
| 工作环节 | 步 骤 | 具体内容及要求 | 备注 |
| 1、术前 | 1.1 相关手续的办理及确认 | 住院医生根据主刀医生已签字确认咨询单上手术项目进行进一步确认; 完成相关术前准备工作,包括:1)手术同意书;2)术前术后注意事项;3) 与主诊医师确认手术部位、术式、患者特殊要求;4)既往手术史、遗传病、传染病及精神病史等;5)确认假体材质、型号;6)填写手术收费单收费处盖章,将底联、手术通知单及手术病历交与手术室检查; 以上内容尽量在术前谈话前完成,避免患者在术前部分等待时间过长而造成心理紧张和压力; 以上过程中,客服前台在陪同患者做术前检查; | |
| 1.2术前谈话 | 医生在护士站OR病房内与患者进行术前谈话和沟通; 完成病历首页患者基本信息的填写,询问患者既往手术输血史,月经史,术前服药史,吸烟饮酒史,药物过敏史等; 查看患者术区情况,是否瘢痕体质,完成术区参数的测量;接触患者皮肤请事先示意; 将患者术中术后可能出现的一些不良反应,并发症及术后心理、生活习惯,术后准备物品等提前告之患者,并根据具体情况及疑问耐心为患者解答解释; 着重考虑患者心理,稳定患者的情绪,让患者放松下来;局麻手术患者如精神过度紧张可于术前30分钟口服适量镇静药物; 签署术前须知,手术同意书及术前术后注意事项; 全麻患者应再次确认禁食、禁水时间;全麻手术患者术前30分钟做术前阿托品注射及抗生素皮试; | ||
| 1.3进入手术前的准备工作 | 查看并确认化验检查结果正常,与主诊医师再次确认术前是否还需要与患者沟通,准备在病房术区测量划线; 通知病房护士协助患者更换手术衣,协助患者去除项链、耳钉等影响术区消毒的饰品,颜面手术患者术前洗脸; 经口手术患者进入手术室前应用稀释碘伏反复漱口; 手术室护士将患者接入手术区(更换手术室拖鞋); | ||
| 2、术中 | 2.1 手术室环境 | 手术室内明亮整洁、颜色怡人,征得局麻患者同意后,播放小音量的背景音乐,温度适宜; | |
| 2.2再次确认 | 手术室护士在迎接患者时应重新确认及核对患者姓名、性别、手术名称; 再次检查术前化验结果是否正常、手术通知单是否齐全,是否已照相环节; | ||
| 2.3消毒及准备 | 在女性患者需要裸体消毒时,应保证手术室的温度,同时无关人员(如实习医生、参观手术者)不允许在场; 男性医生为女性患者进行身体消毒时,应有女性医务人员在场; 手术消毒前,应向患者说明消毒可能带来的不适; 术中植入假体要让患者在麻醉前过目及确认; 随时告之患者下一步的程序,以免造成紧张心理;对于过度紧张的患者,医生和手术室护士应给予必要安抚; | ||
| 2.4手术 | 手术过程中不得接听电话; 局麻手术中,为了消除患者的紧张情绪,医生和护士可以和患者进行适当的对话,除此之外,不说与手术无关的任何话语; 手术过程中不得临时附加新的手术项目; 手术过程中切除的组织、取出的假体等应照相存档; 如有一些手术项目,手术中应让患者看到手术后的即时效果,并随时根据患者要求加以修正; | ||
| 3、术后 | 3.1 手术结束 | 主刀医生不得提前下手术台; 患者没有完成手术前,护士不得提前清理手术器械; 手术结束后,主刀医生应亲自向患者交待术后注意事项和拆线日期; 由主刀医生告之患者,手术非常成功,请患者安心恢复; 由客服前台为住院患者订送鲜花; | |
| 3.2回到病房 | 全麻手术结束后,住院医要将患者送回病房;局麻手术要将患者送交病房护士; 全麻患者术后麻醉未清醒时,护士应保证适当的巡视频次,即时了解病情的变化; 对于住院患者,科主任每周查房一次,副主任每周查房两次,住院医师每天查房两次; 进入病房时,需敲门进入; 住院医在患者住院期间具体了解患者的病情变化、心理想法、饮食起居(参考病房服务指南)等,并根据患者的具体情况随时和上级医师或护士沟通,以改变医疗护理和服务的方式,适应患者病情的变化; 查房时医生仪表整齐要符合要求,不得病房内接听手机; 医生护士不得在公共区域议论患者的病情和费用问题; 所有医生手机24小时开机; 不随意向患者介绍其他同时住院患者的情况; 将记载术后换药、拆线时间、紧急联系电话等相关内容的术后温馨卡片在出院前交给患者; | ||
| 3.3复查/复诊 | 住院医通过U丽格CRM系统系统提醒,回访并提醒患者拆线及换药时间; 患者到院进行复查/复诊,由前台客服人员引领陪同至护士站; 由护士站通知住院医生或者引导患者至专家办公室; 住院医向患者表示问候;亲切询问恢复情况; | ||
| 3.4拆线/换药 | 医生检查手术部位情况,耐心告之愈合、恢复情况; 协助患者平卧或暴露切口部位,进行常规消毒,同时安慰患者,告之接下来要进行的每一步,让患者在有心理准备的情况下,舒服及顺利地完成换药、拆线; 完成工作后,帮助患者起身,叮嘱携带随身物品,鼓励患者,并叮嘱恢复期间的注意事项; 引领患者见主治医师,查看恢复情况,并耐心解答患者疑问后,护送患者至前台或打电话通知前台送离患者; |
