临床医学三基考试题(含答案)

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一、单项选择题(题每题2分,共100分)

1.反映早期休克比较敏感的指标是 （   B   ）

A血压 脉搏 皮肤温度 意识 尿量

2.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是(    C   )

A.醛固酮分泌增加 抗利尿素释放增多 肾小球钠水滤过下降

D.肾小球毛细血管通透性升高 血浆胶体渗透压减低

3.多发伤后最常见的并发症是 （    E    ）

A 感染或败血症 脏器破裂 脏器衰竭 出血 骨折

4.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 （    D    ）

A立即将扎人体内的异物拔出 将露出体外的异物外端去除后包扎

C将扎人体内的异物消毒后缓慢拔D将扎人体内的异物与身体一并包扎固定

E将扎人体内的异物与身体皮肤缝

5.自身输血的术中失血回输一般不超过： (    B    )

A 2000ml     B 3000ml      C 4000ml      D 2500ml       E 1500ml 

6.下述疾病中最易导致休克的是 （ ）

A急性阑尾炎 急性胰腺炎 胆道感染

D急性胃十二指肠溃疡穿孔 脾破裂出血

7.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能 (   A   )

A 运输O2和C缓冲功能 参与生理止血  

D 参与机体的免疫功能 维持血浆胶体渗

8.在输血过程中错误的是： (    B    )

A 新生儿输血时要注意预热 可以在血中加入抗菌素

C 输血前后用生理盐水冲洗输血管道 

D 输血后血袋要里保留2小时 输血前注意仔细核对

9.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ）

A减慢心率 降低血压使组织灌注不足 加重肺淤血，使缺氧更明显

D增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

10.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 （   B    ）

A 应针对病因积极治疗 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C 严格控制补液量 尽量予晶体液以维持血容量基本正常

E类固醇激素应早期大量使用

11.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 （ ）

  A 高压氧治疗 高流量氧治疗 鼻导管吸氧 脱水降颅内压  E 盐皮质激素

12.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是 （   E    ）

A 非手术内科保守治疗 立即外科手术治疗

C 积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

D 积极抗休克，血压稳定后紧急手术 边抗休克边手术治疗

13.发热机体常出现(   C    )

A.低渗性脱水 等渗性脱水 高渗性脱水

D.水中毒 水肿

14.氧疗对哪型缺氧效果最好(   B    )

A.血液性缺氧 低张性缺氧 循环性缺氧

D.组织性缺氧 混合性缺氧

15.休克早期组织微循环灌流的特点是(   A    )

A.少灌少流，灌少于流 少灌多流，灌少于流  C.少灌少流，灌多于流

D.多灌少流，灌多于流 多灌多流，灌少于流

16.慢性肾衰患者尿量的变化特点是(    C   )

A.早期多尿，晚期夜尿 早期少尿，晚期多尿

C.早期多尿、夜尿、晚期少尿 早期夜尿，晚期多尿

E.早期多尿、血尿，晚期少尿

17.对DIC发病机制的描述哪项是不正确的(   A    )

A.血管内皮细胞损伤，激活凝血因子

B.组织严重破坏，大量组织因子进入血液

C.血细胞大量破坏，释放促凝血物质

D.羊水进入血液激活内源性凝血系统

E.癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统

18.关于坏死，下述错误的是（ ）

A.是不可复性变化 是组织、细胞代谢停止 是可复性变化

D.是指局部组织、细胞的死亡 坏死组织最后变为一片无结构物质

19.骨折后患肢的萎缩，描述正确的是（ ） 

A.是营养不良性萎缩 是废用性萎缩 是压迫性萎缩

D.是生理性萎缩 是神经性萎缩 

20. 血栓形成条件，下列错误的是（ ）

A.血管内膜损伤 血管中层坏死 血流状态的改变

D.血液凝固性增高 血流缓慢 

21.下肢深静脉血栓形成，可引起（ ）

A.下肢坏疽 门静脉栓塞 肺动脉栓塞

D.肠系膜动脉栓塞 脑动脉栓塞

22.心肌不会产生强直收缩，其原因是(   D    )

A.心脏是功能上的合胞体 心肌肌浆网不发达，贮

 心肌有自律性，呈自动节律收缩 心肌的有效不应期长

E.心肌呈全或无收缩

23.最重要韵消化液是

A.唾液 胃液 胆汁 胰液 肠液

24.心室肌的前负荷是指

A.右心房压力 射血期心室内压 心室舒张末斯压

D.大动脉血压 等容收缩期心室内压

25. 机体的内环境是指（E)

A.血液 细胞内液 组织液 脑脊液 细胞外液

26.DIC最主要的病理特征是(    B   )

A.大量微血栓形成 凝血功能失常 纤溶过程亢进

D.凝血物质大量消耗 溶血性贫血

27.下列哪项最符合心力衰竭的概念(   E    )

A.心脏每搏输出量降低 静脉回流量超过心输出量  

C.心功能障碍引起大小循环充血 心脏负荷过度引起心功能障碍

E.心输出量不能满足机体的需要

28.输入大量库存过久的血液易导致

A.高钠血症 低钠血症 低钾血症 高钾血症 低镁血症

29.血液缓冲系统中最重要的是(    C   )

A.血浆蛋白缓冲系统 磷酸盐缓冲系统

C.碳酸氢钠缓冲系统 血红蛋白缓冲系统

E.氧合血红蛋白缓冲系统

30.大量饮清水后尿量增多，主要是由于(    C   )

A.肾小球滤过率增加 血浆胶体渗透压降低 抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少 囊内压降低

31.使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予（C)

A.箭毒 阿托品 新斯的明 一银环蛇毒 甘氨酸

32.下述钾的生理功能中.哪项是错的(   B    )

A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 高钾使神经肌肉兴奋性降低

C.参与静息电位的形成 高钾抑制心肌收缩 维持细胞内的渗透压

33.关于静脉性充血（淤血）下列叙述错误的是（ ）

A.从原因上可分为全身性及局部性 是血液淤积在静脉内的一种表现

C.淤血可以引起局部组织水肿 淤血是血流加速，血流增多的结果 静脉管腔受压可导致局部淤血

34.某肾疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO2－30mmHg，HCO3-15mmol／L，应诊断为(    D   )

A.呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒 混合性酸碱紊乱

35. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为： （  C  ） 

A.单纯性慢性支气管炎 支气管哮喘 慢性支气管炎喘息型 支气管扩张 肺结核 

36. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的： 

A.积极控制感染 积极镇咳 祛痰 解痉平喘 中医辩证施治 慢性支气管炎的并发症常见的有：（  D  ） 

A.慢性肺纤维化  B.自发性气胸  C.肺不张  D.慢性阻塞性肺气肿 E.纵隔气肿

38. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：（  E  ）  

A.咳嗽、咳痰 胸痛胸闷 咯血 吸气性呼吸困难 逐渐加重的呼吸困难 

39. 支气管哮喘发作期禁用： （  C  ） 

A.麻黄素 肾上腺素 吗啡 氨茶碱 舒喘灵

40. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：  （  A  ）

A.补液纠正脱水 气雾吸入 口服必嗽平 体位引流 吸痰

41. 下列哪种心律失常最严重： （ A ） 

A.室性心动过速 房性早搏 室上性心动过速 室性早搏 心房颤动

42. 早期高血压病治疗原则是： （ ）

A.及早应用降压药 降压药应足量，长疗程维持 降压药为主，配合休息 以调节高级神经中枢为主，降压为辅 降压改善心肾功能

43. 高血压危象治疗的关键是： （   B   ）

A.绝对卧床休息 迅速将压 降低颅压 吸氧 静滴糖皮质激素

44. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适： （ ）

A.洋地黄类药物 潘生丁 阿司匹林 甘油 消心痛 

45. 肥厚型心肌病症状最常见的是： （  ）

A.心悸 头晕 气短 心绞痛 晕厥  

46.肠结核主要发生在于： （  ）

A.食管下段 胃-空肠吻合口附近 空肠 回盲部  E.胃和十二指肠

47. 判断上消化道出血部位最好的检查方法是： （ A  ）

A.内窥镜检查 钡餐检查 超检查  D.选择性动脉造影 胃液分析  

48. 确诊尿路感染的依据是： （ ）

A.蛋白尿、血尿 尿频，尿急，尿痛 尿中白细胞增多

D.尿菌落计数阳性 血尿

49. 可诱发尿毒症的最常见的原因是： （  B  ）

A.心力衰竭 感染 服用磺胺类药物 失水 代谢性酸中毒

50. 贫血的定义是指外周血液中： （   D   ）

A.红细胞低于正常 红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常

E.循环血容量较正常者减少