无（ ） | ||
| 法律、法规规定的其他条件（如规划、档案验收等） | 有（ ）无（ ） | ||
| 建设单位签章 | 本工程已具备了《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》和省、市有关规定要求的竣工验收条件，拟定于 年 月 日由相关人员组成验收组在 进行竣工验收。 建设单位： 项目负责人： （公章） （签字） 年 月 日 | ||
| 核查意见： □ 验收条件齐全，符合竣工验收条件，可按竣工验收方案实施。 □ 验收条件不符合相关规定要求的，请补齐资料后重新申报。 项目监督工程师： 监督机构负责人： （公章） 项目监督负责人： 年 月 日 | |||
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