常用降血脂药物

    降血脂药物分类：降血脂药物主要有：贝特类、他汀类、胆汁酸隔离剂、烟酸类。贝特类药物对三酰甘油有明显降低作用，如非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)和苯扎贝特(必降脂) 

　　（1）降脂药的作用机制：降血脂药物是目前治疗高脂血症的主要手段之一，其主要作用机制有如下几个方面：

　　①阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收，促进胆酸和胆固醇随粪便排出；

　　②抑制胆固醇的体内合成和促进胆固醇的转化；

　　③促进细胞膜上低密度脂蛋白受体表达，加速脂蛋白分解；

　　④激活脂蛋白代谢酶类，促进三酰甘油的水解；

　　⑤阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质代谢。某一种降血脂药的作用机制可以是上述机制中的一种，也可能具有多种降血脂机制。

　　（2）降血脂药物分类：降血脂药物主要有：贝特类、他汀类、胆汁酸隔离剂、烟酸类。贝特类药物对三酰甘油有明显降低作用，如非诺贝特（立平脂）、吉非贝齐（诺衡）和苯扎贝特（必降脂）等；他汀类药物对胆固醇和低密度脂蛋白有明显降低作用，如洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降脂）、普伐他汀（普拉固）、富伐他汀（来适可）和阿托伐他汀（力普妥）等；胆汁酸隔离剂和烟酸类药物现已较少应用。此外，还有中药制剂，如红衄制剂（脂必妥、血脂康）等。目前应用最广、疗效最为确定的是他汀类药物。

　　（3）常用降血脂药物的用法简介如下

　　1）降总胆固醇药

　　①考来烯胺：商品名消胆胺，口服，每次4～5g，每日1～6次；

　　②考来替：商品名降胆宁，口服，每次10g，每日2次；

　　③普罗布考：商品名丙丁酚，El服，每次0．5g，每日2次；

　　④弹性酶：口服，每次0．5g，每日3次。

　　2）主要降总胆固醇兼降三酰甘油药：

　　①洛伐他汀：商品名美降脂、乐瓦停、洛之达、洛特，每日晚饭后服10～80mg；

　　②普伐他汀：商品名普拉固、美百乐镇、帕瓦停，每日晚饭后服10～40mg；

　　③辛伐他汀：商品名舒降脂，塞瓦停每日晚饭后服5～40mg；

　　④富伐他汀：每日晚饭后服20～80mg；

　　⑤血脂康：口服，每次O．6g，每日2次。

　　3）主要降三酰甘油兼降总胆固醇药：

　　①烟酸：口服，每次1～2g，每日3次；

　　②烟酸肌醇酯：口服，每次0．2～0．6g，每日3次；　　③阿西莫司：商品名氧甲吡嗪、乐脂平，口服，每次O．25g，每日2～3次；

　　④氯贝特：商品名安妥明、冠心平、氯贝丁酯，口服，每次0．25～O．5g，每日3次；

　　⑤苯扎贝特：商品名必降脂、康脂平、必降脂缓释片，口服，每次O．2g，每日3次；

　　⑥益多酯：商品名特调脂，洛尼特，口服，每次O．25g，每日2～3次；

　　⑦非诺贝特：商品名力平脂、普鲁脂芬，口服，每次O．1g，每日3次；

　　⑧吉非贝齐：商品名诺衡、湘江诺衡、洁脂、康利脂，口服，每次O．6g，每日2次；

　　⑨泛硫乙胺：商品名潘特生，口服，每次O．2g，每日3次。

　　4）降三酰甘油药：

　　①海鱼油：商品名多烯康、脉络康、鱼油烯康。口服，每次2g，每日3次。

　　②复方氯苯丁酯钙片：商品名降脂平片。饭后口服，每次1片。