浙江省全套(工程建设)表格

《建设工程监理规范》（GB50319-2013）

中25个监理工作用表

基本表式填写目录

 、 类表（工程监理单位用表）

（  表      《总监理工程师任命书》

（  表      《工程开工令》

（ ）表      《监理通知》

（ ）表      《监理报告》

（ ）表      《工程暂停令》

（ ）表      《旁站记录》

（ ）表      《工程复工令》

（ ）表      《工程款支付证书》

 、 类表（施工单位报审 验用表）

（ ）表      《施工组织设计 （专项）施工方案报审表》

（  ）表      《开工报审表》

（  ）表      《复工报审表》

（  ）表      《分包单位资格报审表》

（  ）表      《施工控制测量成果报验表》

（  ）表      《工程材料 构配件 设备报审表》

（  ）表      《             报审 验表》

（  ）表       《分部工程报验表》

（  ）表       《监理通知回复单》

（  ）表       《单位工程竣工验收报审表》

（  ）表       《工程款支付报审表》

（  ）表       《施工进度计划报审表》

（  ）表       《费用索赔报审表》

（  ）表       《工程临时 最终延期报审表》

 、 类表（通用表）

（  ）表      《工作联系单》

（  ）表      《工程变更单》

（  ）表      《索赔意向通知书》

表      《总监理工程师任命书》

工程名称：                                               编号：  

致：                        （建设单位）

                       

兹任命      （注册监理工程师注册号：        ）为我单位                               出任                     项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。

　

　　　　　　　　　　　　　　                    工程监理单位 盖章 

法定代表人（签字）：　　　　　　　　　　　

年   　月 　  日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各 一份。

 表      《工程开工令》 

 

工程名称：　　　　  　                                  编号：

致：                   （施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：      年     月    日。

附件：开工报审表

项目监理机构（盖章）

              总监理工程师（签字、加盖执业印章）：                   

年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各 一份。

表      《监理通知单》 

工程名称：                                               编号：

致：                           （施工项目经理部）

事由：                                                                        

内容：                                                                    

                                                                           

                                                                              

                                                                              

 

项目监理机构（盖章）

总 专业监理工程师（签字）                   

年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表       《监理报告》 

工程名称：                                              编号：

致：                           （主管部门）

由                    （施工单位）施工的                                           

（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于       年    月    日发出编号为：       的《监理通知》 《工程暂停令》，但施工单位未（整改 停工）。                                                                         

   特此报告。

附件：□监理通知

□工程暂停令

□其他

 

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）                   

年   月   日

注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表      《工程暂停令》

工程名称：                                        编号：

致：                           （施工单位）

由于                                                                       

                                                                        

原因，经建设单位同意，现通知你方于           年      月      日      时起，暂停           部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

 

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）                   

年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

 表      《旁站记录》 

工程名称：                                                 编号：

旁站的关键部位、关键工序		施工单位
旁站的开始时间		旁站结束时间
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
旁站的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）：            年   月   日

注：本表一式一份，项目监理机构留存。

  表      《工程复工令》 

工程名称：                     　　　　　            编号： 

致：                              （施工项目监理部）

我方发出的编号为      《工程暂停工令》，要求暂停       部位（工序）施工，经查现已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于       年   月   日    时起恢复施工。

附件：  复工报审表 

    

    

项目监理机构（盖章）

                  总监理工程师（签名、加盖职业印章）：                   

年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

  表       《工程款支付证书》 

工程名称：　　　　　　　                                编号：

致：                          （施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为       工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）           （小写：        元）。 

其中：

 、施工单位申报款为：

 、经审核施工单位应得款为：

 、本期应扣款为：

 、本期应付款为

  

附件：

工程进度款支付报申表及附件 

项目监理机构（盖章）

                         　       

总监理工程师（签名、加盖职业印章）：                   

年     月    日

填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各 一份。

表     施工组织设计或（专项）施工方案报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

   我方已完成                 工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附： □施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

审查意见： 专业监理工程师（签字）              年   月   日

审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）                    年   月   日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）                 年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     工程开工报审表

工程名称：宁钢热轧升级改造   项目工业电视改造工程                                        编号：                    

致： 宁波钢铁有限公司热轧厂 （建设单位）

 中咨                  （项目监理机构）

      我方承担的                   工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于      年    月    日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料：

施工单位（盖章）

项目经理（签字）                

年   月   日

审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章）                   年   月   日

审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）                   年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     复工报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

      编号为         《工程暂停令》所停工的             部位，现已满足复工条件，我方申请于   年   月    日复工，请予以审批。

附：□证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）              年   月   日

审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）              年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     分包单位资格报审表

工程名称：                                        编号：

致：                                （项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的                     （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第     条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。
分包工程名称（部位）	分包工程量	分包工程合同额
合      计
附：  分包单位资质材料   分包单位业绩材料   分包单位专职管理人员和特种作业人员的资料证书   施工单位对分包单位的管理制度。 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）               年   月   日
审查意见： 专业监理工程师（签字）              年   月   日
审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）              年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     施工控制测量成果报验表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

   我方已完成                       施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附：  施工控制测量依据资料

  施工控制测量成果表

  测量人员的资格证书及测量设备鉴定证书。

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）              

年   月   日

审查意见： 项目监理机构（盖章） 业监理工程师（签字）              年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     工程材料、构配件或设备报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

于     年   月   日进场的拟用于工程            部位的        ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：  工程材料 设备 构配件清单

  质量证明文件

  自检结果

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）              年   月   日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表                        工程检验批报审、报验表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

我方已完成                        工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附： □隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）              

年   月   日

审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）              年   月   日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表     分部工程报验表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

      我方已完成                             （分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附：分部工程质量控制资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）              

年   月   日

验收意见： 专业监理工程师（签字）              年   月   日

验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）               年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     监理通知回复单

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

我方接到编号为         的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附：需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

复查意见： 项目监理机构（盖章） 总 专业监理工程师（签字）              年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表      单位工程竣工验收报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成                   工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：  工程质量验收报告

  工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

预验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）              年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表      工程款支付申请表

工程名称：                     　　　　　                 编号：

致：                           （项目监理机构）

我方已完成                               工作，按施工合同约定，建设单位应在     年   月   日前支付该项工程款共（大写）                            （小写：                ），现将有关资料报上，请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应的支持性证明文件

施工项目经理部（盖章）

                  

项目经理（签字）：              

年   月   日

审核意见： 1、经审核施工单位应得款为：   、本期应扣款为：   、本期应付款为：  附件：相应支持性材料            专业监理工程师（签字）：             年   月   日

审核意见：                                                   项目监理机构（盖章）                       总监理工程师（签字、加盖执业印章）：             年   月   日

审批意见：                                                       建设单位（盖章）                                   建设单位代表（签字）：                  年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表      施工进度计划报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

    我方根据施工合同的有关规定，已完成            工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附： □施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）               

年   月   日

审查意见： 专业监理工程师（签字）              年   月   日

审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）               年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表      费用索赔报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （项目监理机构）

    根据施工合同              条款，由于                               的原因，我方申请索赔金额（大写）                              ，请予批准。

索赔理由：                                                                 

                                                                          

     

附件：□索赔金额的计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

审核意见：     □不同意此项索赔     □同意此项索赔，索赔金额为（大写）                   同意 不同意索赔的理由：                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 附件：□索赔金额的计算 项目监理机构（盖章）               总监理工程师（签字、加盖执业印章）               年   月   日

审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）                 年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表      工程临时或最终延期报审表

工程名称：                                        编号：

致：                           （建设单位）

                               （项目监理机构）

      根据施工合同              （条款），由于             的原因，我方申请工程临时 最终延期     （日历天），请予批准

附件：

  工程延期依据及工期计算

  证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）              

年   月   日

审核意见：     □同意临时或最终延长工期   （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的       年      月     日延迟到        年     月      日。     □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）               年   月   日

审批意见：          建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）               年   月   日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表     工作联系单

工程名称：                                         编号：

致：                           

 

发出单位

负责人（签字）              

年   月   日

表     工程变更单

工程名称：                                        编号：

致：                               

   由于                    的原因，兹提出                       工程变更，请予以审批。

附件：

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

□其他

变更提出单位：

负责人：              

年   月   日
工程数量增或减
费用增或减
工期变化
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）		设计单位（盖章） 设计负责人（签字）
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）		建设单位（盖章） 负责人（签字）

注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表     索赔意向通知书

工程名称：                                        编号：

致：                           

根据《建设工程施工合同》                      （条款）的约定，由于发生了                         事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向               （单位）提出索赔要求。

 

附件：索赔事件资料

                                                       提出单位（盖章）

                                             负责人（签字）            

年    月    日

青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才