医院应急程序

突然停水时

病房接到停水通知后

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烧好开水备用，尽可能多准备使用水   

及时通知总务科，协助其查找停水原因，尽快维修                           

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根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系

通知患者停水时间，协助患者准备好饮用水

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

           停电和突然停电的应急程序 

接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼机的患者，应随时备好简易呼吸器

突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况

及时与维修科联系，并向有关领导汇报

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗

失窃的应急程序发现失窃后，值班人员电话通知保卫科

通知院总值班及上级领导

保护现场，协助保卫人员进行调查

管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行

火灾的应急程序

发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导

火势较小时，消防人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火

火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确方位

关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度

将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全

尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进

医护人员发生的应急程序

医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染锐器划伤刺破皮肤

被IHV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，立即挤出伤口血液、冲洗、消毒

被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，立即挤出伤口血液、冲洗、消毒

抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内感染科进行登记上报、追访

当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗

气管切开患者使用呼吸机意外脱落的应急程序

意外脱管重在预防，应注意：妥善固定，躁动患者给予肢体约束或用药

记录抢救过程

严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化

查动脉血气分析，调整呼吸机参数

迅速备好抢救物品和药品，如出现心脏骤停，给予心

外按压

如切开一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机

如切开超过一周，窦道形成时，更换套管重新插管，连接呼吸机

立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序

立即分离中心吸氧装置与吸氧管

打开备用氧气，继续为患者吸氧，并做

好患者及家属的解释、安慰工作

密切观察患者缺氧症状有无改善以及其

他病情变化

密切监测生命体征

通知器械维修组进行维修

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急程序

分离吸痰管与中心吸引装置，用50ml注射器连接吸痰管

如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引

密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引

通知医生，监测生命体征

立即通知维修组进行维修

腹腔引流管滑脱的应急程序

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录

密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及病人的周身

情况、生命体征、引流液的性状及量

一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持

半卧位，安慰病人及家属

报告经治医生或值班医生，同时观察生命体征及专科症状

协助医生根据病情采取应对措施，如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口

做好护理记录

胸腔闭式引流管滑脱的应急程序

妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动

一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持

半卧位，不可活动

安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生，同时观察生命体征及专科症状

同时观察生命体征及专科症状

协助医生根据病情采取应对措施，如立

即重新置入引流管，或停止引流

做好护理记录

住院患者发生过敏性休克时的应急程序

发生过敏性休克，立即停药，使患者平卧，保持呼吸道通畅、吸氧

迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药

迅速准备好各种抢救用品及药品

当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开术

患者心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压

严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，保暖

生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理

抢救结束后6小时内据实、准确地记录抢救过程

健康宣教

患者出现惊厥的应急程序

住院患者出现惊厥时，立即刺激患者人中，将患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引

立即给患者持续氧气吸入

给予建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂

应用防护措施，防止患者受伤

高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温

严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化

患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，口腔护理，基础护理

记录抢救过程

健康宣教

患者发生空气栓塞的应急程序

输液前要排尽空气，输液过程中要密切观察，及时更换液体，防止进入空气

当发现空气进入时，立即夹住静脉管路

头低足高左侧卧位，通知医生，进行抢救

立即给患者吸纯氧，行高压氧治疗

如有闹性抽搐者，应用安定或应用激素减少脑水肿

病情稳定后，记录空气进入原因、空气量及抢救过程

使用呼吸机过程中突然断电的应急程序

突然意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，确保患者使用呼吸机的安全

突然断电时，应携带简易呼吸器到患者床前，通知值班医生，观察患者生命体征

呼吸机不能正常工作时，护士应立即将简易呼吸器与患者呼吸道相连

观察呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常工作及患者生命体征有无变化

如患者自主呼吸良好，可经鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况

迅速采取各种措施，尽快恢复供电

停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况

遵医嘱给予患者药物治疗

来电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数

护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录

病人发生意外的应急程序

病人病情突然变化

立即通知值班医生

立即备好抢救物品和药品

积极配合医生进行抢救

通知家属

特殊情况或重要人物，应按规定通知医务科或院总值班

输血反应的应急程序

立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水

报告医生并遵医嘱给药

严密观察病情变化做好记录

必要时填写输血反应报告卡，上报血库

怀疑溶血等严重反应时，保留血袋抽取患者血样同时送往血库

按有关流程对输血器具进行封存

住院患者发生坠床的应急程序

对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束

对意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴

对发生病情变化的患者，做好健康宣教

告知患者一旦出现不适症状，告知医务人员

配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施

加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报

及时、准确记录病情变化，认真做好交

住院患者发生躁动时的应急程序

及时通知医生，给予相应的预防处理

密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅

床档防护，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤

与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作

昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度

病情加重引起患者躁动，及时通知医生

加强生活护理工作，增加患者舒适度

注意保持环境安静，减少噪声对患者的不良刺激

实施保护性约束时，要注意动作轻柔，防患者造成损伤，观察被约束患者的肢体皮温、颜色

病房发现传染病患者的应急程序

发现甲类或乙类传染病，立即通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感染办公室等）

根据感染源的性质采取相应的隔离措施

保护同病室的患者，必要时应隔离观察

患者应用的物品按消毒隔离要求处理

患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒

护士工作意外情况的应急程序

突发事件护理应急程序：

建立突发事件报告制度：凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救等突发事件报告护士长、护理部、总值班

护理部接到报告，积极组织人力实施救护，立

即向主管院长汇报，主管院长向市卫生局汇报

开辟绿色通道，优先处理

成立护理急救组，建立二组梯队急救

按重大突发事件医疗急救程序救护

患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒

院内急救应急程序：

伤员来院后，急诊科应急处理

严格执行报告制度

急诊科人力不足，由护理部、总值班按梯队调配人力

由医务处、护理部、总值班指挥组织抢救、入院、转院的协调工作

门诊病人发生意外，就近就地急救，迅速通知急诊科医护人员协助急救，并转至急诊科

泛水的应急程序

发现泛水后，立即查找原因

能自行解决的应马上解决，并将水处理干净

不能自行解决的立即电话通知维修科（夜间可通知院总值班协助）

协助维修人员科及清理员清扫地面、清理污水

保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒

叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理

遭遇暴徒的应急程序

遇到暴徒时保持头脑要冷静

设法尽快通知保卫科或寻求其他人员帮助

安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产

暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

地震的应急程序

地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源保障人员的生命及国家财产安全

组织患者有秩序的撤离，将患者疏散到广场、空地

情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下保护头颈、眼睛，捂住口鼻

维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全

化学药剂泄漏的应急程序

当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒

药液溅到皮肤上，在第一时间内用大量流动水冲洗，可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗

通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理

及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应的措施，总结经验，防止类似事件发生