
施工项目(中标)备案表
编号: 号
年 月 日
施工项目(中标)备案须知
1、《山西省煤矿建设施工项目(中标)备案表》由中标施工企业按规定填写,一式三份(备案后建设、施工单位各持一份,备案机关存档一份)。
2、施工企业备案时应先提交备案申请文件(红头)一份。
3、应提交的资料:施工合同和中标通知书;施工企业资质备案表;项目组织管理机构设立的施工企业批文或授权委托书;项目经理(建造师)注册证书;项目经理、技术负责人、安全负责人安全资格证;安全员、特种作业人员名单及资格证;施工安全承诺书等证书证照资料的原件(供审核)及加盖公章的复印件一份(装订成册供备案存档);施工安全承诺书和组队人员(全体)名单表(见下注)。
4、备案资料将在“山西煤炭信息网”和“中煤基建网”公示,随时提供查询,接受社会监督。
5、本备案表只对建设项目的一个中标标段有效。
6、编号由备案机关统一填写(注:对组人员名单表格式如下)。
| 序号 | 队组编号 | 职务或工种 | 姓名 | 培训时间 | 上岗证类型 | 备注 |
| 施工项目(中标)备案表 | ||||||
| 施工单位(签章): | 编号: 号 | |||||
| 单位地址 | ||||||
| 资质等级 | 资质证书编号 | |||||
| 资质有效期 | 单位电话 | |||||
| 单位性质 | 注册资本 | |||||
| 主管部门 | ||||||
| 职工总数 | 技术人员 | |||||
| 工商注册登记号 | 是否年检 | |||||
| 安全生产许可证 | 有效期 | |||||
| 施工企业资质备案登记时间及编号 | ||||||
| 项目(矿井)名称 |
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| 项目所在地 | 设计能力(万吨/年) | |||||
| 总合同额 | 万元 | 计划工期 个月 | ||||
| 水文地质、瓦斯等级 | ||||||
| 施工内容 | ||||||
| 主要施工机械 | ||||||
| 姓 名 | 职 称 | 专 业 | 职业资格 | 备注 | |
| 项目经理 | |||||
| 项目技术负责人 | |||||
| 项目安全负责人 | |||||
| 项目机电负责人 | |||||
| 项目质量负责人 | |||||
| 安全科长 | 质量科长 | 技术科长 | |||
| 工程技术人员 | 矿建 人 机电 人 通风 人 地测 人 | ||||
| 专职安全员 | 人 | 特种作业人员 | 人 | ||
| 用工(工人)总数 | 人 | 新工人培训情况 | |||
| 施工单位 | 项目经理(签字): 施工企业法人(签字): | ||||
| 年 月 日 | |||||
| 建设单位意见 | 经预审,情况属实,备案资料真实。 | ||||
| 建设项目法人(签字): 单位公章: 年 月 日 | |||||
| 备案机关意见 | 经审核准予备案,若有变化请及时变更备案;同时要求备案单位必须严格执行国家有关规程、规范和标准,严格落实施工单位安全主体责任,确保施工安全。
承办人: 主管领导: 年 月 日 | ||||
