建筑起重机械拆装报审表

致：                                  ：（监理单位）

我单位已完成对            （安装单位）        报送的    （塔吊、外用电梯、物料提升机）相关资料的审查，请你单位复核。

附：

1、建筑起重机械备案证；                                     有□     无□

2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本；                   有□     无□

3、安装单位特种作业人员证书；                               有□     无□

4、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；               有□     无□

5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全

协议书；                                                 有□     无□

6、安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名

单；                                                     有□     无□

7、建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；   有□     无□

8、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书；                   有□     无□

9、施工现场起重设备基础验收单。                             有□     无□

项目机械或安全负责人（签字）：

项目经理（签字）：

项 目 部（章）：                                       日期：

监理单位意见：

                           上述资料齐全，真实有效。

总监理工程师（签字）：

监理单位（章）：                                       日期：