放射科图像质量评价

  为了进一步提高我院放射科拍片质量，我科特别成立拍片质量评审小组，每月随机抽取CR片40-50张评测，CT20-30张评测。参照《放射科管理与技术规范》及《CT 影像质量标准》为基础。实事求是，严格把关。力求放射科拍片质量逐步提高。

一.图像质量评价小组：

1.组成：

    组长：于清山

    组员：***

          郑和永

2.组长职责：负责放射科图像质量评价小组的管理，定期

检查放射科图像质量评价小组的图像质量评价情况，监督图像质量评价小组工作的执行。

3.组员职责：在组长领导下负责放射科图像质量评价小组的具体工作，严防差错事故的发生，出现问题及时向组长汇报并采取措施。 二 具体要求内容：

 CR影像质量要求

 一般要求

1、X线照片满足影像诊断要求。

2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。

3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。

4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。

5、整体画面布局美观，影像无失真变形。

除上述一般要求外，优质图像标准

1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。

2、层次分明：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。

3、摄影体位标准：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。

4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。

5、无体外伪影。    

6、无运动伪影。

7、特殊检查体位应标注。

8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

CT影像质量要求

1.根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描部位、扫描参数、检查序列。

2.扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。

3.选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须右骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵膈窗。

4..对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。

5.定位标识明确，一般信息完整。

6.CT照片应有定位像。

7.CT照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。

8.对不同检查部位的CT影像质量标准，参照《放射科管理与技术规范》、《CT影像质量标准》。

CR影像评价内容及方法

项目                  评价内容和方法                       扣分

图像对比               看电脑图片或胶片图像，对比欠佳          5

图像层次               看电脑图片或胶片，层次欠分明          5

投照野控制            投照野过大或包括不全                   5

 伪影               不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线     5

                     有可能误认为病变的伪影                50

                     伪影范围较大，掩盖诊断区                50

                     呼吸伪影或运动伪影                    5~10

                     抽查胶片，有污片、划片、粘片          5 

图像标识               不完整                                  5

图像重要标识         如左右、姓名、性别错误                50

摄影体位               不标准                               15~20

特殊体位               无标注，如腹部立位位，水平侧位      10      

摄影部位错误         对照申请单和摄影部位是否一致        50

图像放大比例          抽查胶片，图像放大比例是否一致       5

用片统一，尺寸合理    抽查胶片                               5

 质量等级评价方法：结合CR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。

优：≥90分   良：80~分    差：70~79分     不合格：＜70分

CT影像评价内容及方法

项  目                   评价内容和方法                    扣分

图像对比                看电脑图片或胶片图像，对比欠佳      5

图像层次                看电脑图片或胶片，层次欠分明         5

扫描范围                过大或包括不全                        5

人为伪影                如未去除金属物引起的伪影            10

运动伪影                不影响诊断                          5~10

设备伪影                不影响诊断                          5~10

增强扫描增强效果       欠佳，但不影响诊断                10~15

图像标识                不完整                               5

图像重要标识错误       如左右、姓名、性别错误                50

定位相                抽查胶片，应有定位相                   5

照片排列顺序不规范    抽查胶片                               5

检查部位错误          对照申请单和检查部位是否一致          50

质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止

优：≥90分

良：80~分

差：70~79分

不合格：＜70分