第八章 病人入院与出院的护理

              掌握分级护理管理

              掌握入院、出院病案的排列顺序

              掌握入院、出院护理

              掌握各种搬运法的适用对象及注意事项

            入院、出院护理（重点、难点）

            病人入院、出院病案的排列顺序（重点）

            各种搬运法的方法、适用对象及注意事项。（重点、难点）

方    法

讲授新课     

第一节病人入院护理

入院护理是指患者入院后，护理人员对患者进行的一系列护理工作。

护理目的：①入院护理可使患者与家属感到受欢迎与被关心；②促使患者适应医院的环境；③同时观察与评估患者的情况，拟定护理计划，实施个别化整体化的护理。④建立良好的护患关系。

一.入院程序

（一）办理入院手续  医生签发住院证

（二）卫生处置

（三）护送病人入病区

二.病人入病区后的初步护理

（一）一般病人的护理

1．准备床单位

2．迎接新病人

3．通知医生

4．测量生命体征

5．填写住院病历和有关护理表格

（1）体温单

（2）登记本及卡片

（3）住院病案：住院病历按下列顺序排列：体温

单遵医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单及特殊治疗记录单等）、各项检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历

6．执行医嘱，并通知营养室准备膳食

7．进行入院护理评估

（二）急诊、危重病人的护理

（1）准备床单位，迎接新病人

（2）备好急救物品及药品

（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救

三.分级护理

1.特级护理  (1)适用对象（2）护理内容

2.一级护理  (1)适用对象（2）护理内容

3.二级护理  (1)适用对象（2）护理内容

4.三级护理  (1)适用对象（2）护理内容

第二节病人出院护理

出院护理是指病人出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自动出院

（三）转院

（四）死亡出院

二、出院前的护理

（一）通知病人及家属做好出院准备

（二）心理支持

（三）健康教育

（四）征求意见

三、出院时的护理

（一）填写病人出院护理评估单

（二）执行出院医嘱

（1）护士执行出院医嘱，指导病人和家属到出院处办

理出院手续

（2）在体温单40~42℃横线之间，在相应出院日和时间

栏内，用红钢笔纵行填写出院时间

（3）停止一切医嘱

（4）填写出院病人登记本

（5）病人出院后仍需服药时，护士凭出院医嘱处

方到药房领取药品，交给病人带回并详细说明用药规则

（三）协助病人清理用物，归还病人寄存的物品

（四）送病人出院

四、出院后的护理

（一）整理病历，交病案室

出院病历排列顺序：住院病历首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单及特殊治疗记录单等）、各项检验检查报告单、护理病历、医嘱单和体温单

（二）处理床单位

            第三节运送病人的护理技术

一.轮椅运送技术、

（一）目的

（二）用物

（三）实施

（四）注意事项

二.平车运送技术

（一）目的

（二）用物

（三）实施

（四）注意事项

三.单价运送技术

（一）目的

（二）用物

（三）实施

（四）注意事项

对重点内容进行总结，布置课后作业。

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             2特级护理适用于什么样的病人？如何护理？