
成 果 名 称
成 果 完 成 者
所 在 单 位
推荐单位及盖章
推 荐 时 间 年 月 日
序 号
编 号
山 东 省 教 育 厅 制
成果持有者承诺书
在申报成果奖过程中,本人自愿做出如下承诺:
对填写的各项内容负责,成果申报材料真实、可靠,不存在知识产权争议,未弄虚作假、未剽窃他人成果。
成果持有者签字:
所在单位主要负责人签字(签章):
年 月 日
一、成果类别
(一)在下列所属基础教育阶段、领域中打“√”(限选一项)
□1—学前教育
□2—小学教育
□3—初中教育
□4—普通高中教育
□5—特殊教育
□6—其他,如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域,或涉及基础教育与其他教育的衔接等
(二)在下列所属改革与实践探索领域中打“√”(限选一项)
□01—幼儿园保育教育
□02—幼儿园环境创设与资源利用
□03—幼儿园教育评价
□04—幼儿园教学研究与指导
□05—幼儿家庭教育指导
□06—中小学课程开发与实施
□07—中小学教学方式、组织形式改革
□08—中小学教学评价改革
□09—中小学教育技术教学应用与资源建设
□10—中小学教学研究
□11—中小学教育教学综合改革
□12—特殊教育教学改革研究
□13—其它
(三)在下列所属学科或具体的实践探索领域中打“√”(限选一项)
□01—幼儿发展观察分析与指导
□02—幼儿学习与发展领域研究与实践
□03—幼儿园教育活动适宜性与有效性研究
□04—幼儿园一日生活组织与指导
□05—幼儿游戏研究与实践
□06—区域活动创设与幼儿发展的适宜性
□07—幼儿园社区教育资源的研究与利用
□08—幼儿发展评价
□09—幼儿教师专业发展评价
□10—幼儿园保育教育质量评价
□11—园本教研与教师专业化发展
□12—学前教育区域教研机制与教研网络建设
□13—面向家庭与社区的学前家庭教育指导
□14—公益性0-6岁早期教育服务模式探索
□15—中小学德育课程与教学(含义务教育阶段道德与法治、高中思想政治等)
□16—综合实践活动(含考察探究、社会服务、设计制作、职业体验等)
□17—语文教育
□18—数学教育
□19—外语教育
□20—历史教育、历史与社会教育
□21—地理教育
□22—生物教育
□23—物理教育
□24—化学教育
□25—科学教育
□26—技术(含劳技)教育
□27—艺术教育(含音乐、美术)
□28—体育与健康教育
□29—地方课程开发与实施
□30—学校课程开发与实施
□31—以地方课程、学校课程方式实施的理想信念教育、社会主义核心价值观教育、中华优秀传统文化教育、生态文明教育、心理健康教育、劳动教育等
□32—中小学教学方式、教学组织形式改革
□33—中小学教育技术教学应用与资源建设
□34—中小学教育教学装备应用与学习环境建设
□35—中小学实验教学组织、实施、评价等研究
□36—中小学教学评价改革
□37—中小学生综合素质评价研究
□38—中小学教学研究机制、方式改革
□39—关于小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革
□40—关于中学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革
□41—关于中小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革(跨不同学段)
□42—特殊教育学校课程开发与实施
□43—特殊教育学校教学和残疾学生随班就读教学改革
□44—特殊教育课程资源建设与应用
□45—特殊教育与康复结合的设计与实施
□46—残疾儿童发展与教育评价改革
□47—其它
(四)在下列成果申报者类别中打“√”(限选一项)
□1—以个人名义申报
□2—以单位名义申报
(五)是否获得过2014年基础教育省级或国家级教学成果奖(限选一项。勾“1—否”的,无需填写第六部分;“2—省级”和“3—国家级”只选最高项,并填写第六部分。)
□1—否
□2—省级
□2.1—成果内容获得过2014年基础教育省级教学成果奖
□2.2—成果持有者(或持有者中)获得过2014年基础教育省级教学成果奖
□2.3—成果持有单位(或持有单位中)获得过2014年基础教育省级教学成果奖
□3—国家级
□3.1—成果内容获得过2014年基础教育国家级教学成果奖
□3.2—成果持有者(或持有者中)获得过2014年基础教育国家级教学成果奖
□3.3—成果持有单位(或持有单位中)获得过2014年基础教育国家级教学成果奖
二、成果简介
| 成果名称 | 研究起止 时间 | 起始: 年 月 完成: 年 月 | |||
| 关键词(3-5个): | |||||
| 1. 成果概要(500字以内) | |||||
| 2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法(800字以内) | |||||
| 3.成果创新点(500字以内) | |||||
| 在本单位实践检验时间 | 年 月开始至 年 月结束 |
第1个实践检验单位情况
| 地区或学校名称 | |||
| 实践检验时间 | 年 月开始至 年 月结束 | ||
| 承担任务 | |||
| 实 践 效 果(400字以内) | |||
实践检验单位(公章): 年 月 日 | |||
| 地区或学校名称 | |||
| 实践检验时间 | 年 月开始至 年 月结束 | ||
| 承担任务 | |||
| 实 践 效 果(400字以内) | |||
实践检验单位(公章): 年 月 日 | |||
| 地区或学校名称 | |||
| 实践检验时间 | 年 月开始至 年 月结束 | ||
| 承担任务 | |||
| 实 践 效 果(400字以内) | |||
实践检验单位(公章): 年 月 日 | |||
| 时间 | 成果名称 | 奖项名称 | 获奖 等级 | 颁奖 部门 |
(一)以个人名义申报的填写下表(以单位名义申报的不填写)
1. 主持人情况
| 姓 名 | 性 别 | |||
| 出生年月 | 年 月 | 最 后 学 历 | ||
| 参 加 工 作 时 间 | 年 月 | 教龄 | ||
| 职 务 职 称 | 联 系 电 话 | |||
| 工作单位 | 电 子 信 箱 | |||
| 现从事工 作及专长 | 邮政 编码 | |||
| 通讯地址 | ||||
| 主 要 贡 献 | (200字以内) 本 人 签 名: 年 月 日 | |||
| 序号 | 姓 名 | 工作单位 | 承担任务及实际贡献 | 本人 签字 |
1. 主持单位情况
| 单位名称 | 主管部门 | |||
| 联 系 人 | 联系电话 | |||
| 传 真 | 电子信箱 | |||
| 通讯地址 | 邮政编码 | |||
| 主 要 贡 献 | (200字以内) 单 位 盖 章 年 月 日 | |||
| 单位名称 | 主管部门 | |||
| 联 系 人 | 联系电话 | |||
| 传 真 | 电子信箱 | |||
| 通讯地址 | 邮政编码 | |||
| 主 要 贡 献 | (200字以内) 单 位 盖 章 年 月 日 | |||
其它持有单位情况(二)
| 单位名称 | 主管部门 | |||
| 联 系 人 | 联系电话 | |||
| 传 真 | 电子信箱 | |||
| 通讯地址 | 邮政编码 | |||
| 主 要 贡 献 | (200字以内) 单 位 盖 章 年 月 日 | |||
成果内容已经获得过2014年基础教育省级或国家级教学成果奖的,请填写该成果在理论建树和实践研究中新的重大突破;
| 成果持有者、成果持有单位曾有其他教学成果获得2014年基础教育省级或国家级教学成果奖的,请说明本次成果和2014年获奖成果的异同。成果持有者、成果持有单位包括成果主持人、主持单位和其他成果持有人、其他持有单位。 |
单位
| 意见 | 单位(章): 年 月 日 |
| 市教育局意见 | 单位(章): 年 月 日 |
| 专家组 意见 | 组长签字: 年 月 日 |
| 省评委会意见 | 省评审委员会主任签字: 年 月 日 |
(一)成果报告
成果报告需反映成果主要内容和实践探索(包括检验)过程。参照以下要点撰写,不超过8000字:
1.问题的提出;
2.解决问题的过程与方法;
3.成果的主要内容;
4.效果与反思。
(二)附件
1.关于成果主要内容的视频介绍,不超过20分钟;
2.关于实践过程及效果的佐证材料、获奖证书复印件等;
3.支撑成果的其他有关材料。
成果附件中,文字材料总数不超过1万字,课件、软件、视频等总容量不超过500M。
