工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方承包的 工程已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1、开工/复工报告
2、证明文件
承包单位〔章〕
工程经理：
资质证号:
| 日 期: |
| 审查意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证书 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A2
施工组织设计〔方案/变更〕报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方已根据施工合同有关规定完成了 工程施工组织设计〔方案/变更〕的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计〔方案/变更〕
承包单位〔章〕
工程经理：
资质证号:
| 日 期: |
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗位证书 日 期 |
总监理工程师审核意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证书 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
经考察，我方认为拟选择的 〔专业/劳务分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料：
| 2、分包单位业绩材料： | |||
| 分包〔部位〕名称 | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 % |
承包单位〔章〕 工程经理 资质证号 日 期 | |||
| 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗位证号 日 期 | |||
总监理工程师审核意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 | |||
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A4
报验审请表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我单位已完成了 工作，并按按标准、难标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
审核意见： 工程监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计〔大写〕 ，〔小写 〕，现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程支付证书。
附件：1、工程量清单；
2、计算方法。
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A6
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位〔章〕
工程经理：
资质证号
| 日 期 |
| 复查意见： 工程监理机构 总/ 专业监理工程师 岗位证号 日 期 |
陕西省建设厅监制
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A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，现报上，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料：
承包单位
工程经理
资质证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
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A8
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。先将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附：1、 数量清单
2、 质量证明文件
3、 自检结果
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 工程监理机构 总／专业监理工程师 岗位证号 日 期 |
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A9
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 |
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A10
工程进度方案报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
兹上报 年 季 月 工程施工进度方案，请审查批准。
附件：
施工进度方案〔包括形象进度、实物工程量、机构、劳动力方案〕
编制说明
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 总监理工程师审查意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 |
陕西省建设厅监制
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A11
施工测量放线报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
我们已完成 〔工程部位或工程名称〕的施工放线工作，请予以审查。
附件：
1、测量放线成果表
2、成果保护措施
承包单位〔章〕
测量员
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 审查意见： 1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求； 2、经实地检验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足要求； 3、控制标志是/否明显、牢靠； 4、检验合格纠正过失后再报。 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 |
陕西省建设厅监制
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A12
质量事故〔缺陷〕处理方案报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
年 月 日 时， 在 发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案，请予以审批。
处理方案及详图：
附件： 质量事故〔缺陷〕报告
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 总监理工程师审查意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 |
| 设计单位意见 ： 设计单位 工程负责人 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A13
混凝土浇注报审表
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
拟定于 年 月 日 时 浇注 〔部位〕混凝土，混凝土强度等级C 。请予以审查。
附件：
1、上一工序报验申请表 份
2、混凝土配合比通知单 份
3、隐蔽工程预检记录 份
4、分局部项工程质量评审表 份
5、质量保证资料等 份
承包单位〔章〕
工程经理
资质证号
| 日 期 |
| 各专业监理工程师审查意见： 各专业监理工程师会签：
岗位证号 日 期 |
| 总监理工程师审查意见： 工程监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 |
陕西省建设厅监制
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B1
监理工程师通知单
工程名称： 编号：
致：
事由与内容：
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B2
工程暂停令
工程名称： 编号：
致： 〔承包单位〕
由于
原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的
部位〔工序〕实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
陕西省建设厅监制
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B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
致： 〔承包单位〕
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共〔大写〕 〔小写〕 。请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
5、本期应会款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、工程监理机构审查记录。
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
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B4
工程延期审批表
工程名称： 编号：
致： 〔承包单位〕
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请〔第 号〕要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
同意工期 日历天。使竣工日期〔包括已指令延长的工期〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
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B5
费用索赔审批表
工程名称： 编号：
致： 〔承包单位〕
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
费用索赔申请〔第 号〕，索赔〔大写〕
，经我方审核评估：
不同意此项索赔。
同意此项索赔，金额为〔大写〕 。
同意/不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
工程监理机构
总监理工程
岗位证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
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B6
平安隐患通知单
工程名称： 编号：
致： 〔承包单位〕
你方施工 工程，存在以下不平安隐患，务必于 年 月
日前采取措施完成整改。
隐患内容：
整改要求：
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
| 日 期 |
陕西省建设厅监制
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B7
工程变更令
工程名称： 编号：
致：
由于
原因，现通知你方对
工程进度以下变更。
变更内容：
工期要求：
费用调整：
其它：
附件：
工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
| 日 期 |
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C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
致：
事由与内容：
单 位
负责人
| 日 期 |
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C2
工程变更单
工程名称： 编号：
致： 〔监理单位〕
由于
原因，兹提出 工程变更〔内容见附件〕，请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
| 日 期 |
| 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 工程监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 |
注：重大变更须经有关单位审批。
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C3
费用索赔申请表
工程名称： 编号：
致：
根据 合同条款 条的规定，由于
原因，我方要求向 〔单位〕索赔，金额〔大写〕
，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
索赔单位
负责人
| 日 期 |
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C4
监理日志
工程名称： 编号：
| 日期 | 天气 | 气温 | |||
| 监理人员动态 | |||||
| 承包单位人员动态 | 承包单位机械使用情况 | ||||
| 材料进场情况 | 材料使用情况 | ||||
| 质量检查、试验概要 | |||||
| 承包单位提出的问题 | |||||
| 对承包单位问题的答复或指令： | |||||
| 来往函件记录 | |||||
| 主要会议、会谈、洽谈 | |||||
| 承包单位进行/完成的主要工作 | |||||
| 见证取样记录： | |||||
| 巡视/旁站/平等检验记录 1、工程部位 2、时间 3、存在问题 4、处理措施 | |||||
| 总监理工程师巡视记要 | |||||
| 记事： 记录人； 总监/总监代表签字： 日期： | |||||
陕西省建设厅监制
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C5
备忘录
工程名称： 编号：
致：
事由与内容：
提出单位：
负责人：
日 期：
| 抄送： |
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C6
监理工作月报
〔 年 月〕
工程名称：
建设单位：
施工单位：
监理单位：
工程总监：
填报时间： 年 月 日
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| 序号 | 月报内容 | 核验情况分析及综合评价 | |
| 1 | 本月 工程 概况 及 工程 形象 进度 | ||
| 2 | 本月工程进度 | 实际完成情况与方案进度比拟 | |
| 对进度完成情况及采取措施效果的分析 | |||
| 3 | 本月工程质量与平安 | 工程质量与平安情况分析 | |
| 采取工程质量平安措施及效果 | |||
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| 4 | 本 月 工 程 计 量 与 工 程 款 支 付 | 工程量审 核情况 | |
| 工程款审批及支付情况 | |||
| 工程款支付情况分析 | |||
| 本月采取的措施及效果 | |||
| 5 | 合 同 及 其 它 事 项 的 处 理 情 况 | 工程 变更 | |
| 工程 延期 〔误〕 | |||
| 费用 索赔 |
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| 6 | 本 月 监 理 工 作 小 结 | 对进度、质量、工程款支付等方面情况综合评价 | |
| 监理工作情况 | |||
| 关于工程意见和建议 | |||
| 下月监理工作的重点及需要解决的问题 |
陕西省建设厅监制
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C7
工地例会纪要
第 页， 共 页
| 工程名称 | 第 次 | |||||
| 会议时间 | 会议地点 | 主持人 | ||||
| 参加单位/人员： | ||||||
| 会议内容： 决定事项： 记录人： | ||||||
与会单位代表会签 | ||||||
陕西省建设监理协会承印
C7
工地例会纪要
第 页， 共 页
| 工程名称 | 第 次 | |||||
| 会议时间 | 会议地点 | 主持人 | ||||
| 参加单位/人员： | ||||||
| 会议内容： 决定事项： 记录人： | ||||||
与会单位代表会签 | ||||||
陕西省建设监理协会承印
C8
试验记录
工程名称 : 编号:
| 序号 | 试验项 目名称 | 试验完 成日期 | 试验记 录编号 | 试验单位 | 试验结果 | 见证人 | 备注 | |||
| 说明： | ||||||||||
| 填表人 | 填表日期 | 年 月 日 | ||||||||
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C9
验收记录
工程名称 : 编号:
| 序号 | 验收项 目名称 | 时间 | 验收人员 | 验收结果 | |||||
| 监理 | 施工 | 其他 | |||||||
| 备注: | |||||||||
| 填表人 | 填表日期 | 年 月 日 | |||||||
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C10
在建工程监理卡片
工程名称 : 编号:
| 工程名称 | |||||||
| 工程地址 | |||||||
| 结构类型 | 层数/高度/跨度/面积/长度 | ||||||
| 合同工期 | 合同造价 | ||||||
| 勘察单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 设计单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 建设单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 监理单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 承包单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 检测单位 | 资质等级证号 | ||||||
| 监理合同号 | 开始监理证号 | ||||||
| 质量平安监督单位 | |||||||
| 建设单位驻场人员及职责 | 承包单位人员及职责 | 工程监理机构人员及职责 | |||||
| 监理内容: | |||||||
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