二代头孢菌素资料

单选题(30分)

1、西力欣具有良好的组织浓度及渗透率，服药0-5小时后平均组织渗透率(%)，皮下组织为（ B），支气管粘膜为（ A ），扁桃体为（ D ），中耳积液为（ C ）, 能够保证皮肤,呼吸,五官常见致病菌的抗菌效果.

A.43.3%

B.80%

C.29.8%

D.35%

2、头孢呋辛的特点不正确的是？（  D ）

A.合理覆盖社区感染常见致病菌

B.低毒

C.能穿透血脑屏障

D.肝胆排泄 

3、湖南药检所的“国产头孢呋辛酯的质量分析”，下列描述错误的是 ：(E  )

A. 对15个生产企业的211批头孢呋辛酯片(胶囊)的评价性抽验结果分析，评价国产头孢呋辛酯片(胶囊)的质量现状

B. 近一半的国内药品与原研药在溶出行为上有较大差异

C. 总测定批次的69％国产药品杂质1的量高于原研药品

D. 国内片剂样品均有转晶现象

E、该研究是公司参与进行的研究

4、关于原研药和仿制药下面描述错误的是：（B）

A.药物主要成分无差异

B.药物辅料的成分保持一致

C.生产厂家——原研药物独家生产，仿制药物可能多家厂家

D. 临床病例数和考察时间——原研药物确保临床有效性和安全性、仿制药物难以全面、准确地反映其实际疗效

E、以上差异可能造成仿制药的生物等效性符合法规要求，但是生物等效性并不完全等于临床等效性

5、对头孢呋辛的PK/PD，下面描述错误的是（ C ）

A. 头孢呋辛属于时间依赖性抗生素

B. 时间依赖型抗生素的药效评价指标是T>mic

C. 从PK/PD特点上说，1.g,每天一次给药，比0.5g每天两次给药的T>mic时间更长

D. 临床上可以通过适当增加剂量和TID给药，提高治疗的有效率

6、下面英文缩写错误的是：（C ）

A、MSSA甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌    MSRA：甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌

B、PSSP青霉素敏感的肺炎链球菌  PRSP：青霉素耐药的肺炎链球菌

C、MIC90：能够抑制90%细菌生长的最高抑菌浓度

D.、MSCNS：凝固酶阴性葡萄球菌；ESBL:β 内酰胺酶

E、CAP社区获得性肺炎、PID盆腔感染性疾病

7.西力欣在上呼吸道感染的用法用量，下面描述正确的是（ B）

A. 急性咽炎/扁桃体炎，清除链球菌疗程3d

B. ABX指南(2012年)指出中耳炎：500mg po bid×7-14d

C.急性鼻窦炎500mg po bid×3d

D.对于可以口服的CAP，250mg*7d

E、对轻度上呼吸道感染，可以500mg QD 给药

8.西力欣对哪些下生殖道感染无效：（C）

A、急性肾盂肾炎

B、敏感菌所致的盆腔感染性疾病

C.、器质性慢性前列腺炎

D、单纯性尿路感染

E、 急性膀胱炎 

9.下列大肠杆菌的描述错误的是？（ E ）

A. 社区感染的大肠杆菌大部分是ESBLs（-）(β内酰胺酶阴性的大肠杆菌)

B. 头孢呋辛对大肠杆菌的耐药19.3%，其中。头孢呋辛对ESBLs（-）(β内酰胺酶阴性的大肠杆菌)耐药仅为9.8%

C. 喹诺酮类对大肠杆菌耐药严重，达到50%以上

D. 大肠杆菌是尿路感染最主要的致病菌

E、泌尿生殖道感染中最主要指标菌是厌氧菌

10．西力欣的服用方法错误的是？（  B）

A. 与丙磺舒同服会导致药时曲线下面积增加50%

B. 可以将片剂掰开给儿童服用

C. 建议饭后服用可以增加生物利用度，有研究表明，餐后服用生物利用度可以达到62%

D．和牛奶同服可增加生物利用度

多选题（30分）

1.关于喹诺酮类的安全性问题，下面描述正确的是？（ABCDE  ）

A. 2017年国家医保喹诺酮——限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎

B. 了氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者

C. 喹诺酮类/三代头孢的使用是导致菌株产生ESBLs的危险因素之一

D. 2003年，瑞典指南建议女性患者中使用喹诺酮类治疗下尿路感染的比例应该尽可能地少。因为对喹诺酮类抗生素的耐药率太高, STRAMA(瑞典对抗抗生素耐药的战略计划)认为≤80岁的成年女性患者治疗尿路感染的喹诺酮使用的比例不应超过10%

E. 氟喹诺酮类药物全身用药时致残性和潜在的永久性严重不良反应可同时发生

2.头孢呋辛和头孢克洛的异同体现先哪些地方：（    ABCDE  ）

A.2015版“抗菌药物指导原则”指出，围手术期使用抗生素可选择二代头孢，且具有询证医学证据的二代头孢是头孢呋辛。

B.头孢呋辛的抗菌谱能够覆盖淋球菌，头孢克洛不可以。

C.、头孢呋辛可以用于序贯治疗，头孢克洛只有口服剂型

D、头孢呋辛每天两次给药，依从性更优

E、西力欣是国外原装进口，希刻劳是国内分装

3.下面头孢的分代描述正确的是（     ACDE  ）

A.、第一代：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒

B、 第二代：孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢克肟、头孢克洛

C.、第三代：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮

D.、第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢西丁、头孢克洛

E、 第三代：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟

4.常见的社区获得性感染包括？（     ABE  ）

A.呼吸道感染

B.泌尿生殖道感染

C.外科伤口感染

D.脓毒血症

E、皮肤软组织感染

5.对社区获得性感染，下面解释正确的是：（    ABDE    ）

A. 以感染性疾病诊断入院

B. 在48之内出现感染症状

C. 患者在院内接受各种侵袭性检查及治疗措施以及院内各种预防和控制感染的措施实施不佳而导致患者发生感染

D. 体症且经临床、细菌学、实验室检查确诊为感染者或者有明确潜伏期的感染

E、自入院时起在平均潜伏期内发生的感染均列入社区获得性感染

问答题 （40分）

1、西力欣针的适应症为：

适用于敏感细菌造成的感染的治疗，1）呼吸道感染；2）耳、鼻、喉感染；3）泌尿系感染；4）软组织感染；5）骨骼和关节感染；6）妇产科感染；7）淋病；8）其他感染，包括败血症和脑膜炎；9）用于有术后感染危险的腹部、骨盆、心脏、肺、耳鼻喉和血管外科手术及矫形外科的感染和预防

2、请简述西力欣在耳鼻喉科推广主要针对哪些疾病?推广的优势有哪些？（10分）

3、请简述西力欣在感染预防上，可以用于哪些疾病类型或者病原菌的预防？（10分）

围手术期

妇科、泌尿门诊小手术

口腔科拔牙术后

4、西力欣2017年的品牌关键信息？。（10分）

1）权威指南一致推荐；

2）原研进口，更好的疗效和安全性

头孢呋辛经由肾脏排泄，所以与同类抗生素的处置方法相同，对于肾功能受损患者，建议相应减少本品的使用剂量，以代偿较慢的排泄作用。

但是，仅在肌酐清除率降至20ml/分钟或以下时，才须减少剂量。对于有较明显肾功能损害的成年人 (肌酐清除率10～20ml/分)，推荐剂量为每次750mg，每日两次。而对于肾功能严重损害患者 (肌酐清除率小于10ml/分)，适宜用量为每日一次，每次750mg。对于接受透析的患者，在每次透析结束时再给予本品750mg。对于连续腹膜透析，适宜的剂量为每日两次，每次750mg。在监护室进行连续动静脉血液透析或高流量血透的肾功能衰竭的患者，适宜剂量为每日两次，每次750mg。对于低流量血透患者，用药剂量参见“肾功能损害时的剂量”。

6、简述西力欣对CAP的推广点有哪些？

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